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首先,低密度脂蛋白是血脂檢查中的一項,拿出你的體檢報告會通常看到:血脂檢查主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四項,前三項高于正常值時會標注向上的前頭,而后一項低于正常值時會標注向下的前頭,表明前三項高的屬于異常,后一項低了則不正常。
其次,每一項異常代表的意義都有所不同,比如總膽固醇是指血液中所有膽固醇的總和,而體內的膽固醇分為很多種,當總膽固醇升高時提示要進一步查找是哪一種膽固醇升高了,膽固醇升高是動脈粥樣硬化發生的一個原因。
甘油三酯升高則主要提示飲食結構不合理,因它主要是由肝臟合成的一種脂肪,合成原料來源于食物中的脂肪酸以及葡萄糖分解后產生的甘油,因此飲食過油及主食過量攝入都會造成甘油三酯升高,另外缺乏運動減少了甘油三酯的消耗,也是其升高的原因之一。甘油三酯是沉積在血管中引起動脈粥樣硬化的脂類物質,但甘油三酯不能直接進入血管壁中,它需要通過低密度脂蛋白運輸進去。
低密度脂蛋白是將脂肪運送進血管內皮中的運輸工具,其水平越高脂肪進入血管壁中的數量越多,因此它是導致動脈粥樣硬化及斑塊形成最危險的因素,是必須進行控制的一類物質,因此它在血脂檢查中最為重要。
高密度脂蛋白是將血液中過多的脂肪轉運回肝臟貯存與分解的載體,有利于清除過多的膽固醇等脂肪,在預防動脈粥樣硬化及斑塊形成中起著積極作用,因此常被稱為是“好膽固醇”。
綜上所述,低密度脂蛋白升高應引起高度重視,必須將它盡快降下來,由于它主要是肝臟合成的一種物質,與日常飲食攝入過多膽固醇有一定關系,但并非主要因素,其升高的主因是肝臟合成功能障礙,屬于代謝異常所導致,因此要把它降下來,除了注意合理飲食、加強運動、作息規律等生活方式改變,常需要降脂藥的幫助。
此外,對于不同的人低密度脂蛋白的控制目標也有所不同,比如:
正常人低密度脂蛋白不應超過3.37mmol/L,如果能保持在2.6mmol/L以下,將大大降低動脈粥樣硬化發生的風險。
存在心腦血管病發生風險的人,比如糖尿病、高血壓、吸煙飲酒等的人,則一定應控制在2.6mmol/L以下
如果已經發生了冠心病、心梗、腦梗、腦出血、腎臟疾病等的人,則必須控制在1.8mmol/L以下
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