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有朋友問:有高血壓的人,時間長了血管會變硬,如何才能軟化發生了硬化的血管?
高血壓顧名思義就是血管承受著高于正常的血液流動產生的壓力,有些人認為是血管被撐開就變硬了,如果能把血壓控制好,血管就會變軟。實際上高血壓造成的血管硬化是一種病理性的改變,全稱是動脈粥樣硬化。這種血管的病變并非簡單地是血管被撐開了,所以不存血管能否被軟化的說法,如果理解呢?
因為發生了動脈粥樣硬化的血管,其原有的結構已經遭到了破壞,是不可能再復原的,這是其發生過程所決定的,分為這樣幾個步驟:
首先,血液在血管中是呈波浪性流動的,當有高血壓發生時,每一個波浪都會對血管造成很強的沖擊,血管的內表面(血管內皮)就可能受到損傷,損傷嚴重時還可能發生破損,產生一個個小的“傷口”。
第二,受到損傷的血管內皮變的不再柔軟和平整,在血液流動時就會阻礙大分物質的流過,大分子的脂肪就會被滯留下來,并進入血管內皮中,積小成多便沉積在了血管內皮下。
第三,大量沉積的脂肪不斷刺激血管內皮,就會像皮膚受傷發生感染一樣,引起脂肪的炎性反應,脂肪發生變性形成了“膿液”,這些“膿液”積存在血管內皮與血管中膜層之間,相當于使血管增加了一層厚度。
第四,這些“膿”性脂質物集結成團時就形成了平常所說的斑塊,時間長了斑塊可能被纖維化,就像皮膚上的傷口愈合后形成的斑痕,破壞了皮膚的原有結構一樣,是永遠存在而無法去除的。
可能有人會說,像皮膚上斑痕一樣的血管斑塊去不掉可以理解,在生成斑塊前的“膿”性脂質物,不能像皮膚化膿感染那樣,把“膿液”排出來嗎?
想法是好的,但卻是做不到的,相反如果這種情況發生是相當危險的。因為如果這些“膿”性脂質物一旦從血管內皮中“漏”出來,血液中的凝血細胞血小板就會大量聚集過來,迅速集結成團,形成血栓而堵塞血管,引起梗塞性疾病等嚴重后果。
因此,當有動脈粥樣硬化及斑塊形成時,我們能做的是阻止與延緩血管病變的進展,同時避免斑塊發生破裂暴露在血液中形成血栓。對有高血壓的人來說至少要對兩項指標進行嚴格控制:
嚴格控制血壓,最低目標是不超過140/90mmHg
嚴格控制血脂,尤其是低密度脂蛋白不超過1.8mmHg
此外,還要去除一切可能損傷血管內皮的因素,比如堅決戒除煙酒、生活規律不熬夜、堅持運動提高機體抗病能力等。總之,有高血壓的人越早將血壓控制達標,血管動脈粥樣硬化發生的可能越小,而一旦有血管病變發生,只能做亡羊補牢的事,硬化的血管是不可能被“軟化”的。
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