骨盆骨折易致性功能障礙？
男性骨盆與生殖器有密切關系。在骨盆的下緣由堅韌的筋膜組織組成盆底，稱為尿生殖膈。尿道從盆底穿過，在盆底以上的骨盆腔內有后尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。前尿道在尿生殖膈以下，陰莖即是前尿道，又是男性的性交器官。支配陰莖勃起的神經與血管來自盆腔。
盆骨骨折的解剖特點
骨盆是由骶、尾、髖(髂、恥、坐)骨連接而成的堅強的骨環結構。兩側髂骨與骶骨構成骶髂關節，髖臼與股骨構成髖關節，兩側恥骨借纖維軟骨構成恥骨聯合。骨盆是脊柱與下肢間的橋梁，軀干的重量通過骨盆傳達到下肢，下肢的震蕩也通過骨盆上達脊柱。
骨盆后部是由兩個負重的主弓(承重弓)構成，骶骨是這兩個主弓的匯合點，股骶弓由兩側髖臼向上通過髖骨的加厚部分到達骶骨，此弓在站立位時支持體重。坐骶弓由兩側坐骨結節向上經過坐骨體從髂骨的加厚部分到達骶骨，此弓在坐位時支持體重。
骨盆前部由兩個束弓組成(聯結弓)。束弓的作用是防止主弓向兩側分開，兩側恥骨體及其水平枝約束股骶弓，兩側恥骨下枝及坐骨枝支持叢骶弓，束弓遠不如主弓堅強有力，受外力作用時束弓先骨折，當主弓有骨折時，束弓很少有不發生骨折的(在恥骨聯合分離時可無骨折)，恥骨的上枝較下枝更易骨折。
盆骨骨折可引發性功能障礙
由于各種原因如車禍、礦井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折時，骨折碎片、局部損傷與血腫等極易損傷尿道，并可導致性功能障礙。
據統計約10-20%的骨盆骨折患者并發有尿道損傷。輕度損傷可出現尿后滴血或血尿，并有尿疼、小腹痛癥狀。重度損傷時，骨折碎片可傷及后尿道和前列腺，病人排尿困難，因尿液不能排出而致尿潴留。
輕度損傷時可插入導尿管，保留2-3周即可痊愈，通常無后遺癥。
嚴重損傷者需急診手術引流尿液，3個月后再修補尿道。由于損傷范圍及傷后的處理不同，會不同程度地影響性功能。據報道，尿道損傷后發生陽痿者U<20-30%;急診行尿道修補者，因創傷多，術后發生陽痿者高達50%;受傷時僅做膀胱造瘺，傷后3個月再行尿道修補術者，發生陽痿的最多不過12.5%。由上述統計資料可見，尿道損傷后，不必急診修復尿道，以減少對盆腔損傷的干擾，待局部血腫吸收了，組織破壞修復后再行尿道修補手術為宜。這可大大降低陽痿發生率。因此，遇到有骨盆骨折的病人時，最好用擔架或門板等平臥送往醫院，切忌背、抱病人或讓病人坐著，這樣可避免骨折的骨盆移位而傷及尿道。
更重要的是要注意勞動保護和安全，避免發生傷害。因生殖器官十分嬌嫩，生殖生理功能又極其復雜，一旦發生事故后，即使再認真處理，也難免會有不可挽回的功能損傷的可能性。
盆骨骨折的治療方法
1. 急救處理
由于骨盆骨折早期死亡率較高，因此在處理骨盆骨折患者時應把搶救創傷性出血性休克放在第一位。對于失血過多造成血脫者，若估計出血量已接近或超過總量的1/2，在積極的抗休克治療下，休克不能糾正，甚或進行性加重時可考慮結扎髂內動脈。若合并盆腔內臟的損傷，應請專科會診。
2. 整復方法
對于骨盆環完整的骨折：一般不必復位，臥床2周～3周即可下地活動。
對于骨盆環單處骨折：臥硬板床4周～6周即可。
對于骨盆環兩處斷裂者：若病情許可可手法復位。復位的方法應根據骨折移位情況而定。髂骨翼外旋、恥骨聯合分離者，患者仰臥，術者先縱向牽引患側下肢以糾正半側骨盆向上移位，然后用兩手對擠髂骨部，使骨折整復。或者使患者側臥于硬板床上，患側向上，用推按的手法對骨盆略加壓力，使分離的骨折段復位;髂骨翼內旋、恥骨聯合向對側移位者，患者仰臥，術者先縱向牽引糾正患側骨盆向上移位，然后以兩手分別置于兩側髂前上棘向外推按，分離骨盆，使骨折段復位。
3. 固定方法
對于無移位和骨盆骨折一般不必固定。對于髂骨翼外旋、恥骨聯合分離者，手法復位后可采用多頭帶包扎或骨盆兜懸吊固定，約4周～6周。骨盆向上移位者，可采用患側下肢皮牽引。向上移位超過2厘米者，應采用股骨髁上或脛骨結節骨牽引，牽引重量為體重的1/5～1/7，牽引時間需6周～8周。
4. 練功活動
骨盆周圍有堅強的筋肉，骨折整復后不易再移位，且骨盆為松質骨，血運豐富，容易愈合。未損傷骨盆后弓者，傷后第1周練習下肢肌肉收縮及踝關節屈伸活動，傷后第2周練習髖關節與膝關節的屈伸活動，傷后第3周可扶拐下地站立活動。骨盆后弓損傷者，牽引期間應加強下肢肌肉收縮和關節屈伸活動，解除固定后即可下床開始扶拐站立與步行鍛煉。
5. 藥物治療
早期宜活血祛瘀、消腫止痛，內服復元活血湯或回生第一丹。若合并大出血發生血脫者，應急投獨參湯加炮姜、附子;中、后期應強筋壯骨、舒筋通絡，可內服健步虎潛丸等。
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