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張先生有高血壓十多年了，在最近的體檢中發現左右兩側頸動脈都有了斑塊，在這之前醫生就建議他應當服用他汀降脂藥控制好血脂，以預防動脈粥樣硬化的發生，但他聽說服用他汀類降脂藥不但傷肝臟還會引起肌肉痛，始終不愿意服用。在發現頸動脈斑塊后，他不得不按照醫生的醫囑開始服用他汀降脂藥了。他很想知道，服用了他汀類降脂藥后多長時間就能見效？需要多長時間復查一次？
首先可以肯定地說，在動脈粥樣硬化及斑塊的形成及發展中，血脂中的低密度脂蛋白膽固醇起著至關重要的作用，它是將脂肪運送進血管內皮中的運輸工具，其水平越高沉積在血管內皮中的脂肪也會越多，脂肪發生粥樣脂質化的機會越大，血管正常組織受到脂化物破壞的程度越重，動脈粥樣硬化發生的速度越快，當粥樣脂質物集結成團時就形成了斑塊。
因此嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇水平，是防治血管粥樣硬化的一個關鍵所在，尤其是對存在損傷血管內皮給脂肪進入并沉積創造條件危險因素的人，比如有糖尿病的人、高血壓的人、吸煙酗酒的人、缺乏運動鍛煉的人等，對低密度脂蛋白膽固醇的控制不能僅僅以正常人的標準來要求，比如：
正常人低密度脂蛋白膽固醇正常值是不超過3.37mmol/L
有糖尿病、高血壓等的人尚未發生心腦血管病時，低密度脂蛋白膽固醇應控制在2.6mmol/L以下
已經發生冠心病、腦梗塞等心腦血管病的人，低密度脂蛋白膽固醇應控制在1.8mmol/L以下
由于低密度脂蛋白膽固醇主要是由肝臟合成而來，因此抑制肝臟的合成功能是控制其生成過多的主要措施，就目前的抑制手段來說，他汀類降脂藥被證實是最為有效的藥物，且具有一定的不可替代性。因此，需要嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇的人應當及時并堅持服用他汀類降脂藥。
需要知道的是，他汀類降脂藥在起這種抑制作用的同時，可能導致肝轉氨酶的升高，轉氨酶是反映肝臟功能狀態的一項指標，并不等同于肝細胞受損，且轉氨酶的升高多發生于服藥后的4-6周，因此服用他汀類降脂藥的人可在開始服藥后4-6周檢查肝轉氨酶，如果不超過正常值的3倍以上則不必擔心，繼續服藥即可。
至于服用他汀類降脂藥后多久低密度脂蛋白膽固醇就能控制在目標范圍內，因其需要有一個逐漸抑制的過程，因此只要能在3-6個月內控制達標即可，不必過于心急。同樣的道理，復查血脂可根據對低密度脂蛋白膽固醇控制的嚴格程度，每3-6個月或一年復查一次即可。
需要特別提醒的是：他汀類降脂藥發揮最佳作用的前提是養成良好的生活習慣，比如飲食清淡少油水鹽、堅持運動戒煙酒、按時作息不熬夜等等。如果改善生活方式及服用他汀類降脂藥后，低密度脂蛋白膽固醇仍然達不到控制要求，則應在醫生指導下增加用藥量或增加其它種類的降脂藥，堅決將其控制達標。
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