我們體內的血尿酸主要有兩個來源，一個是食物當中的嘌呤，經過身體的代謝之后，最終形成血尿酸，那我們體內總尿酸含量的20%左右。另外的80%來自于我們自己身體的代謝，比如細胞凋零，細胞死亡以后最終也會有一部分轉化為尿酸。
那么大家可能以為尿酸就是我們身體代謝的廢物，一點作用都沒有，其實這個想法是錯的。現在已經有很多研究證明尿酸可不僅僅是身體代謝的廢物，尿酸也可以參與身體的免疫反應，尿酸過低與很多神經系統疾病相關。
正常情況下，我們身體內的血液當中血尿酸的濃度不應該超過420，如果連續兩次、非同一天、空腹測量，血尿酸均超過這個值，那就說明是一種異常的狀態，叫做高尿酸血癥。
物無美惡，過則成災。
我們血液當中的血尿酸濃度超過了420這個值的時候，因為濃度過高就有可能形成尿酸鹽的結晶，沉積在身體內的各個部位，這種情況就如同我們往一杯水里放入了太多的糖，最后在杯底會形成一層濃厚的糖析出一樣。少量的尿酸鹽沉積并不會興起什么風浪，但如果在某一個部位有大量的尿酸鹽沉積以后，大家可以想象在我們身體的某個部位有一堆像針一樣的晶體隱藏在那里，那么很有可能就會在某一次意外，比如受涼、外傷或者是一次磕碰以及一次暴飲暴飲之后誘發局部的炎癥，導致痛風的發生。
另外這些尿酸鹽結晶也可以沉積在人們的腎臟當中，久而久之會形成結石，這些結石形成的越來越多越來越大，進而會嚴重的影響腎臟的功能，腎臟的功能受損以后，尿酸的排泄也會進一步的受阻，會加重血尿酸的異常，病情進一步嚴重以后甚至會出現腎功衰竭，也就是大家經常聽說的尿毒癥。
另外現在已經有大量的研究證明，長時間的處于尿酸高的狀態還會導致患者增加患糖尿病的風險，增加患高血壓的風險，增加冠心病人死亡的風險，今年的痛風指南上也提到了亞臨床痛風的概念，那就是很多尿酸高的人群沒有發生個痛風的癥狀，但是經過檢查，關節內已經被尿酸鹽結晶侵蝕破壞了。
不是尿酸高了就一定會形成尿酸鹽結晶，也不是尿酸高了就一定會發展為痛風，這一點請尿酸高的人群先不要害怕，我們了解一下相關的知識。
現在的研究顯示，如果血尿酸超過540這個值，那么就有5%的幾率形成尿酸鹽結晶，而如果長期的處于540這個值超過5年的時間，尿酸鹽結晶的幾率將會高達20%，那么痛風的風險也就越來越高了，大家可以理解為尿酸越高，發生痛風的機會也就越大，大家看下圖就是血尿酸水平與痛風發生率，如果血尿酸長期高于六百，將有30.5%的機會發展為痛風。
●超聲檢查：這種超聲叫肌骨超聲檢查，原來發展的不是特別好，但是現在在全國各地都已經開展的非常火熱了，通過肌骨超聲我們就可以判斷患者是否存在著尿酸鹽結晶！
它主要的作用原理簡單來說是超聲的超聲波遇到像骨頭這樣的表面時會表現出一種高亮的信號，一般情況下，在檢查身體某一個部位的時候，如果這個部位是正常的，應該只有骨頭一層的高亮信號影，如果這個部位有尿酸鹽的沉積，由于尿酸鹽沉積的密度也是比較大的，這個部位會表現出來，有兩層高量的信號，在超聲上叫雙軌征。大家仔細看一下下面的這個照片，可能會有更好的理解。其實肌骨超聲檢查對于判斷某一個部位是否存在尿酸鹽結晶，真的是非常快捷、準確的，而且費用是最低廉的。
另外肌骨超聲檢查不僅適合明確是否存在著尿酸鹽結晶，也可以作為非常好的一種復查的手段。不會特別大的增加患者的時間成本和經濟成本。
●另外一個明確身體內是否存在尿酸鹽結晶的檢查辦法是雙能ct，這個檢查不是在所有的地方都可以做，有條件的朋友可以選擇，如果患者的體內存在著尿酸鹽結晶，在雙能ct下顯示是一些特殊的亮點
既然尿酸鹽結晶是由于我們血液當中的尿酸濃度太高導致的，那么想要溶解尿酸鹽結晶，必須要把血尿酸降下來，一般情況下建議有尿酸鹽結晶的患者要將尿酸控制在360以下，如果已經反復發作痛風，并有痛風石形成的患者，建議要把血尿酸控制在300以下，而且不能低于180，太低了對身體也不好。
具體要這樣辦：
●藥物治療：為什么要建議服藥呢？因為大部分尿酸長期高于異常的人群，已經發作了痛風，想要單純的通過生活方式干預，將尿酸控制到300或者是360是非常非常困難的。建議咨詢專業的風濕免疫科醫生進行詳細的檢查，尤其要明確自己的肝功能、腎功能是否存在著異常，科學合理的選擇適合自己的降尿酸藥物，在醫生的指導下進行藥物控制。千萬不要聽別人說吃什么藥好使就自己吃什么藥，一旦造成腎功能異常，悔之晚矣……
●飲食控制：在日常生活當中要多喝水，一定要改變自己的飲食習慣，嘌呤含量過高的食物一定不要接觸，對于中嘌呤含量的食材可以適當的選擇，每次吃二兩左右，適當的增加蛋類、奶類，富含維生素c食材以及蔬菜的攝入，這幾種食材都是與尿酸升高呈負相關的，可以幫助尿酸高的人群降低血尿酸。
●運動：運動主要的作用是可以幫助尿酸異常的人群控制體重，同時可以有一個綜合的作用來促進代謝，更好的利用體內的血尿酸來幫助降低血尿酸水平。運動的方式建議采取慢跑、快走、游泳、騎自行車以及瑜伽等這些不會短時間內造成大量出汗的運動。
●定期復查：一定要積極配合自己的醫生，定期復查自己的血尿酸水平，根據醫生的建議及時調整自己的用藥量，盡量使自己的血尿酸處于一個平穩的水平，才能更好的利于尿酸鹽結晶的溶解。
請大家堅信，尿酸鹽結晶是可以溶解的。
但說句實在話，在臨床上真正能將尿酸控制的特別達標，尿酸鹽結晶溶解的不是特別多，因為這需要長期的堅持，有一些患者已經形成了痛風石，想要溶解掉，要可能要花一、兩年，甚至更長的時間，長期的飲食控制、藥物控制，很多人可能都做不到……
也期待將來的藥物研究，能更好的、更安全的幫助尿酸異常的患者，或者是已經形成痛風石，有大量尿酸鹽結晶沉積的人群快速的溶解尿酸鹽結晶。
