□ 蔣晨 重慶市江津區(qū)中醫(yī)院 近日，由姚晨、倪大紅領銜主演，郭京飛、楊祐寧、李念等聯合出演的都市情感劇《都挺好》精彩落幕。在最后，父親蘇大強出現老年癡呆癥前兆，卻唯記攢錢給小明玉買習題集，這一幕也引起觀眾的淚目。
其實老年癡呆癥是發(fā)生在老年群體中比較常見的一種疾病，主要癥狀是記憶力減退，對老年人生活質量有嚴重影響。那么，如何預防老年癡呆癥？對此，重慶市江津區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)腦病二科主任桂平為我們進行詳細解析。
什么是老年癡呆癥
桂平說，阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD），也就是我們常說的老年癡呆癥，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀。此病可并發(fā)抑郁癥、焦慮癥、精神病等。其病變可累及神經、運動、泌尿等多個系統，導致患者逐漸喪失自理能力，對家庭造成較大影響，嚴重影響社交、職業(yè)與生活能力。
中醫(yī)認為，老年癡呆發(fā)病病機多為腎精虧虛。年老腎精虧虛，先天之本不足，氣血化生減少，氣血運化無力，血行不暢而致血瘀，從而加劇人體臟腑及腦的老化；同時，嗜食肥甘厚味或外邪侵襲，損傷脾肺，導致痰濁中阻，上阻腦絡，蒙蔽清竅，使清竅失養(yǎng)，神明失調，與瘀、毒互結，阻礙氣機，影響氣血運行，從而加重正氣耗傷；另外，七情所傷，肝郁氣滯，氣機不暢則血澀不行，氣滯血瘀，蒙蔽清竅痹阻；憂思過度，損傷心脾，心脾兩虛，腦失所養(yǎng)，神機失用。總的來說，其病理機制涉及心、肝、脾、腎多臟，為本虛標實，虛實夾雜之癥。
如何預防老年癡呆癥
對于老年人來說，腦老化是一個不可抗拒的自然規(guī)律，如老年人常有記憶減退、職業(yè)技能下降以及行動笨拙、頭暈、失眠和各種感覺的輕度下降等。預防腦老化尚缺乏有效可靠的方法，但勤用腦、順心氣、巧運動是可以延緩腦老化并對老年癡呆預防起到一定積極作用。
桂平說，中醫(yī)認為，老年癡呆癥病位雖然在腦，根源卻是心、脾、腎等臟腑功能失調，尤其與腎關系密切。腦為髓海，腎藏精、主骨、生髓。腎中精氣充足則髓海生化有源，腦力強健。隨著人體衰老，腎精不斷衰減，致腦力減弱、迷糊善忘。其次，“心者，君主之官也，神明出焉。”意思是說人的記憶、認知、情感和語言由心主宰。“脾藏意”，思考、記憶是以氣血為基礎，故脾胃健運、氣血充盛則記憶力旺盛、思維敏捷；反之，則記憶力減退，思維遲鈍。因此，老年癡呆癥與心、脾、腎密切相關。治療上既要治腦，也要治病求本，多采用補腎益精、健脾化痰、養(yǎng)心安神、疏肝理氣、清熱瀉火及活血通絡等治法。
“經長期研究證明，患此病的因素與人們平時的生活方式有很大關系，因此預防老年癡呆應從日常做起。如養(yǎng)成良好的飲食習慣、休息習慣和用腦習慣，盡量避免患上一些慢性疾病，包括高血壓、糖尿病，還應控制血脂、避免腦外傷等。同時還要保持心情舒暢，避免壓力過大。” 桂平說。
對老年癡呆患者，一般可采用綜合性預防治療措施，包括藥物療法、飲食療法、體育療法、情志療法、娛樂療法等，其具體方法又十分豐富，要因人、因時而宜。藥物主要指服用抗衰老益智健腦之品，如六味地黃丸、八味地黃丸等制品，食療方面可輔以山藥茯苓糕、核桃、芝麻及何首烏、山楂羹等，但要在醫(yī)生指導下適量適時應用，切不可濫用。堅持適當鍛煉，參加戶外活動，如氣功、太極拳、老年交誼舞或簡單有趣的群體活動項目，有助于身心健康。此外，聽廣播、音樂，看電視，經常與老朋友、老同事交談，以及對語言、肢體功能障礙的恢復訓練，均有助于預防癡呆病。
另外日常有3種方法可以預防老年癡呆。一是灸頭頂，將艾條一端點燃，懸于百會穴（頭頂正中）上5～8厘米處溫灸，每次10分鐘，每日1次。艾灸百會穴有醒腦開竅的功效，增強記憶力，提高大腦的靈敏度，遠離老年癡呆。二是掐腳背，用一側手的大拇指掐同側的太沖穴（足背第一二跖骨結合部前凹陷處），力度以感覺微痛為宜。每次3分鐘，之后換手操作，每日2次，掐太沖穴可使腦內乙酰膽堿酯酶降低，增加乙酰膽堿分泌，提高大腦空間位置感知能力，延緩老年癡呆。三是揉手背，用一側手的大拇指按揉另一側手的合谷穴（手背第一二掌骨之間。約平第二掌骨中點處)，力度以感覺微痛為宜，每次3分鐘，之后換手操作，每日1次，增強大腦靈敏度。（蔣晨）
