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有朋友問:夏天我的血壓血壓124/84,還需要服用降壓藥嗎?
從血壓124/84mmHg來看,接近人體120/80mmHg的理想血壓,表明血壓處于良好狀態,但如果要問還要不要服用降壓藥,應當有兩個前提,不同的前提條件下答案肯定是不一樣的,如何理解呢?
首先,如果這個血壓是在服用降壓后獲得的,表明無論是選擇的降壓藥的種類還是服用量都是合理有效的,獲得的降壓效果較為理想,應當堅持按目前的服用量堅持用藥。要知道,對高血壓的控制最基本的控制目標是低于140/90mmHg,但這并非最佳控制目標。
研究證實:人體血壓處于120/80mmHg時最有利于機體各項機能的正常運行,尤其是血管內皮對這樣的血壓有更好的適應性,不會受到損傷;而血壓超過此值時,血管內皮即會有微損傷發生,雖然這種損傷很微小,但如果存在吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣,特別是血脂異常時,就為動脈粥樣硬化的發生埋下了隱患,這也就很多沒有高血壓但生活習慣不佳的人也會長頸動脈斑塊、發生心腦血管病的原因。
因此,對有高血壓的人來說,在把血壓控制在140/90mmHg的基礎上,如果進一步降低后沒有頭暈、乏力、心慌等不適感覺,醫學上稱為能耐受的的情況下,將血壓控制在120/80mmHg左右最為理想。
其次,如果這個血壓是在沒有服用降壓藥的情況下獲得了,通過上面的分析已經知道了,這樣的血壓較為理想,當然是不需要服用降壓藥??赡苡信笥褧f,有高血壓的人不服用降壓藥,血壓能達到這樣的水平嗎?
答案是:不是所有有高血壓人都能如此,但有少部分人確實可以做到,通常見于幾種情況:
積極控制體重的人,超重是高血壓發生的重要原因之一,通俗簡單地講超重的人全身有大量的脂肪,包裹在血管周圍相應于給血管施加了外在的壓力,阻礙的血液的流動,血壓當然就會升高,所以把體重降下來血壓自然會得到有效控制。
改變重口味清淡飲食的人,吃的過咸使得血液的滲透壓升高,周圍組織細胞中的水分由于滲透壓的作用,不得不析出進入血液中,而全身的血管是一個封閉的系統,在有限的空間里增加血液總量,血壓的升高也會成為必然。
多做運動并長期堅持的人,運動可以促進血管擴張,相當于增加了容納血液的空間,血管所承受的壓力自然會減小,同時運動時出汗排出了血液中的部分水分,也有助于降低血管的壓力。更為重要的是,運動所起的這種作用效果可以持續12-20小時,所以每天堅持運動對控制血壓不亞于是服用了降壓藥。
改變生活環境的人,最常見的是從寒冷地區遷移到氣溫較高地區生活的人,比如冬季北方人到海南生活,氣溫較高時血管會自然擴張,尤其是皮肝表面血管擴張才能散發熱量維持穩定體溫,全身血液的容納究竟增大,血壓就會有下降。這種情況在冬季和夏季表現的很明顯,很多有高血壓的人夏季停用降壓藥,冬季再重新服藥就是這個原因。
綜上所述,血壓控制到一定程度后是否需要繼續服用降壓藥,要客觀的分析自身情況后再做決定,且要特別注意在控制血壓時應做到平穩而避免血壓的波動,要知道血壓的波動甚至比單純的高血壓危害大的多。
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