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有朋友問(wèn)到了這樣一個(gè)問(wèn)題：38歲，去年11月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓140/100mmHg，心率89次/分鐘，體重182斤，身高是175cm。之后開(kāi)始控制飲食，每頓飯吃七八分飽，餓了就吃點(diǎn)水果，每天跑步一小時(shí)，已經(jīng)堅(jiān)持了有三個(gè)月了。現(xiàn)在血壓是118/78mmHg，心率76次/分鐘，體重168斤，他想知道現(xiàn)在這個(gè)血壓比之前低了很多，是不是有點(diǎn)偏低了？

答案是什么？了解一些有關(guān)高血壓的基本知識(shí)之后，自然就會(huì)知道答案，而且還會(huì)知道為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果。

什么是正常血壓？

相信大多數(shù)人都認(rèn)為血壓只要不起過(guò)140/90mmHg就是正常的，其實(shí)這是一個(gè)不小的誤區(qū)。要知道大于140/90mmHg只是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不能說(shuō)血壓只要不高于它就不需要關(guān)注與干預(yù)，事實(shí)上人體理想的血壓是小于120/80mmHg。

越來(lái)越多的研究證實(shí)：人體血壓超過(guò)120/80mmHg后即會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮產(chǎn)生微損傷，這種微損傷將加速血管老化的進(jìn)程；血壓大于130/80后即會(huì)進(jìn)入血壓快速升高期，未來(lái)10年內(nèi)將有大約一半的人會(huì)得上高血壓。美國(guó)在2017年將他們的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)從140/90mmHg降到了130/80mmHg，就是為提醒更多人及早關(guān)注血壓的變化。

因此，盡可能將血壓保持在120/80mmHg以下才是努力達(dá)到的目標(biāo)。至于低到了多少就不正常了，除非發(fā)生了休克危及生命，通常人的血壓最低會(huì)處于90/60mmHg上下，只要沒(méi)有頭暈眼花、疲憊乏力等等不適就不必?fù)?dān)心。

血壓有升高時(shí)會(huì)有啥表現(xiàn)？

大多數(shù)人在高血壓發(fā)生的初期都沒(méi)有任何癥狀，不測(cè)血壓不會(huì)知道。但在發(fā)現(xiàn)高血壓之后，反過(guò)來(lái)會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)早已出現(xiàn)了一些之前沒(méi)注意的表現(xiàn)，比如：

心率加快   超過(guò)了80次/分鐘，很多人會(huì)說(shuō)教科書(shū)上說(shuō)心率只要在60-100次/分鐘就是正常的吧？要知道這只是一個(gè)所有人的平均值的范圍，小嬰兒的心率會(huì)是120-140次/分鐘也包括在內(nèi)了。因此，成年人以不超過(guò)80次/分鐘為宜。超過(guò)這個(gè)心率時(shí)就要注意血壓是否有升高，尤其是舒張壓先行升高，這是因?yàn)樾穆始涌於嗯c交感神經(jīng)興奮有關(guān)，血管隨之會(huì)有擴(kuò)張，表現(xiàn)為收縮壓正常而舒張壓升高，這往往是高血壓發(fā)生的前兆，很多初發(fā)高血壓即是如此表現(xiàn)。

體重超重   甚至發(fā)生了肥胖，這是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的主要原因之一，簡(jiǎn)單地可以理解為全身脂肪堆積對(duì)血管形成壓迫增大了血流的阻力，實(shí)際上肥胖會(huì)使全身代謝紊亂，引起機(jī)體包括血壓調(diào)節(jié)機(jī)制在內(nèi)很復(fù)雜的一系列變化，不僅導(dǎo)致血壓的變化，還會(huì)引發(fā)高血糖、高血脂等多種問(wèn)題。

作息紊亂   尤其是長(zhǎng)期熬夜，擾亂了機(jī)體正常的生理節(jié)律，血壓本身有晝高夜低的變化規(guī)律，不按時(shí)睡覺(jué)使機(jī)體在夜間處于亢奮狀態(tài)，血壓即會(huì)維持在較高的水平，從而提升了全天血壓的基線水平，使得白天血壓有所升高。

血壓有升高時(shí)該怎么辦？

高血壓最大的危害在于對(duì)血管的損害，從而引起全身多器官的病變，且高血壓的發(fā)生有逐漸進(jìn)展的過(guò)程，當(dāng)發(fā)生有高血壓發(fā)生時(shí)，實(shí)際高血壓已經(jīng)持續(xù)存在一段時(shí)間了，因此發(fā)現(xiàn)有高血壓發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)全身狀況做較全面的檢查，明確是否有相關(guān)器官的病變，常需檢查的項(xiàng)目主要有：血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂、心電圖、胸片及頸動(dòng)脈彩超等，最好能進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，對(duì)全天血壓情況做更全面的了解。

• 如經(jīng)檢查尚未有器官病變發(fā)生時(shí)，可采取生活方式干預(yù)如清淡飲食、多做運(yùn)動(dòng)、生活規(guī)律、戒除煙酒等方式3-6個(gè)月，大多血壓會(huì)得到有效控制。其中可以把減輕體重5%-10%作為檢驗(yàn)干預(yù)效果的標(biāo)準(zhǔn)和努力達(dá)到的目標(biāo)。

• 如經(jīng)檢查已經(jīng)有器官病變的發(fā)生，盡快血壓控制達(dá)標(biāo)非常重要，就需要在采取生活干預(yù)的基礎(chǔ)上立即啟動(dòng)降壓藥治療，要知道及時(shí)服用降壓藥不僅僅是為了控制血壓，阻止器官病變的進(jìn)展才是最終目的。

了解了這些知識(shí)，再看文章開(kāi)頭那位朋友的情況：舒張壓升高、心率快、體重超重等高血壓初期的情況都存在，三個(gè)月之所以血壓達(dá)到理想水平，是他采取了有效干預(yù)措施的結(jié)果，心率和體重的變化最能說(shuō)明問(wèn)題，表明目前他的血壓得到了有效控制，且達(dá)到較為理想的狀態(tài)，最重要的是把良好的生活習(xí)慣繼續(xù)保持下去。

那么，如果你或你周?chē)腥艘泊嬖陬?lèi)似的情況，該怎么做是不是很清楚了呢？

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