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查出低密度脂蛋白高的人,表明血管已經發生了堵塞,是這樣嗎?

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有朋友問:查出低密度脂蛋白高的人,表明血管已經發生了堵塞,是這樣嗎?

這樣的說法只說對了一半,血管堵塞的發生有一定的過程,而低密度脂蛋白在其中起著重要作用,如何理解呢?

低密度脂蛋白的全稱是低密度脂蛋白膽固醇,屬于膽固醇的一種,常被稱為是“壞膽固醇”,在心腦血管病比如冠心病、心肌梗塞、腦梗塞等的發生中起著非常大的“壞”作用,不少人會以為正是因為低密度脂蛋白高了才堵塞的血管,真的是這樣嗎?

血管之所以會堵塞并非很多人想象的類似于在河道中扔進去幾塊大石頭那樣,而是由于血管內皮受到損傷后,大量脂肪從損傷處進入并沉積在血管內皮下,進而引起脂肪炎性改變形成粥狀脂質物使血管壁變厚變硬,就發生了經常說到的動脈粥樣硬化,當脂質物集結成團時就形成了斑塊。

斑塊是突出血管內表面的,使得血管的管腔變的狹窄而影響血流的正常通過,此時就會引起供血不足,如果斑塊發生了破裂,其中的脂質物暴露在血液中吸引大量的血小板聚集形成團塊,這就是常說的血栓,血栓形成非常迅速,可以瞬間堵塞血管中斷血流,就發生了心肌梗塞或是腦梗塞。

由此可見,導致血管狹窄的是斑塊,造成血管堵塞的是血栓。那么,低密度脂蛋白在其中起什么作用呢?

脂肪要想進入血管內皮,必須依靠低密度脂蛋白作為運輸工具運送進去,當低密度脂蛋白過高時被運送進去的脂肪也就會更多,加之血管內皮在受損的情況下給低密度脂蛋白的進入提供了更加方便的機會,因而低密度脂蛋白高的人更容易發生動脈粥樣硬化,發生心腦血管意外的風險也就會越大。

所以,對低密度脂蛋白進行嚴格的控制,對正常人防治血管粥樣硬化有積極的意義,對有糖尿病、高血壓等的人來說,因為存在血管內皮受損的可能,因此對低密度脂蛋白要有更加嚴格的控制,如果已經發生了心腦血管病,為了避免血管病變引發血栓形成,將低密度脂蛋白控制在更低的水平就成為了治療是否能取得成效的一個關鍵所在。

正因如此,在防治心腦血管病的研究中對低密度脂蛋白給予的特別關注,并取得了一系列研究成果,這里例舉幾個重點:

  • 在人的一生中,將低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下,動脈粥樣硬化的發生過程將不會啟動。

  • 有糖尿病、高血壓等的人,至少將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下才能有效阻止與延緩動脈粥樣硬化及斑塊的進展,達到預防心腦血管病發生的目的。

  • 對于已經發生了心腦血管病的人,需要將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L甚至1.4mmol/L以下,才能在阻止血管病變進展的同時穩定斑塊不破裂,避免心腦血管意外事件的發生。

那么,如何才能有效控制低密度脂蛋白呢?

首先要養成良好的生活習慣,比如清淡飲食減少膽固醇的來源,比如加強運動改善肝臟的脂代謝功能,比如按時作息確保機體代謝正常運轉等。但由于低密度脂蛋白主要是由肝臟合成的一種膽固醇,要從根本上控制其水平需要抑制肝臟的合成功能,需要借助降脂藥的幫助才能得到有效抑制。

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