“我兒子個(gè)頭兒明顯比同齡人矮，不會(huì)是矮小癥吧？”寒假來臨，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院“生長(zhǎng)發(fā)育專病”門診的患兒比平時(shí)明顯增多，其中八成左右的患兒和家長(zhǎng)都是為孩子的“身高問題”而來。
在北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院青少年“生長(zhǎng)發(fā)育”專病門診，醫(yī)師劉兆祥接診了一位身高不足1.3米的10歲女患兒，孩子的個(gè)頭兒明顯比同齡人矮不少。檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)女孩患有嚴(yán)重的甲狀腺功能減退。“現(xiàn)在給孩子把激素補(bǔ)充上，身高還是能有改善空間的。”劉兆祥說。
“根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖，如果孩子的身高在第3到第10百分位之間，那么家長(zhǎng)就要格外關(guān)注孩子是否存在身高問題了。如果孩子身高低于第3百分位，則需要積極到醫(yī)院就診。”劉兆祥解釋，“我們這里所說的第幾百分位，主要是指在相似的生活環(huán)境下，隨機(jī)抽取100名同種族、同性別和同年齡的孩子，按身高從低到高排隊(duì)，如果排前3位的孩子，我們就認(rèn)為是在第3百分位以下，即為矮小癥。”
同時(shí)需要觀察的，還有孩子的生長(zhǎng)速度。當(dāng)3歲以下兒童年增長(zhǎng)身高少于7厘米、3歲至青春期兒童青少年年增長(zhǎng)身高少于5厘米、青春期青少年年增長(zhǎng)身高少于6厘米時(shí)，也屬于生長(zhǎng)遲緩。
“我的孩子是不是長(zhǎng)得晚呢？”有不少家長(zhǎng)會(huì)心存這樣的疑問。
對(duì)此，劉兆祥稱，如果有的父母小時(shí)候就有“晚長(zhǎng)”的情況，那孩子就有可能也“晚長(zhǎng)”。最簡(jiǎn)單的判斷方法就是測(cè)骨齡，比如兩個(gè)9歲的孩子，第一個(gè)孩子的實(shí)際骨齡9歲，第二個(gè)的實(shí)際骨齡為7、8歲，那么排除疾病因素第二個(gè)孩子就可能屬于“晚長(zhǎng)”，個(gè)子有可能比前一個(gè)孩子多長(zhǎng)一兩年。
談及影響孩子身高的因素，劉兆祥表示，身高大約有60%至70%是由父母遺傳決定的，另外，孩子的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等后天因素也會(huì)占30%至40%左右。目前遺傳因素沒辦法改變，但后天因素是可以改善的，比如有的孩子挑食嚴(yán)重或者晚上睡不好覺、戶外運(yùn)動(dòng)少等。經(jīng)過生活習(xí)慣的調(diào)整，若孩子身高生長(zhǎng)速度恢復(fù)正常，家長(zhǎng)就不用過于擔(dān)心；相反，孩子身高仍未改善的，就需要排除是否是因疾病導(dǎo)致的矮小。
她表示，對(duì)于身高嚴(yán)重偏離中位線的孩子，醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)篩查一些相關(guān)疾病，其中主要有長(zhǎng)期反復(fù)的慢性疾病，比如肝腎疾病、反復(fù)發(fā)作的呼吸系統(tǒng)疾病，都會(huì)影響孩子的身高；同時(shí)，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也能引起孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，比如生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥等一些激素代謝異常的疾病。尤其是皮質(zhì)醇增多癥家長(zhǎng)可能比較陌生。這類患兒往往會(huì)偏胖，讓家長(zhǎng)覺得孩子很可愛，但這種疾病有可能是因腦垂體或腎上腺占位分泌皮質(zhì)醇激素過多，引起孩子身高增長(zhǎng)速度明顯減慢，需要及早干預(yù)治療。此外，染色體異常疾病如特納綜合征也可以引起身材矮小。
醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，平時(shí)要養(yǎng)成給孩子定期測(cè)量身高的習(xí)慣。測(cè)量時(shí)，一定要選擇沒有踢腳線的墻面來貼身高標(biāo)尺，并在一天里的同一時(shí)段測(cè)量，因?yàn)樯衔绲纳砀邷y(cè)量結(jié)果會(huì)比下午高1至1.5公分，大約一個(gè)月測(cè)量一次即可，再對(duì)比兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖進(jìn)行觀察。
來源：北京日?qǐng)?bào)客戶端|記者 劉歡
編輯：王海萍
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