（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒、應用！）
本文理論依據：《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)藏象學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
看到本文標題，你可能會好奇，膽囊不干凈，怎么會讓人全身是病呢？
我跟你講，我說這話，一點都不夸張。
你可以去看，去觀察。那些有膽囊炎、膽結石等問題的人，從上到下下，往往是問題多多。
在上頭，常常是口苦口臭、舌苔厚膩，愛上火。
在心里，往往是易怒，暴躁，愛著急，有時候甚至無法控制情緒。
在下頭，常常消化不良、腹脹腹痛、打嗝噯氣。
不信你就去看，一看就知道了。
我給你舉個具體例子吧。
話說有一個女性，年41歲，姓舒。這個人啊，從2年前開始，就有右側脅肋部位脹痛的現象。不過在當時，能忍受，而且也不是總發(fā)作，還算可以。
但是在最近一周，壞了，癥狀十分嚴重，從上倒下一身的不舒服。除了右側脅肋部位脹痛明顯外，還有胃脘脹滿、噯氣、納呆、吃不下飯、睡眠不佳、頭暈、惡心、心煩、易怒、口苦等現象。再往下，大便還偏干。
你說這是不是一身病了？
到醫(yī)院去，檢查診斷為慢性膽囊炎的急性發(fā)作。但是呢，里頭沒有膽結石。
后來，此人決定投中醫(yī)治療。刻診，舌尖紅、苔黃膩，脈象弦滑。
醫(yī)師給開了一張配伍。這個配伍，是我早年見到的，最典型的治療慢性膽囊炎急性發(fā)作的配伍，立意是疏肝利膽、清熱除濕。我把它記在我的筆記本上，至今也沒丟，時時拿出來琢磨、記誦。
怎個好方？但見——
柴胡9克，白芍15克，川芎10克，香附9克，枳殼10克，陳皮9克，川楝子10克，茵陳15克，炒梔子10克，酒大黃10克，金錢草15克。每日一劑，水煎服。
結果，一周以后，患者胃脘脹滿、心煩易怒、口苦這些癥狀都減輕了。再用5天，癥狀進一步改善，只是右側脅肋部位疼痛依然存在。這時候，原方的梔子和陳皮去掉了，換成了地龍12克，王不留行10克。再用7劑，諸證悉平。
這個配伍 ，可以說是我早年學習中醫(yī)內科學的時候，當做樣板的配伍。以后，我看到慢性膽囊炎急性發(fā)作的人，腦海當中首先想到的就是這個配伍，一直都是。
我說一下這里的道理吧。
其實，這個患者的問題，屬于肝郁氣滯、濕熱內積。
你看他的舌脈——脈弦屬肝郁，脈滑屬有濕，舌尖紅苔黃屬有熱，苔膩屬有濕。肝郁濕熱之象，這很明顯了。
我們的肝膽，互為表里，主人體的疏泄之性。肝膽之氣郁滯，影響了疏泄，故而濕熱內積。所以說，上述的舌脈，很常見。尤其是在膽囊炎、膽結石患者身上，更常見。
而患者其他的問題和表現，也都源于這個問題。
比如說，口苦，乃是肝膽之氣郁滯，膽氣不降反逆的表現。
胃脹和噯氣，以及消化不良，這是肝木之氣克犯脾胃的表現。
體內有火熱之邪，擾及肝魂和心神，所以失眠、易怒、煩躁。
濕熱之邪傷津，故而大便干結。
你看看，為啥我說“膽囊不凈，全身是病”啊？道理就在這兒。一個膽囊的問題，能牽扯出這么一大堆的事兒。
這個時候怎么辦啊？疏肝利膽，清熱利濕。
上頭醫(yī)案的配伍，有柴胡舒肝散的影子。其中，柴胡疏肝膽之氣，白芍養(yǎng)陰柔肝。兩者為主，組成養(yǎng)肝膽的主要基礎。其它的，香附、川芎、枳殼、陳皮，這些都是輔助行氣解郁的。梔子清熱，茵陳、金錢草除濕熱。酒大黃泄下通便，令熱隨大便而出。這就是基本意圖。
到后來，火熱和氣滯的狀態(tài)減退，所以去掉陳皮和梔子，用地龍和王不留行來通利血脈，改善右側脅肋部位的疼痛。現在的藥理研究發(fā)現，這兩味藥的確可以解除膽管平滑肌和括約肌痙攣的問題。
我把這個東西，寫出來，請我的讀者朋友認真學習和思考吧。
現在的人啊，患膽囊炎和膽結石的不少啊。有些人，面對自己這一身病，不知道怎么應對，摸不到頭緒。我這篇文說，或許能給你帶來點啟迪。當然，它絕對不能適合所有人。它只代表一部分病因病機。這就意味著，有需要的朋友務必請中醫(yī)師辯證指導，來借鑒應用文中配伍。中醫(yī)就是這樣，它沒有“一刀切”的時候，它非得辨證論治，一個人一個樣不可。
好了，關于此事，我就說這么多吧。
