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張先生體檢報告顯示血壓142/90mmHg，已經(jīng)超過了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而高血壓一旦確診就需要終生治療，所以他很擔(dān)心自己是不是真的得上了高血壓。那么，遇到這樣的事該怎么辦呢？
首先要說的是，僅憑一次測量的血壓是不能診斷高血壓的，特別是血壓高于140/90mmHg的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，但又未超過160/100mmHg時，更要慎重對待。要知道雖然高血壓的診斷是以測量出的血壓為依據(jù)的，但如何測血壓是有講究的，至少有三件事要做。
第一件事，要明確一下自己是否患有某些可以引起血壓升高的疾病，最常見的是與腎實質(zhì)性疾病和腎血管性病變有關(guān)的疾病。還有很多人睡眠時有嚴(yán)重的打呼?；蚴墙欢螘r間精神高度緊張等等，都會導(dǎo)致血壓的升高。這類高血壓屬于繼發(fā)性高血壓，只要去除這些因素血壓便可以恢復(fù)正常。
第二件事，要多次測量血壓，《中國高血壓防治指南》對高血壓的診斷要求是：不同日三次測量血壓。不同日嚴(yán)格意義上應(yīng)當(dāng)相隔兩周，且三次血壓應(yīng)分時間段測量，因為人的血壓在一天中是不斷變化的，有高峰也有低谷。
正常情況下，人的血壓在全天有“兩峰一谷”的變化規(guī)律，即在清晨至上午10:00會出現(xiàn)全天第一個血壓高峰，且是全天血壓最高的時段；隨后血壓會緩慢下降，至下午16:00-18:00時會出現(xiàn)全天第二個血壓高峰，但往往會低于上午的峰值；隨后又會下降，至夜間2：00-3:00時處于全天血壓最低谷，可以比白天最高血壓低10-20mmHg。
因此，測量血壓至少應(yīng)選擇在上午和下午兩個血壓高峰時段，要知道高血壓的診斷是以一天中最高血壓為依據(jù)的，如果在晚上臨睡前測量血壓，就可能錯過發(fā)現(xiàn)高血壓的機(jī)會。此外還有一個細(xì)節(jié)要特別注意，在高血壓的診斷中，在家測量出的血壓和在醫(yī)院測量出的血壓有不同的標(biāo)準(zhǔn)：
家庭自測血壓時，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓（高壓）大于135mmHg或（和）舒張壓（低壓）大于85mmHg
醫(yī)院測量血壓時，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓（高壓）大于140mmHg或（和）舒張壓（低壓）大于90mmHg
第三件事，在上述說到的兩周內(nèi)，要注意改變可能引起血壓升高的不良習(xí)慣，比如飲食上要限制鹽的攝入量，不要吃的過咸，最好每天鹽的攝入量限制在6克以下（一啤酒瓶蓋的量）；避免久坐不動，每天能進(jìn)行30-45分鐘可出汗的運動，選擇適合自己的運動方式都可以；按時作息，每晚23:00前入睡，避免熬夜；戒除煙酒，特別是不要飲酒，酒精會使血壓先降后升，對準(zhǔn)確測量真實血壓有非常大的影響。
綜上所述，當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高時是否可以診斷為高血壓，要分析可能引起血壓升高的因素，并盡可能去除這些因素后再進(jìn)行測量，以免誤診為高血壓。但需要提醒的是：
如果經(jīng)改變不良生活方式后，血壓達(dá)不到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，要知道血壓之所以會降下來，是生活方式改變的結(jié)果，今后應(yīng)照此堅持下去，否則真正高血壓遲早會發(fā)生。
如果做到了上述三件事后血壓仍然高于了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)正確面對現(xiàn)實，請醫(yī)生制定降壓方案接受治療，該服用降壓藥時及時服用，要知道將血壓降下來的獲益比任何擔(dān)心長期服用降壓藥可能帶來的不良反應(yīng)要大的多得多。
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