BMJ的研究報道：
使用血管緊張素轉換酶抑制劑藥物（ACEIs，普利類）降壓藥與使用血管緊張素受體阻滯劑（ARBs，沙坦類）的降壓藥相比，肺癌風險增加。
BMJ：《英國醫學期刊（BMJ）》（周刊）是英國醫學會會刊全球著名的四大主導醫學期刊之一有著160年的悠久歷史是一份在全世界廣受歡迎及閱讀的同行評審性質的綜合醫學期刊
BMJ：ACEI降壓元素可導致肺癌
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這項研究報道起源于一位加拿大蒙特利爾麥基爾大學的科學家——Azoulay教授，和他的團隊，一個歷經10年主要研究高血壓及高血壓藥物的團隊。
Azoulay教授和他的團隊發現：
成千上萬高血壓患者所服用的高血壓藥物ACEIs可能有很高的致癌風險7952例肺癌病例，致癌率高于其他類型藥物14%服用五年致癌率22%，服用十年致癌率31%
這項研究報道一出，各大媒體和世界級專業刊物紛紛也發表報道：
Dailymail：全球百萬患者所使用的抗壓藥，可導致肺癌？
ACEIs就是血管張力素I型轉化酶抑制劑，看起來很復雜很專業對吧？
弄不懂沒關系，只需要知道它其實離我們生活很近，因為你身邊患有高血壓的親人朋友，正在服用的藥物很有可能就含有這。
ACEIs是用于治療高血壓的有效藥物。藥理是使動脈擴張、降低心臟打出血液到動脈時所遭遇的阻力，從而降低血壓，讓心臟更容易收縮，所以它存在于多款降壓藥中。
在中國，ACEIs類降壓藥通常以“XX普利”命名如卡托普利、依那普利、福辛普利、賴諾普照利、培垛普利等這些在中國的降壓藥，主要成分都是ACEIs
來源：丁香醫生、騰訊新聞
為什么說ACEIs和肺癌有關？
Azoulay教授領導的研究分析了，1995年-2015年期間，開始服用新型抗高血壓藥物的，近百萬患者的英國初級保健記錄。
患者年齡至少18歲，既往沒有癌癥，平均隨訪時間為6.4年，在此期間確診了7,952例肺癌（每1000人，每年1.3例）。
ACEI可能通過在肺中形成稱為緩激肽和P物質的蛋白質樣化學物質來增加患肺癌的風險。這些化學物質已在肺癌組織中發現，緩激肽可直接刺激肺癌的生長。
此項研究還考慮了包括年齡，性別，體重（BMI），吸煙狀況，酒精相關疾病和肺病史等影響因素。
發現使用ACEI的肺癌風險增加14％（每千人每年1.6 vs 1.2例）。
使用五年后相關性更明顯，隨著使用時間的延長而增加，特別是使用ACEI超過10年的患者肺癌風險增加31％。
這項觀察性研究無法得出因果結論，研究人員不能排除其他未測量因素（如社會經濟差異，飲食和肺癌家族史）可能影響結果的可能性。
初步證明ACEI的使用與肺癌風險增加有關，盡管肺癌發病率相對增加14％可能無法轉化為絕對風險，但鑒于全球大量使用ACEI，研究結果非常重要。
目前需要進行長期隨訪的進一步研究，以增強這些藥物長期安全性的科學證據。
所以科學家和研究學者們依舊在奮力研究ACEIs的致癌性，他們告訴所有高血壓患者，目前切勿擅自停藥、換藥，一切都要謹遵醫囑！
畢竟疾病屬性復雜，每個人情況不同，你的主治醫生才是最了解你的人！
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至于這項發現和研究報道，為什么一經出現就可以引起全球醫療界的掀然大波？！究其根本還是因為——癌癥。
畢竟不是什么皮膚過敏或某些輕微損傷之類的副作用，而是令人聞風喪膽，一提就變色的“絕癥”。
但并不是癌癥就＝死亡。
關于癌癥的治療及預防，我們可以通過武漢大學人民醫院腫瘤科主任醫師 徐細明，來探討及了解一下。
徐細明主任醫師，武漢大學人民醫院 腫瘤科門診（主院區）擅長：肺 食管 胃腸 肝胰等部位惡性腫瘤的放
并不是某個職業或特定人群就一定會患癌。
最近很多名人去世，大家聚焦于多位媒體工作者因患癌逝世。但媒體工作者不會有更高的癌癥發病率，他們和平常人一樣，只不過因是名人，給人留下印象造成了這個錯覺。
但對于部分人，會有可能因工作原因忽視病情癥狀，身體輕微不適容易掩蓋腫瘤的早期癥狀。并且有些患病者不愿意直接切除病灶部位（當然不一定切除就會比現在情況更好），這種情況要尊重患者的選擇，會向患者表明手術后會對病情更好，治愈更徹底一點，但是如果不愿意手術還是需尊重他的意愿。畢竟，你很難知道每個病人后面的真實原因是什么。
靶向治療。
靶向治療，是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點的治療方式（該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段）。設計相應的治療藥物進入體內，會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞。
來源：百度百科
很多腫瘤用靶向治療，療效都比較好。
比如，效果較突出的是對于治療肺癌，現在第一代、二代靶向藥都已問世，靶向藥有很多種并且有不同的靶點，所以肺癌晚期吃靶向藥可以達到維持長期生存的效果。其次肝癌、腸癌包括鼻咽癌、乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌等很多腫瘤都可以通過靶向治療獲得一定療效。
不是說放、化療沒作用了就來吃靶向藥，建議是首選靶向。化療是好細胞壞細胞都有損傷，靶向藥物是針對腫瘤生長增殖的靶點去節育它，不讓腫瘤再增殖。相對于化療來說，靶向藥物治療反應更小，療效更持久，弊端就是費用較高。
但如果治療方案是化療和靶向都能做，也并不是首推靶向。比如按照治療指南來，現在有大量的數據證明，假如這個病情直接吃靶向藥可以活3年，做化療之后再做靶向也是活3年，那肯定是只吃靶向藥就不要化療了。如果是先做靶向再做化療可以活5年，那就建議先化療后靶向。如果先靶向后化療可以活6年，那就先靶向后化療。
所以會有一個數據證實，哪種治療方案結合起來是最好最合理的，就推薦用哪種。并不能一概而論，靶向治療一定就是最好的首選。
某一個生活習慣和腫瘤的發生不會關聯起來。
沒有一個確切的證據能證明它們之間的相關性，因為腫瘤的發生是多因性的。比如有的人抽煙會得腫瘤，有的人不抽煙也得腫瘤，抽煙也許是其中一個因素，但這個肯定不是絕對因素，會是因為食品、飲水安全，生活壓力、環境安全、基因等多重因素造成的。
腫瘤其實是個小概率事件，它是由一個錯誤接一個錯誤都犯了以后才會產生的結果。比如，單純的基因問題和單純的抽煙不會引起腫瘤的發生。但是如果你抽煙，還有基因的問題，再加上壓力大、生活不健康、食品不安全，這樣的多因素就會誘發這樣的結果。
所以肯定沒有證據能證明，某個單純的的問題會造成腫瘤的發生。
造謠的偽科學論不能信，防癌需科學以及健康生活。
現在很多偽科學會把某一個事件、某一個行為來和腫瘤絕對地關聯起來。比如吃綠豆湯、茄子會得癌癥？酸性體質容易患癌？在專業領域看來，都是沒有根據的說法，但是有部分人還是會去相信這些偽科學。
防癌還需科學，提倡大家健康生活。遵從癌癥患病低幾率的健康生活方式，如健康的飲食、堅持定期運動、戒煙限酒、保持身心愉悅、好的生態環境，以及定期體檢，畢竟對抗癌癥還是那6字“真訣”——早發現，早治療。
并且對于有的人習慣了一輩子的生活方式，可能有的不太好，如果還年輕就趁早盡力去改變。但是如果已經步入70、80歲，身體各機能已經適應這種生活方式了，建議可以不改，身體已經適應和習慣了。
預防癌癥，很多人會想到基因檢測和篩查。
有些腫瘤的發生確實和某一個基因的突變有很大關系，比如乳腺癌發生是因為和BRCA1基因突變有關系，腸癌和各種ras基因突變有關系，會有特定的腫瘤和特定的基因有關系，但這是特指高危人群。
目前常規普通人群不會推薦去做這種篩查。但是全家幾代人都有得某種癌癥的話，就有必要去做篩查，如果結果顯示確實有這種基因，那么患癌概率就很高。但這個并不作為常規篩查，家族沒有遺傳性病史，去測這個意義就不大。而且自己也沒法判斷是否為高危人群，還是需要專業醫生來判定。
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關于癌癥篩查，如果想繼續深入了解，可往下看
癌癥的預防和早診、早治是重中之重。
但需要注意的是：不是所有癌癥都能篩查，能篩查的只有7種，不要過度診斷。
針對普通人群：建議篩查這三種癌癥。
① 結直腸癌典型癥狀：大便習慣改變、血便結直腸癌早期癥狀不明顯，或僅感食欲不振、糞便潛血等，隨著癌腫發展，癥狀逐漸顯現，表現為排便習慣改變、腹痛、便血、消瘦等。常誤認為是“痔瘡”。推薦檢查：腸鏡檢查、肛門指診檢查、結直腸癌易感基因檢測高危人群：1. 長期攝入高脂、高蛋白、高熱量食物的人；2. 40歲以上，長期攝入酒精、油炸食品等；3. 有慢性潰瘍性結腸炎、大腸腺瘤、家族性結腸腺瘤病、大腸息肉等慢性潰瘍性結腸炎者；4. 有大腸癌家族史者。篩查指南：年齡在45~75歲之間的男性和女性檢查措施：
具體建議：年齡在45歲及以上的成年人，應根據患者的偏好和檢測的可及性進行定期篩查，包括高靈敏度糞便檢測或結直腸結構（視覺）檢查。非結腸鏡篩查試驗的所有陽性結果都應及時進行結腸鏡檢查，這應作為篩查過程的一部分。健康狀況良好，預期壽命大于10年的成年人應繼續篩查至75歲。76~85歲的男性和女性，應根據患者的偏好、預期壽命、健康狀況和既往篩查史，進行個體化的篩查決策。如果決定繼續篩查，可按上述篩查方案進行。年齡＞85歲的男性和女性，不建議繼續進行篩查。②乳腺癌25年之間，乳腺癌的死亡率下降了39%，應歸功于乳腺篩查的普及、治療效果的提高、肥胖減緩。多種因素，共同減少乳腺癌在我國，乳腺癌是城市地區女性高發的第一大癌癥，大城市的發病風險是小城市的2倍。高危對象
篩查指南一般婦女
乳腺癌高危人群鼓勵乳腺自查：20歲以后每年做臨床體檢1次，30歲以后建議乳腺磁共振（MRI）檢查。預防建議肥胖和雌激素過多是誘發乳腺癌的兩大高危因素。平時除了控制體重、不濫用雌激素之外，可以吃些黃豆，大豆異黃酮可以輔助穩定雌激素水平，具有“遇高則抗，遇低則補”的雙向調節作用，也是女性的日常“滋補品”。癌癥篩查、醫療技術的提高、疾病常識的普及等因素都可以降低癌癥發病率，提高治愈率。除此之外，遠離致癌物也至關重要。③宮頸癌高危對象已婚或有性生活史3年的女性。篩查指南
預防建議
高危人群篩查以下四種癌癥。
①肺癌典型癥狀：咳嗽、咯血、胸痛早期肺癌常常無明顯癥狀，多數因體檢發現。當病情發展到中晚期時，常出現刺激性干咳，痰中帶血、胸痛、發熱、氣促等表現。推薦檢查：胸片、低劑量螺旋CT、肺癌易感基因檢測高危人群：1. 長期受環境污染，長期吸煙者、吸二手煙（被動吸煙）者；2. 慢性肺部疾病（肺結核、矽肺、塵肺等）；3. 人體內在因素（如家族遺傳、免疫機能降低以及內分泌功能失調等）。篩查指南：當前或過去吸煙者，年齡在55~74歲，身體健康，至少有30包-年的吸煙史[每天吸煙量（包）×年數（年）≥30]檢查措施：低劑量螺旋CT具體建議：符合以下條件的成年人應每年篩查：
②胃癌典型癥狀：上腹痛、食欲不振胃癌起病隱匿，70%以上無明顯癥狀。可逐漸出現消化不良的癥狀，如上腹部飽脹不適或隱痛、反酸、噯氣、食欲減退等，多數患者以為是慢性胃炎或胃潰瘍而忽視。推薦檢查：胃鏡檢查、胃癌易感基因檢測高危人群：1. 有胃癌、食管癌家族史者；2. 有慢性胃炎、胃息肉、消化性潰瘍病史；3. 有不良飲食習慣者：如喜燙食、過酸、過辣等刺激性食物，喜食熏烤、煎炸、硬質食物；飲食無規律，暴飲暴食者；經常食用可能霉變食物等；4. 大量飲酒，年齡40歲以上；5. 精神壓力大，長期抑郁、焦慮者。篩查指南：年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象人群：⑴胃癌高發地區人群；⑵Hp感染者；⑶既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；⑷胃癌患者一級親屬；⑸存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。檢查措施：血清學篩查和內鏡篩查，最終確診需要病理證實。具體建議：建議推薦的早期胃癌篩查流程如下圖。
圖片來源：中國早期胃癌篩查流程專家共識意見
③肝癌典型癥狀：肝區疼痛、厭油、食欲不振早期肝癌多無癥狀和體征，超過一半的肝癌患者發現時已處于中晚期。右上腹疼痛或不適多為肝癌的首發癥狀，可逐漸出現腹脹、食欲不振、腹部腫塊、黃疸、消瘦等癥狀。推薦檢查：肝臟彩超、血清甲胎蛋白（AFP），半年做一次相關檢查。高危人群：1. 有慢性乙肝、丙肝病史；2. 家族中已有確診肝癌患者；3. 30歲以上男性及長期酗酒者；4. 脂肪肝、肝硬化病人；5. 長期食用腌制、煙熏、霉變等食品者。篩查指南：具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年齡40歲以上的男性風險更大。檢查措施：血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查具體建議：建議上述高危人群每隔6個月進行至少一次檢查④食管癌典型癥狀：吞咽哽噎感早期食管癌癥狀往往不明顯，容易被忽略。隨病情進展可出現胸骨后不適、吞咽時輕度哽噎感、異物感等，可間斷或反復出現，甚至長達數年。推薦檢查：胃鏡檢查高危人群：1. 有家族遺傳史；2. 愛吃燙食，愛喝燙茶；3. 愛吃含致癌物亞硝酸鹽的泡菜；4. 常吃霉變、煙熏、麻辣食物。篩查指南：符合下列⑴和⑵ ～⑹ 中任一項者應列為食管癌高危人群，建議作為篩查對象：⑴年齡>40歲；⑵來自食管癌高發區；⑶有上消化道癥狀；⑷有食管癌家族史；⑸患有食管癌前疾病或癌前病變；⑹具有其他食管癌高危因素(吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等)。檢查措施：內鏡和活檢病理檢查。具體建議：早期食管癌內鏡篩查流程見下圖。
圖片來源：中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家共識意見
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部分資料來源于：全球腫瘤醫生網、騰訊新聞、丁香醫生等
