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對有冠心病的人來說，阻止與延緩病情的進(jìn)展是終極治療目標(biāo)，而盡可能阻止與減少心絞痛的發(fā)作是一項(xiàng)自己可感可知的評價(jià)指標(biāo)。要知道心絞痛與心肌梗塞實(shí)際上是一個(gè)連續(xù)的過程，既可由心絞痛進(jìn)展為心肌梗塞，心絞痛也可能是心肌梗塞緩解過度的一種結(jié)果。因此有冠心病的人突然有心絞痛發(fā)作時(shí)，要學(xué)會大致分辨心絞痛的危險(xiǎn)程度，為接下來的救治創(chuàng)造條件和贏得時(shí)機(jī)。那么，如何分辨呢？
了解什么是穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛
從字面上就可以大致知道，穩(wěn)定性心絞痛的危險(xiǎn)性相對較小。這樣的心絞痛一般都有比較明顯的誘發(fā)因素，比如情緒激動、精神緊張、體力活動過度、飲酒、勞累、寒冷刺激等等，心絞痛的時(shí)間大約3-5分鐘就會緩解，最長也不會超過15分鐘，有些病程較長對心絞痛有了解的人，立即服用速效救心丸或硝酸甘油后，心絞痛會很快緩解消失。
而不穩(wěn)定心絞痛可以沒有明顯誘因，甚至在睡眠中就會突然發(fā)生，疼痛感更為劇烈，往往伴有全身出冷汗且是大汗淋漓，這樣的心絞痛危險(xiǎn)性較大，很可能會引發(fā)心肌梗塞甚至猝死，往往服用了硝酸甘油也不能緩解，此時(shí)應(yīng)做的是保持臥位不動，立即拔打120急救電話，等待急救人員上門急救。
從發(fā)作頻率上做判斷
穩(wěn)定性心絞痛大多是在有明顯誘因的情況下發(fā)作，只要平時(shí)加以注意避免誘發(fā)因素很少有發(fā)作；如果心絞痛發(fā)作頻率縮短，尤其是三個(gè)月內(nèi)幾次有心絞痛發(fā)作就應(yīng)當(dāng)引起高度重視，即便每次都能緩解也要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)檫@樣頻率的發(fā)作往往是冠心病持續(xù)進(jìn)展的提示，發(fā)生心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，必須引起足夠的重視。
從疼痛性質(zhì)與部位分辨心絞痛與心肌梗塞
心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的感覺呈壓榨性或緊縮性，而且會有壓迫性的窒息感，疼痛或不適的位置常在胸前的胸骨處或鄰近區(qū)域，疼痛大多位于上腹部至咽部之間，但很少會發(fā)生在咽部以上；心肌梗塞引起的疼痛則可以放射至左肩或左臂，少數(shù)人的疼痛也可放射到右臂、下頜、頸椎胸椎、后背左肩胛骨間或肩胛骨上區(qū)，且70%的人會伴有渾身大汗淋漓，而心絞痛則出冷汗少見。
需要提醒的是：由于冠心病是冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成的結(jié)果，表明血管已經(jīng)發(fā)生不可逆的病變，因此即便沒有心絞痛發(fā)作也應(yīng)堅(jiān)持治療，該服用的藥物必須長期服用，身邊應(yīng)備有速效救心丸、硝酸甘油等急救藥以及時(shí)緩解心絞痛，要知道心絞痛雖然讓人恐懼但并不會危及生命，而一旦發(fā)生了心肌梗塞，如得不到及時(shí)救治很可能失去挽救生命的機(jī)會，因此有冠心病的人平時(shí)應(yīng)注重了解掌握心絞痛與心肌梗塞發(fā)生時(shí)的細(xì)微差別才能做到防患于未然。
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