維生素C臨床新用途 |
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| 維生素C，又名抗壞血酸，新鮮蔬菜和水果中都含有本品。維生素C在臨床上用于防治壞血病、出血性疾病、藥物中毒、營養不良、急性克山病等。此外還可預防感冒、冠心病等。[劑型]片劑：0.05g/片、0.1g/片。針劑：0.1g/2ml、05g/5ml、2.58/20m1。[臨床新用途]1.治療感冒(1)治療方法：將維生素C片研成粉末，每側鼻孔放入少許，隨即臥床休息。(2)療效：鼻孔放藥后5分內，鼻孔內的濃稠鼻涕變稀而隨鼻孔流出，第二天感冒癥狀完全消失。2.預防感冒(1)預防方法：每日口服維生素C18有預防感冒的作用；每日口服維生素C4—68，有治療感冒的作用。(2)效果：國外對露營滑雪兒童進行試驗：一組服用維生素Clg/日，連服1周。另一組服安慰劑。結果服藥組感冒發病率僅為對照組的一半。3.治療動脈粥樣硬化維生素C可以防治動脈粥樣硬化，其作用主要是降低血中甘油三酯和膽固醇，并對肝、腎的脂肪浸潤有保護作用。動物實驗表明，大劑量維生素C有降低血清膽固醇和減少粥樣斑塊形成的效果。機理系維生素C使膽固醇移向肝臟，通過激活肝臟的酶，促使膽固醇轉化為膽酸從體內移出。(1)治療方法：維生素CO.5—18，每日3次口服；或O.5—1g，每日1次靜注，6個月為一療程。(2)療效：據報道，每日靜注維生素C18，3天后可使50%以上的病人血清膽固醇下降，同時也可見p—脂蛋白降低。但也有報道，療效不甚滿意者。4.治療慢性肝炎維生素C一般用于危重病人的支持療法。近來采用大劑量維生素C治療慢性肝炎取得顯著療效。維生素C能促進肝細胞再生及肝糖元的合成，增強肝臟合成蛋白的能力，加強肝臟解毒能力，促進新陳代謝和提高肝細胞抗病能力。(1)治療方法：維生素C28，每日3次口服；或靜脈注射2—58。療程10一60天。(2)療效：據報道采用靜脈注射法(每日1次，5—10g靜注，療程總量70—32lg，療程10~60天)，經治10例慢性肝炎患者，6例顯效，3例有效，1例無效。5.治療肝硬化(1)治療方法：維生素C2g，每日3次口服，療程為2—6個月。(2)療效：經治12例肝硬化患者，其中7例胃納差、乏力、腹脹、肝痛等癥狀基本消失，皮膚黏膜出血、浮腫好轉，肝功能有不同程度的改善。其中5例黃疽患者，黃疽消退，黃疽指數全部降至正常。6.治療膽道蛔蟲癥大劑量維生素C可以緩解膽絞痛和治療膽道蛔蟲癥。作用機理大劑量維生素C可使膽道口括約肌松弛，膽汁排出增加，膽囊收縮增強，從而有利于膽道內蛔蟲退回小腸，腹痛迅速消失。有學者認為：維生素C是酸性藥物，肝臟是分布維生素C最多的器官，通過膽汁的分泌引起膽道內環境改變，蛔蟲厭酸而退出膽道。(1)治療方法：維生素C2g，每日3次口服；(2)療效：用藥1—2次后癥狀即獲改善。7.治療精神分裂癥據近年來國內報道，采用大劑量維生素C治療精神分裂癥取得了較滿意的效果。現已證實精神分裂癥患者血液中維生素C含量比正常人低，而尿中排泄量卻比正常人多。(1)治療方法：維生素C1g，每日3次口服，或每日5一10g。少數病例可加服小劑量精神藥物。療程1—3個月。(2)療效：經治84例各種精神分裂癥(包括妄想型、抑郁型和青春型等)患者，治愈3例，顯效21例，改善26例，無效34例。8.治療麻風病美國有學者指出，麻風桿菌的主要營養物是黏多糖，而利用此營養物所必需的特異酶之一是p-葡萄糖醛酸貳酶，維生素C是這種酶的抑制劑，因此對麻風桿菌有抑制作用。另有學者認為，透明質酸是麻風桿菌的營養物質，維生素C能抑制麻風桿菌的營養必需酶p—葡萄糖醛酸甙酶，從而干擾對這種物質的利用。(1)治療方法：維生素C0.5g，每日3次口服，連服4.5—24個月，同時配合氨苯砜治療。(2)療效：經治5例瘤型麻風患者，其中4例采用維生素C加服氨苯砜治療，1例單獨服用維生素C，結果5例患者麻風桿菌苗檢全部轉陰。9.治療閉經和持續性無排卵癥據國內報道，維生素C能促進人體誘發排卵，因此可用于治療I度閉經和持續性無排卵癥。對克羅米酚治療無效的病例，可選用維生素C。治療方法：維生素C0.2g，每日2次口服，連服2—4周。10.預防白內障預防方法：維生素C，日量300mg，維生素E日量100mg，長期服用。11.預防扁桃體摘除術后出血(1)預防方法：術前30分內，用維生素C500mg，加入20%或50%葡萄糖溶液40m1內，靜脈注射；術后立即用維生素C1000mg，加入10%葡萄糖500m1中，靜脈滴注。(2)效果：經試用105例扁桃體摘除術患者，全部患者在術后4—5小時均無出血現象，術后第2天復查，第3、7、10天再次復查，無一例出血及傷口感染。12.防治癌腫已知亞硝胺類物質能誘發癌腫。維生素C能與食物中的亞硝酸鹽起作用，阻止亞硝酸胺的合成和亞硝酸復合物的形成。最近報道癌腫與透明質酸酶的釋放有關，各種細胞的增殖，包括腫瘤細胞的增殖，均有賴于透明質酸酶的釋放。維生素C可以抑制透明質酸酶的形成。維生素C有抑制磷酸二酯酶作用，從而提高組織細胞中cAMP的濃度，有利于腫瘤細胞恢復為正常細胞。此外，有人認為癌腫是一種維生素C缺乏癥。使用大劑量維生素C可使晚期癌癥患者平均生存時間延長4倍。因為阻礙惡性腫瘤生長的第一道屏障是細胞間基質，而維生素C是保持這道屏障結構完整所必需的。(1)治療方法：維生素C3g，每日3次口服；或維生素C5g，每日2次口服。療程1—2個月，最長為6個月。(2)療效：經治57例肝癌、肺癌、胃癌等癌癥患者，治療結果顯效12例，有效22例，無效23例。其中單獨使用維生素C的有7例，均屬全身情況較差，不適用化療藥物治療的病人，經用維生素C后也有明顯效果。 |
