文/劉光金（山東省新泰市中醫院皮膚科主治醫師）
患者男，25歲，因2日前旅游回來出現雙前臂日曬部位出現紅色丘疹，微癢，無其他不適，逐漸蔓延至背部、臀部和大腿內側，自用皮炎平涂雙手，涂沫部位丘疹有好轉。無咬蟲叮咬，無過敏史，一個人旅游無同伴發作史。
初步診斷為過敏性皮炎，給予口服藥物氯雷他啶10mg/日；葡萄糖酸鈣片1.0g/次，每日3次；地塞米松0.75mg/次，每日3次；維生素C 0.3g/次，每天3次；爐甘石洗劑外涂患處。經治療后患者病情明顯好轉。
過敏性皮炎是由于接觸過敏性抗原引起的皮膚過敏反應，但實際上，在《中國臨床皮膚病學》是沒有這個診斷的，過敏性皮炎也只是作為一種癥狀存在。臨床上常見的表現為紅斑，水腫略隆起或伴有少數米粒大小的紅色水腫性丘疹；有的僅表現為局部紅斑，水腫不明顯；有的表現為濕疹樣改變，有糠粃樣鱗屑，伴有瘙癢。
與過敏性皮炎癥狀相似的皮膚疾病很多，做好相應的鑒別很重要。
濕疹：是遲發性過敏反應的疾病，一般是以水泡、丘疹、脫屑、瘙癢為主，有一些急癥濕疹還可以有滲出和糜爛，多呈雙側對稱，易反復發作。過敏性皮炎則不對稱，無水皰。
蟲咬皮炎（丘疹性蕁麻疹）：典型皮損為風團樣丘疹，頂端有小皰，多無全身癥狀。過敏性皮炎會有瘙癢。
藥疹：有明確的服藥史，有一定的潛伏期，皮損突然發生，除固定型藥疹外，多對稱分布，全身遍布紅色皮疹，一般不癢。
疥瘡：通常有接觸傳染史、好發部位，如腋窩、乳房下、腹部、腰部、外陰、大腿內側等皮膚薄的部位及典型皮損，例如剛開始手指縫有水泡，大約1個月后在陰囊可見豆粒大小結節。若患者還伴有夜間瘙癢、查到疥螨等實驗室檢查支持，即可確診。過敏性皮炎則位置不固定，瘙癢不白天黑夜，無結節樣損害。
西醫用藥分輕重
