一位痛風(fēng)病人的悲慘遭遇

李先生48歲，痛風(fēng)17年。作為一名多年老風(fēng)友，他平時(shí)喜歡搜集并查閱痛風(fēng)科普文章，久而久之就成為半個(gè)“專家”。幾次就醫(yī)下來(lái)，他發(fā)現(xiàn)每次醫(yī)生講得和開(kāi)得降尿酸藥都差不多。近5年，為了省事，他都是自己在藥店購(gòu)藥，還經(jīng)常給身邊的痛風(fēng)朋友“指點(diǎn)迷津”。今年6月份，李先生胃病發(fā)作。去醫(yī)院檢查，確診是慢性胃炎伴糜爛且幽門螺旋桿菌陽(yáng)性。醫(yī)生給他開(kāi)了阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、膠體鉍，進(jìn)行幽門螺旋桿菌治療。

在此過(guò)程中，有一天半夜，李先生痛風(fēng)發(fā)作。他按照以往的“經(jīng)驗(yàn)”，自行服用秋水仙堿止痛，一次一片，每天3次。3天過(guò)后，李先生出現(xiàn)雙下肢乏力，四肢麻木和酸痛，全身肌肉酸痛等癥狀。李先生妻子立即撥打120送院，但為時(shí)已晚，最終李先生由于秋水仙堿中毒而導(dǎo)致死亡。

與秋水仙堿“相克”的藥物

01大環(huán)內(nèi)酯類

與克拉霉素、紅霉素聯(lián)用，會(huì)增加秋水仙堿的毒性，尤其對(duì)腎功能損傷的患者，這兩種藥物不應(yīng)該同時(shí)使用。

李先生正是因?yàn)?span style="box-sizing: border-box;font-weight: 700;margin: 0px;padding: 0px;border: 0px;">同時(shí)服用了秋水仙堿和克拉霉素，導(dǎo)致秋水仙堿濃度急劇升高，引發(fā)秋水仙堿中毒，引起白細(xì)胞下降，致重癥感染；最后，血小板減少、凝血功能障礙，導(dǎo)致腦出血死亡。

02唑類抗真菌藥

氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑會(huì)增加秋水仙堿的毒性。

03心腦血管藥

他汀類、貝特類、地高辛、胺碘酮、鈣通道拮抗劑（維拉帕米和地爾硫卓）聯(lián)用，增加血清和腦脊液中的秋水仙堿濃度，肌病和橫紋肌溶解的發(fā)生率增加。

04免疫抑制劑

秋水仙堿與環(huán)孢素（CsA）以及他克莫司（FK506）聯(lián)用，增加肌病和橫紋肌溶解的發(fā)生。尤其在移植患者或有腎功能損傷的患者，聯(lián)合使用導(dǎo)致血液CsA、FK506濃度和腎毒素增加。

05利尿劑

噻嗪累利尿藥物能夠增加血清尿酸和干擾秋水仙堿的活性。

06維他命B12

秋水仙堿會(huì)減少維生素B12的吸收

07中樞神經(jīng)藥

秋水仙堿可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥（鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥、精神障礙治療藥）增效，擬交感神經(jīng)藥（腎上腺受體激動(dòng)劑）的反應(yīng)性加強(qiáng)。

用藥遵醫(yī)囑 千萬(wàn)別圖省事

很多痛風(fēng)患者都有自行購(gòu)藥、用藥的經(jīng)歷。這些風(fēng)友覺(jué)得每次去醫(yī)院就診就要花時(shí)間排隊(duì)掛號(hào)檢查，但醫(yī)生每次開(kāi)得藥都差不多，后面就干脆自己購(gòu)藥吃。痛風(fēng)發(fā)作就吃藥，痛風(fēng)不發(fā)作就不吃。這樣不僅達(dá)不到科學(xué)降尿酸的效果，并且有極大的安全隱患。

因此，在此小編再次提醒大家：痛風(fēng)的治療必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要貪圖省事而自行用藥。如果您同時(shí)服用其他藥物，一定要告訴您的醫(yī)生，避免藥物交互作用導(dǎo)致用藥風(fēng)險(xiǎn)。