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黃帝內經題庫
一、筆試
第一部分 名詞解釋(共出5題,每題3分,占總分數15%)
1、虛邪賊風:四時不正之氣。泛指一切不正常的氣候變化和有害于人體的外界致病因素。
2、恬惔虛無:思想安閑清靜,沒有雜念。恬惔,安閑清靜。虛無,心無雜念。
3、閉藏:形容冬季陽氣內伏,萬物潛藏的自然景象。
4、痿厥:四肢軟弱無力而逆冷的病證。包括痿證和厥證。
5、內格:人體內在生理性能與自然界四時陰陽變化不相協調。
6、治未病:含三方面意義。一是未病先防;二是已病防變;三是早診早治。
7、氣以度行:氣血運行速度與呼吸次數保持一定的比例。
8、亂而相引:真氣衰敗,功能紊亂,非但不能驅邪外出,反招邪氣入內。
9、五疫:木火土金水五種感受天時不正之氣發生的急性傳染病。
10、神明之府:陰陽是產生自然界萬物運動變化內在動力的場所。
11、端絡經脈:推求經脈的分布。端絡,理出頭緒。
12、藏象:藏,指藏于體內的臟腑;象,指臟腑機能反映于外的征象及臟腑的實質形象。
13、治節:治理調節。比喻肺佐心以調氣血、行營衛、治理諸臟的功能。
14、封藏之本:指腎主藏精,宜閉藏而不妄泄的功能。
15、罷極之本:肝主筋,筋主運動,筋脈運動強健有力,賴于肝血和肝氣的濡養,所以稱肝為罷極之本。
16、毛脈合精:肺主氣,心主血脈,毛脈合精,即氣血相合。
17、府精神明:言經脈中精氣的運行正常不亂。
18、遊溢精氣:指精氣滿溢。遊溢,浮游淫溢之意。精氣,即飲之精氣。
19、衛氣內伐:衛氣內擾而營衛運行紊亂(衛氣內擾,克伐營氣)。
20、毛蒸理泄:皮毛被風熱之邪所蒸而腠理開泄汗出。
21、上焦如霧:形容上焦心肺宣發布散水谷精氣的功能,如同霧露彌漫灌溉全身。
22、中焦如漚:形容中焦腐熟水谷,吸收精微的功能,如同漚漬食物,使之變化。
23、下焦如瀆:形容下焦腎和膀胱如同溝渠排泄水液的功能。
24、兩虛相得,乃客其形:謂虛邪賊風遇到人體正氣虛弱之時,則會留滯于人體而發病。兩虛,指虛邪之風與正氣虛弱的機體。相得,即相逢、相遇。
25、兩實相逢,眾人肉堅:意為正氣充實的人在正常氣候下,就會健康無病。兩實,指正常的氣候變化與人體正氣充實;眾人肉堅,指膚腠固密。
26、五藏氣爭:指五臟功能失調,氣機失和。
27、轉反戾:指筋脈拘攣所致的筋脈扭轉、肢體扭曲、角弓反張等多種癥狀。轉,扭轉。反,背反張。戾,身體曲而不直。
28、傷寒:病名,有廣義與狹義之別,廣義傷寒泛指感受四時邪氣引起的外感病;狹義傷寒指感受寒邪引起的外感病。此處傷寒為廣義傷寒,是外感病的總稱。
29、兩感:表里兩經同時受邪發病。如太陽與少陰兩感,陽明與太陰兩感,少陽與厥陰兩感。
30、風厥:病名。指太陽受風,少陰氣逆而導致的發熱汗出,煩悶不除的病癥。
31、中氣喘爭:指腹中有氣攻沖,腸中雷鳴。由于腸痹,大小腸受盛、傳導化物的功能失常所致。
32、樞折挈:形容關節弛緩,不能提舉活動,猶如樞軸折斷一般不能活動。樞,樞紐,此處指關節。折,斷也。挈,提舉。
33、寒厥:以手足厥冷為特點的病證。因陽虛陰盛所致。
34、熱厥:多次醉酒或飽食后行房事,導致陰虛陽盛的一種病證,以手足熱為臨床特點。
35、癖而內著:意謂寒邪聚積、停留在體內。
36、繆刺:病在左刺其右、病在右刺其左的刺絡法。
37、氣血未亂:指體內氣血未受到疾病以外因素的干擾,其盛衰狀態能夠真實地反映出來。
38、中盛藏滿:即體內邪氣壅盛,臟腑氣機壅滯。多由脾胃濕郁所致。中,體內、內臟。盛,邪氣壅盛。藏滿,氣機壅滯。
39、中氣之濕:即脾胃中焦之氣壅滯,水濕不運,濕邪內蘊。中氣,指脾胃。
40、倉廩不藏:指泄瀉、大便失禁等。倉廩,指腸胃。
41、門戶不要:指泄利不禁,是由于脾藏失守所致。門戶,指幽門、闌門、魄門等倉廩之門戶。要,通約。
42、水泉不止:指遺尿、小便失禁等。水泉,指小便。
43、頭傾視深:即頭低垂不能舉,目深陷而無光。是髓海不足,神氣衰微的表現。
44、背曲肩隨:即背屈曲不能直,肩下垂不能舉。是臟氣精微不能營于肩背,心肺失強的敗壞之象。隨,下垂之意。
45、導引按蹻:古人用運動肢體、調節呼吸以及按摩等養生保健、防治疾病的方法。
46、雜合以治:根據五方病人及其所患疾病不同,綜合五方各種治療手段或方法予以治療。
47、間者并行,甚者獨行:病證輕淺者,標本兼治。病證急重者,標本單獨施治,或治本,或治標,以求治之精專,增強療效。間,病輕。
48、行復如法:對邪氣不除,病不愈者,可用上述方法繼續用藥。
49、寒因寒用:用寒藥治療真熱假寒證。用白虎湯治脈滑而厥之里熱證。
50、通因通用:前一“通”字,指邪實于內的瀉利證;后一“通”字,即下法。謂用攻下法治療下利的病證。如用承氣湯治療“熱結旁流”之類。
第二部分 單選題(共出30題,每題1分,占總分數30%)
1、被歷代醫家尊之為“醫家之宗”的著作是
A、《黃帝內經》 B、《難經》 C、《傷寒雜病論》 D、《神農本草經》 E、《溫病條辨》
(A)
2、《靈樞》最早被稱為“九卷”,始見于
A、《黃帝內經》 B、《針灸甲乙經》 C、《難經》 D、《傷寒雜病論》 E、《脈經》
(D)
3、《素問》之名最早見于
A、《黃帝內經》 B、《傷寒雜病論》 C、《難經》 D、《針灸甲乙經》 E、《脈經》
(B)
4、現存最早的研究《內經》的著作是
A、《素問訓解》 B、《黃帝內經素問》 C、《類經》 D、《黃帝內經太素》
E、《重廣補注黃帝內經·素問》
(D)
5、由唐·王冰注,經宋·林億等新校正的《素問》注本名為
A、《素問訓解》 B、《黃帝內經素問》 C、《重廣補注黃帝內經·素問》
D、《黃帝內經太素》 E、《類經》
(C)
6、現存全部分類注釋《內經》最完整的書是
A、《內經知要》 B、《黃帝內經素問》 C、《黃帝內經太素》 D、《黃帝內經素問集注》 E、《類經》
(E)
7、《黃帝內經》是我國現存最早的一部
A、目錄學書籍 B、醫學詞典 C、百科大全 D、醫學經典 E、經方典籍
(D)
8、《七略》是我國第一部
A、目錄學書籍 B、醫學詞典 C、圖書分類目錄 D、醫學經典 E、經方
(C)
9、《黃帝內經》中體現出了中醫學的生命觀是
A、心身統一 B、動靜統一 C、形神合一 D、五臟統一 E、全身統一
(C)
10、《黃帝內經》中所認識的生命規律是
A、心身統一,形神一體 B、動靜統一,法于陰陽 C、形神合一,五臟一體
D、言行統一,道德高尚 E、天人合一,五臟一體
(E)
11、氣一元論,是中國古代哲學中的一個重要范疇,又稱
A、精氣論 B、元氣論 C、黃老學 D、形氣論 E、陰陽論
(B)
12、“夜臥早起,無厭于日”的養生方法適應于
A、春三月 B、夏三月 C、秋三月 D、冬三月 E、四時
(B)
13、據《素問·四氣調神大論》,違背秋三月的養生之道,到冬天易生的病變
A、寒變 B、痎瘧 C、飧泄 D、痿厥 E、洞泄
(C)
14、據《靈樞·天年》篇所述“九十歲,腎氣焦,四臟經脈空虛”之“四臟經脈”是指
A、心脾肺腎及其經脈 B、肝心脾肺及其經脈 C、脾肺腎肝及其經脈
D、肺腎肝心及其經脈 E、腎肝心脾及其經脈
(B)
15、《素問·陰陽應象大論》所述陰陽之性是
A、陽生陰長 B、陽殺陰藏 C、陰靜陽躁
D、陽化氣,陰成形 E、水為陰,火為陽
(C)
16、《素問·陰陽應象大論》中“清氣在下,則生飧泄”的機理是
A、胃氣衰不能腐熟水谷 B、清陽衰于下而不能升 C、脾陽衰不能運化水谷 D、腎陽衰不能溫運脾土 E、以上均不是
(B)
17、《素問·陰陽應象大論》中“濁氣在上,則生脹”的機理是
A、胃氣衰不能腐熟水谷 B、清陽衰于下而不能升 C、濁陰滯于上而不能降 D、腎陽衰不能溫運脾土 E、以上均不是
(C)
18、《素問·陰陽應象大論》中“清陽出上竅”,“清陽”是指
A、糟粕 B、使上竅發揮各種功能的精微物質 C、飲食化生的精氣
D、津液 E、營血
(B)
19、《素問·陰陽應象大論》中“清陽發腠理”,“清陽”是指
A、糟粕 B、使上竅發揮各種功能的精微物質 C、飲食化生的精氣
D、津液 E、衛氣
(E)
20、《素問·陰陽應象大論》中“清陽實四肢”,“清陽”是指
A、糟粕 B、使上竅發揮各種功能的精微物質 C、飲食化生的精氣
D、津液 E、營血
(C)
21、《素問·陰陽應象大論》中“濁陰出下竅”,“濁陰”是指
A、二便等污穢之物 B、使上竅發揮各種功能的精微物質 C、飲食化生的精氣
D、津液 E、營血
(A)
22、《素問·陰陽應象大論》指出“傷氣”的病因是
A、寒暑 B、喜怒 C、濕邪 D、燥邪 E、勞作
(B)
23、《素問·陰陽應象大論》指出“傷形”的病因是
A、寒暑 B、喜怒 C、悲 D、恐 E、勞作
(A)
24、據《靈樞·本神》篇所述,所以任物者謂之
A、意 B、心 C、志 D、思 E、慮
(B)
25、據《靈樞·本神》篇所述,心有所憶謂之
A、意 B、心 C、志 D、思 E、慮
(A)
26、據《靈樞·本神》篇所述,意之所存謂之
(C)
A、意 B、心 C、志 D、思 E、慮
27、據《靈樞·本神》篇所述,因志而存變謂之
(D)
A、意 B、心 C、志 D、思 E、慮
28、據《靈樞·本神》篇所述,因思而遠慕謂之
(E)
A、意 B、心 C、志 D、思 E、慮
29、據《靈樞·本神》篇所述,因慮而處物謂之( )
A、意 B、智 C、志 D、思 E、慮
(B)
30、據《靈樞·本神》篇所述,神傷的癥狀是( )
A、恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭 B、悗亂,四肢不舉,毛悴色夭
C、狂妄不精,兩脅骨不舉,毛悴色夭 D、喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭
E、狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭
(A)
31、據《靈樞·本神》篇所述,魂傷的癥狀是( )
A、恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭 B、悗亂,四肢不舉,毛悴色夭
C、狂妄不精,當人股陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭
D、喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭 E、狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭
(C)
32、據《靈樞·本神》篇所述,意傷的癥狀是( )
A、恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭 B、悗亂,四肢不舉,毛悴色夭
C、狂妄不精,兩脅骨不舉,毛悴色夭 D、喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭
E、狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭
(B)
33、據《靈樞·本神》篇所述,魄傷的癥狀是( )
A、恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭 B、悗亂,四肢不舉,毛悴色夭
C、狂妄不精,兩脅骨不舉,毛悴色夭 D、喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭
E、狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭
(E)
34、據《靈樞·本神》篇所述,志傷的癥狀是( )
A、恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭 B、悗亂,四肢不舉,毛悴色夭
C、狂妄不精,兩脅骨不舉,毛悴色夭 D、喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭
E、狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭
(D)
35、《靈樞·本神》篇指出,肝藏血,血舍( )
A、志 B、魄 C、神 D、意 E、魂
(E)
36、《靈樞·本神》篇指出,脾藏營,營舍( )
A、志 B、魄 C、神 D、意 E、魂
(D)
37、《靈樞·本神》篇指出,心藏脈,脈舍( )
A、志 B、魄 C、神 D、意 E、魂
(C)
38、《靈樞·本神》篇指出,肺藏氣,氣舍( )
A、志 B、魄 C、神 D、意 E、魂
(B)
39、《靈樞·本神》篇指出,腎藏精,精舍( )
A、志 B、魄 C、神 D、意 E、魂
(A)
40、《靈樞·本神》篇所述,腎氣虛的癥狀是( )
A、耳鳴 B、形寒 C、手足厥冷 D、面白 E、腰膝痠軟
(C)
41、據《靈樞·本神》篇所述,肝氣虛的癥狀是( )
A、恐 B、四肢不用 C、腹脹經溲不利 D、面白 E、腰膝痠軟
(A)
42、據《靈樞·本神》篇所述,心氣虛的癥狀是( )
A、恐 B、四肢不用 C、腹脹經溲不利 D、悲 E、笑不休
(D)
43、據《靈樞·本神》篇所述,脾氣虛的癥狀是( )
A、恐 B、四肢不用,五臟不安 C、腹脹,經溲不利
D、悲 E、笑不休
(B)
44、據《靈樞·本神》篇所述,肺氣虛的癥狀是( )
A、恐 B、四肢不用 C、鼻塞不利 D、怒 E、笑不休
(C)
45、據《靈樞·本神》篇所述,脾氣實的癥狀是( )
A、恐 B、四肢不用,五臟不安 C、腹脹,經溲不利 D、悲 E、笑不休
(C)
46、據《靈樞·本神》篇所述,肝氣實的癥狀是( )
A、恐 B、怒 C、笑不休 D、腹脹,經溲不利悲 E、思
(B)
47、《靈樞·營衛生會》中“太陰主內,太陽主外”之“內外”是指( )
A、營氣與衛氣 B、體內與體表 C、白天與晚上 D、氣與血 E、陰經與陽經
(A)
48、《靈樞·營衛生會》中“血者,神氣也”的含義( )
A、神氣是血產生的物質基礎 B、血是中焦化生的精汁奉心神化赤而成 C、血就是神氣 D、血受神氣支配 E、血是心神所化
(B)
49、《靈樞·營衛生會》指出,營衛五十而復大會的部位在( )
A、足少陰腎經 B、足陽明胃經 C、足太陽膀胱經 D、足太陽脾經 E、手太陰肺經
(E)
50、《靈樞·營衛生會》篇認為夜半為( )
A、陰衰 B、陰隴 C、陽衰 D、陽隴 E、陰陽俱衰
(B)
51、《靈樞·營衛生會》篇認為營衛之氣在體內一晝夜各運行( )
A、二十五度 B、三十五度 C、四十五度 D、五十度 E、四十八度
(D)
52、《靈樞·營衛生會》篇認為夜半后為( )
A、陰衰 B、陰隴 C、陽衰 D、陽隴 E、陰陽俱衰
(A)
53、《靈樞·營衛生會》篇認為日中為( )
A、陰衰 B、陰隴 C、陽衰 D、陽隴 E、陰陽俱衰
(D)
54、《靈樞·營衛生會》篇認為日西為( )
A、陰衰 B、陰隴 C、陽衰 D、陽隴 E、陰陽俱衰
(C)
55、《靈樞·營衛生會》篇認為,老年人表現為( )
A、晝不精,夜不瞑 B、不晝瞑 C、夜瞑 D、晝精 E、夜晝不瞑
(A)
56、《靈樞·營衛生會》篇認為少壯之人表現為( )
A、不夜瞑 B、晝不精,夜不瞑 C、晝瞑 D、夜瞑 E、夜晝不瞑
(D)
57、《靈樞·營衛生會》篇指出,血與營衛之氣( )
A、同名異類 B、異名同類 C、異名異類 D、同名同類 E、以上均不是
(B)
58、根據《靈樞·決氣》篇,“常先身生是謂精”的“精”指的是( )
A、先天之精 B、后天之精 C、水谷之精 D、天地之精氣 E、以上均不是
(A)
59、根據《靈樞·決氣》篇,不屬于“液”的功能的是( )
A、淖澤注于骨 B、熏膚、充身、澤毛 C、骨屬屈伸 D、泄澤補益腦髓 E、皮膚潤澤
(B)
60、《靈樞·決氣》篇認為“骨屬屈伸不利、色夭、腦髓消,脛痠,耳數鳴”屬于( )
A、津脫 B、精脫 C、液脫 D、血脫 E、氣脫
(C)
61、根據《靈樞·決氣》,精脫者的表現是( )
A、目不明 B、耳聾 C、腠理開、汗大泄 D、骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痠,耳數鳴 E、色白、夭然不澤
(B)
62、“人之血氣精神者,所以奉生而周于性命者也”出自( )
A、《素問·上古天真論》 B、《素問·陰陽應象大論》 C、《靈樞·邪客》 D、《靈樞·本藏》 E、《靈樞·本神》
(D)
63、《靈樞·邪客》認為營氣的功能主要有( )
A、分泌津液 B、剛悍衛表 C、營養四肢 D、宣發汗液 E、抗御外邪
(C)
64、根據《靈樞·邪客》“積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸”指的是( )
A、宗氣 B、營氣 C、衛氣 D、中氣 E、水谷精微之氣
(A)
65、據《靈樞·本藏》具有“溫分肉,充皮膚,肥腠理,司關合”作用的是( )
A、衛氣 B、營氣 C、腎氣 D、志意 E、五臟
(A)
66、《靈樞·邪客》篇中,“以應刻數”指的是( )
A、營氣運行失常 B、營氣運行節律 C、衛氣運行節律 D、營氣的作用
E、衛氣運行失常
(B)
67、《靈樞·百病始生》篇認為“兩虛相得”的“兩虛”是指( )
A、自然界氣候正常和人體正氣充實 B、虛邪之風和人體正氣虛弱
C、氣候異常和人體正氣充實 D、氣候正常和人體正氣虛弱 E、上巨虛穴和下巨虛穴
(B)
68、《靈樞·百病始生》篇認為“兩實相逢”的“兩實”是指( )
A、正常的氣候變化和人體正氣充實 B、虛邪之風和人體正氣虛弱
C、氣候異常和人體正氣充實 D、氣候正常和人體正氣虛弱 E、上巨虛穴和下巨虛穴
(A)
69、據《靈樞·百病始生》篇中“三部之氣,所傷異類”的觀點,“清濕”所傷的部位是( )
A、上部 B、下部 C、五臟 D、經脈 E、絡脈
(B)
70、據《靈樞·百病始生》篇中“三部之氣,所傷異類”的觀點,“風雨”所傷的部位是( )
A、上部 B、下部 C、五臟 D、經脈 E、絡脈
(A)
71、《靈樞·百病始生》篇認為虛邪傳于輸脈時,其癥狀表現為( )
A、膚痛惡寒 B、肌痛時作 C、灑淅喜驚 D、肢節痛,腰脊乃強 E、腸鳴飧泄
(D)
72、《靈樞·百病始生》篇認為積著于腸胃之募原,其癥狀表現為( )
A、飽食則安,饑則痛 B、饑餓則安 C、飽則積見 D、饑則積不見 E、飽則積不見
(A)
73、《靈樞·百病始生》篇認為虛邪傳舍于腸胃之時,則癥狀表現為( )
A、腹部疼痛 B、賁響腹脹 C、惡心嘔吐 D、腸鳴便溏 E、灑淅喜驚
(B)
74、《靈樞·百病始生》篇認為積著于緩筋,其癥狀表現為( )
A、飽食則安 B、飽食則痛,饑則安 C、飽則積見 D、饑則積不見 E、飽則積不見
(B)
75、《靈樞·百病始生》篇認為虛邪傳舍于腸胃,多寒則( )
A、賁響腹脹 B、腹部疼痛 C、腸鳴飧泄 D、便溏出麋 E、惡心嘔吐
(C)
76、《靈樞·百病始生》篇認為虛邪傳舍于腸胃,多熱則( )
A、賁響腹脹 B、惡心嘔吐 C、腸鳴飧泄 D、溏出麋 E、腹部疼痛
(D)
77、據《靈樞·百病始生》篇中“三部之氣,所傷異類”的觀點,“喜怒不節”所傷的部位是( )
A、上部 B、下部 C、五臟 D、經脈 E、絡脈
(C)
78、據《素問·生氣通天論》,出現“首如裹”病證的原因是( )
A、寒 B、暑 C、濕 D、風 E、燥
(C)
79、據《素問·生氣通天論》,“煩則喘喝,靜則多言”是由于( )
A、寒邪外束 B、暑熱薰蒸 C、濕邪困表 D、風邪襲表 E、濕邪蘊蒸
(B)
80、據《素問·生氣通天論》,薄厥的病因是( )
A、七情所傷 B、飲食所傷 C、勞作所傷 D、六淫所傷 E、以上均不是
(A)
81、據《素問·生氣通天論》,“汗出見濕”則生( )
A、水腫 B、偏枯 C、痤疿 D、風瘧 E、大疔
(C)
82、據《素問·生氣通天論》,“開闔不得,寒氣從之”則生( )
A、癰腫 B、大僂 C、痤疿 D、瘺 E、癤
(B)
83、據《素問·生氣通天論》,“因而強力”則傷( )
A、肝 B、心 C、脾 D、腎 E、肺
(D)
84、據《素問·生氣通天論》的論述,五臟陰精虧損的主要原因是( )
A、五味失調 B、感受六淫 C、情志所傷殘 D、陽熱耗傷 E、勞倦所傷
(A)
85、據《素問·生氣通天論》,煎厥的主要病機是( )
A、陰虛陽亢 B、氣血上逆 C、風中經絡 D、痰迷心竅 E、熱閉心包
(A)
86、據《素問·生氣通天論》,“清靜則肉腠閉拒”的“清靜”是指( )
A、四時氣候清靜正常 B、人體陽氣清靜正常 C、人體陰陽平衡協調
D、人體精神清靜不亂 E、天氣清靜正常
(B)
87、據《素問·生氣通天論》,人體陰陽平衡的關鍵是( )
A、陽氣固密于外 B、陰精充足 C、精神清靜 D、陰氣固守于內
E、傳精神,服天氣
(A)
88、據《素問·生氣通天論》,對陰平陽秘的解釋是( )
A、陰氣守持于內,陽氣運使于外 B、陰氣充足,陽氣壯盛 C、陰陽平和協調D、陰氣平穩,陽氣強盛 E、陰氣固守于內,陽氣衛護于外
(C)
89、在《素問·舉痛論》所述九氣為病中,因于情志者有( )
A、七條 B、兩條 C、六條 D、八條 E、九條
(C)
90、據《素問·舉痛論》,思可使( )
A、氣上 B、氣緩 C、氣下 D、氣結 E、氣泄
(D)
91、《素問·舉痛論》認為“氣消”的病因是七情中的( )
A、悲 B、恐 C、驚 D、思 E、怒
(A)
92、據《素問·舉痛論》,驚則( )
A、氣上 B、氣緩 C、氣亂 D、氣結 E、氣泄
(C)
93、據《素問·調經論》所述,陽虛則( )
A、外熱 B、內熱 C、外寒 D、內寒 E、虛寒
(C)
94、據《素問·調經論》所述,陰虛則( )
A、外熱 B、內熱 C、外寒 D、內寒 E、虛寒
(B)
95、據《素問·調經論》所述,陽盛則( )
A、外熱 B、內熱 C、外寒 D、內寒 E、虛寒
(A)
96、據《素問·調經論》所述,陰盛則( )
A、外熱 B、內熱 C、外寒 D、內寒 E、虛寒
(D)
97、據《素問·調經論》所述,導致內熱的原因是( )
A、感寒 B、感熱 C、傷于飲食 D、傷于情志 E、有所勞倦
(E)
98、《素問·至真要大論》中“諸痿喘嘔,皆屬于上”的“上”指的是( )
A、上焦 B、肺 C、心肺 D、中、上二焦 E、胃
(D)
99、《素問·至真要大論》中“皆屬于下”的原文是( )
A、諸逆沖上 B、諸脹腹大 C、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
(D)
100、《素問·至真要大論》中“皆屬于上”的原文是( )
A、諸痿喘嘔 B、諸脹腹大 C、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
(A)
101、《素問·至真要大論》中“皆屬于火”的原文是( )
A、諸痿喘嘔 B、諸脹腹大 C、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
(C)
102、《素問·至真要大論》中“皆屬于風”的原文是( )
A、諸風掉眩 B、諸寒收引 C、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E、諸暴強直
(E)
103、《素問·至真要大論》中“皆屬于肝”的原文是( )
A、諸風掉眩 B、諸脹腹大 C、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
(A)
104、《素問·至真要大論》中“皆屬于肺”的原文是( )
A、諸風掉眩 B、諸寒收引 C、諸氣膹郁 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
(C)
105、《素問·至真要大論》中“皆屬于腎”的原文是( )
A、諸逆沖上 B、諸寒收引 C、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
(B)
106、《素問·至真要大論》中“皆屬于脾”的原文是( )
A、諸風掉眩 B、諸寒收引 C、諸氣膹郁 D、諸濕腫滿 E、諸痛癢瘡
(D)
107、《素問·至真要大論》中“皆屬于心”的原文是( )
A、諸風掉眩 B、諸寒收引 C、諸氣膹郁 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
(E)
108、《素問·至真要大論》中“皆屬于濕”的原文是( )
A、諸風掉眩 B、諸寒收引 C、諸痙項強 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
(C)
109、《素問·至真要大論》中“皆屬于熱”的原文是( )
A、諸風掉眩 B、諸寒收引 C、諸氣膹郁 D、諸厥固泄 E、諸脹腹大
(E)
110、《素問·至真要大論》中“皆屬于寒”的原文是( )
A、諸逆沖上 B、諸暴強直 C、諸躁狂越 D、諸病水液,澄澈清冷 E、諸痛癢瘡
(D)
111、據《靈樞·口問》,下氣不足,則乃為( )
A、痿厥心悗 B、腦為之不滿 C、耳為之苦鳴 D、頭為之苦傾 E、目為之眩
(A)
112、據《素問·宣明五氣》論五勞所傷之中,久視傷( )
A、氣 B、肉 C、精 D、骨 E、血
(E)
113、據《素問·宣明五氣》論五勞所傷之中,久坐傷( )
A、氣 B、肉 C、精 D、骨 E、血
(B)
114、據《素問·宣明五氣》論五勞所傷之中,久立傷( )
A、氣 B、肉 C、精 D、骨 E、血
(D)
115、據《素問·宣明五氣》論五勞所傷之中,久行傷( )
A、氣 B、肉 C、筋 D、骨 E、血
(C)
116、據《素問·宣明五氣》論五勞所傷之中,久臥傷( )
A、氣 B、肉 C、精 D、骨 E、血
(A)
117、據《素問·熱論》,巨陽為諸陽主氣,是因其脈連于( )
A、風池 B、風府 C、百會 D、大椎 E、陽維
(B)
118、據《素問·熱論》,兩感于寒者則( )
A、病輕 B、病甚 C、易已 D、必不免于死 E、愈甚
(D)
119、《素問·熱論》認為傷寒二日,則( )
A、太陽受之 B、陽明受之 C、少陽受之 D、太陰受之 E、巨陽受之
(B)
120、《素問·熱論》認為傷寒四日,則( )
A、太陽受之 B、陽明受之 C、太陰受之 D、厥陰受之 E、陽明受之
(C)
121、《素問·熱論》認為三陽經絡皆受病而未入于臟者,治以( )
A、吐法 B、下法 C、汗法 D、清法 E、和法
(C)
122、據《素問·熱論》,其不兩感于寒者,八日則( )
A、巨陽病衰 B、陽明病衰 C、少陽病衰 D、少陰病衰 E、太陰病衰
(B)
123、據《素問·熱論》,其不兩感于寒者,十二日則( )
A、太陰病衰 B、少陰病衰 C、厥陰病衰 D、陽明病衰 E、太陽病衰
(C)
124、據《素問·熱論》,“耳聾微聞”是由于( )
A、少陽病衰 B、陽明病衰 C、太陽病衰 D、少陰病衰 E、厥陰病衰
(A)
125、據《素問·熱論》,“身熱少愈”是由于( )
A、太陽病衰 B、陽明病衰 C、少陽病衰 D、太陰病衰 E、少陰病衰
(B)
126、據《素問·熱論》,其滿三日者當用( )
A、瀉下之法 B、泄熱之法 C、發汗之法 D、涌吐之法 E、和解之法
(B)
127、據《素問·熱論》,熱病產生遺熱是由于( )
A、熱甚而強食 B、熱甚而再感 C、熱甚而憂思 D、熱甚而熱食 E、復感熱邪
(A)
128、據《素問·熱論》,凡病傷寒而成溫者,后夏至日為( )
A、病溫 B、病寒 C、病暑 D、病濕 E、病濕溫
(C)
129、《素問·熱論》有“今夫熱病者,皆傷寒之類也”,其中“傷寒”的含義根據《難經》的解釋,下列哪一種病不屬其范圍( )
A、中風 B、濕溫 C、熱病 D、溫病 E、風溫
(E)
130、據《素問·熱論》,熱病恢復期當禁( )
A、房事 B、勞作 C、肉食 D、七情 E、風濕
(C)
131、據《素問·熱論》,少陽病的癥狀為( )
A、胸脅痛而耳聾 B、口苦、咽干、目眩 C、胸脅苦滿 D、寒熱往來,口苦
E、以上都不是
(A)
132、據《素問·評熱病論》,失志者常出現( )
A、脈躁 B、煩燥 C、狂言 D、多汗 E、譫語
(C)
133、據《素問·評熱病論》,不能食則( )
A、復熱 B、精無俾 C、其壽立而傾 D、失志 E、胃病
(B)
134、據《素問·評熱病論》,風厥病的病位在于( )
A、太陽與少陰 B、陽明與太陰 C、少陽與厥陰 D、手太陰肺 E、足太陰脾
(A)
135、據《素問·評熱病論》,風厥的治療應“表里刺之”,其中“里”是指( )
A、五臟 B、陰分 C、少陰 D、厥陰 E、太陰
(C)
136、《素問·評熱病論》認為勞風病的病位在于( )
A、太陰 B、肺下 C、太陽 D、少陰 E、厥陰
(B)
137、據《素問·評熱病論》,勞風的病情緩解“不精者”需( )
A、三日 B、五日 C、六日 D、七日 E、九日
(D)
138、《素問·評熱病論》在汗出熱不衰后提出“三死”之候是指( )
A、脈躁、狂言、氣喘 B、煩躁、失志、不能食 C、不能食、汗出輒發熱而脈躁、失志 D、脈躁、不能食、氣喘 E煩躁、不能食、氣喘
(C)
139、據《素問·評熱病論》,勞風的癥狀是( )
A、強上冥視,唾出若涕,惡風振寒 B、汗出煩滿,煩滿不為汗解,惡風 C、汗出輒復熱,惡風 D、面足俱腫 E、全身浮腫,惡風,口干苔滑,溺黃
(A)
140、據《素問·評熱病論》中“勞風”的治法宜( )
A、表里刺之 B、利肺散邪 C、飲之服湯 D、調其虛實 E、和其逆順
(B)
141、《素問·咳論》論述了外內合邪而致肺咳,其中最易傷肺的外邪是( )
A、燥邪 B、寒邪 C、濕邪 D、熱邪 E、暑邪
(B)
142、《素問·咳論》認為,若寒飲食入胃,其邪氣傷肺是沿( )
A、肺脈而行 B、胃脈而行 C、脾脈而行 D、心脈而行 E、腎脈而行
(A)
143、據《素問·咳論》,“乘至陰”則( )
A、肝先受邪 B、心先受邪 C、脾先受邪 D、腎先受邪 E、肺先受邪
(C)
144、據《素問·咳論》,“咳則腰背相引而痛”的癥狀常出現于( )
A、肺咳之中 B、心咳之中 C、腎咳之中 D、肝咳之中 E、脾咳之中
(C)
145、據《素問·咳論》,“咳而失氣”常見于( )
A、肝咳 B、胃咳 C、大腸咳 D、小腸咳 E、六腑咳
(D)
146、據《素問·咳論》,“咳而腹滿”常見于( )
A、脾咳 B、胃咳 C、三焦咳 D、大腸咳 E、小腸咳
(C)
147、據《素問·咳論》,咳病甚則唾血常見于( )
A、胃咳 B、心咳 C、脾咳 D、肺咳 E、肝咳
(D)
148、據《素問·咳論》,膽咳者常見( )
A、咳嘔膽汁 B、咳而脅痛 C、咳而遺失 D、咳而遺尿 E、脅痛
(A)
149、據《素問·咳論》,治療六腑的咳病當取五輸穴的( )
A、井穴 B、合穴 C、輸穴 D、經穴 E、滎穴
(B)
150、《素問·舉痛論》在論述疼痛的機理時,強調了哪種邪氣的作用( )
A、濕氣 B、寒氣 C、熱氣 D、風氣 E、暑氣
(B)
151、據《素問·舉痛論》,寒氣客于腸胃之間,膜原之下,其疼痛性質為( )
A、得炅則痛立止 B、痛不可按 C、按之痛止 D、按之無益 E、按之益
(C)
152、據《素問·舉痛論》,疼痛出現脅肋與少腹相引痛者,是寒氣客于( )
A、小腸 B、膜原 C、陰股 D、厥陰之脈 E、少陰之脈
(D)
153、據《素問·舉痛論》,熱氣留于小腸,可出現( )
A、痛而嘔 B、痛而閉不通 C、后泄腹痛 D、宿昔而成積 E、痛而尿赤
(B)
154、據《素問·舉痛論》,疼痛日久而成積者,是由于寒氣客于( )
A、小腸膜原之間 B、俠脊之脈 C、背俞之脈 D、腸胃之間,膜原之下 E、小腸
(A)
155、據《素問·舉痛論》,疼痛而喘動應手者,是由于寒氣客于( )
A、背俞之脈 B、五臟 C、沖脈 D、厥陰之脈 E、陰股
(C)
156、《素問·舉痛論》認為五臟六腑在面部的望診,出現白者為( )
A、熱 B、寒 C、痛 D、血虛 E、濕
(B)
157、據《素問·痹論》,冬季感受風寒濕之氣,發為( )
A、行痹 B、痛痹 C、著痹 D、腎痹 E、骨痹
(E)
158、據《素問·痹論》,春季感受風寒濕之氣,發為( )
A、筋痹 B、行痹 C、痛痹 D、腎痹 E、肝痹
(A)
159、據《素問·痹論》,夏季感受風寒濕之氣,發為( )
A、筋痹 B、脾痹 C、心痹 D、脈痹 E、骨痹
(D)
160、據《素問·痹論》,至陰感受風寒濕之氣,發為( )
A、脾痹 B、著痹 C、肌痹 D、脈痹 E、筋痹
(C)
161、據《素問·痹論》,秋季感受風寒濕之氣,發為( )
A、皮痹 B、肺痹 C、行痹 D、著痹 E、筋痹
(A)
162、根據《素問·痹論》的內容,痹聚在肺的原因是( )
A、感受風寒濕氣 B、淫氣喘息 C、淫氣憂思 D、淫氣乏竭 E、淫氣遺溺
(B)
163、根據《素問·痹論》的內容,痹聚在肝的原因是( )
A、淫氣乏竭 B、感受風寒濕氣 C、淫氣喘息 D、淫氣憂思 E、淫氣遺溺
(A)
164、根據《素問·痹論》的內容,痹聚在心的原因是( )
A、淫氣乏竭 B、感受風寒濕氣 C、淫氣喘息 D、淫氣憂思 E、淫氣遺溺
(D)
165、根據《素問·痹論》的內容,痹聚在脾的原因是( )
A、淫氣乏竭 B、淫氣喘息 C、淫氣憂思 D、淫氣遺溺 E、淫氣肌絕
(E)
166、根據《素問·痹論》的內容,痹聚在腎的原因是( )
A、淫氣喘息 B、淫氣憂思 C、淫氣遺溺 D、淫氣乏竭 E、淫氣肌絕
(C)
167、《素問·痹論》“脾痹”的癥狀是( )
A、煩滿喘而嘔 B、食飲不下,腹善滿 C、四肢解墮,發咳嘔汁 D、中氣喘爭,時發飧泄 E、夜臥則驚,多飲數小便
(C)
168、《素問·痹論》“肝痹”的癥狀是( )
A、煩滿喘而嘔 B、食飲不下,腹善滿 C、四肢解墮,發咳嘔汁 D、中氣喘爭,時發飧泄 E、夜臥則驚,多飲數小便
(E)
169、《素問·痹論》“腎痹”的癥狀是( )
A、善脹,尻以代踵,脊以代頭 B、煩滿喘而嘔 C、四肢解墮,發咳嘔汁 D、中氣喘爭,時發飧泄 E、夜臥則驚,多飲數小便,上為引如懷
(A)
170、《素問·痹論》“心痹”的癥狀是( )
A、四肢解墮,發咳嘔汁 B、脈不通,煩則心下鼓 C、煩滿喘而嘔 D、夜臥則驚,多飲數小便 E、中氣喘爭,時發飧泄
(B)
171、《素問·痹論》“肺痹”的癥狀是( )
A、脈不通,煩則心下鼓 B、夜臥則驚,多飲數小便 C、煩滿喘而嘔 D、四肢解墮,發咳嘔汁 E、中氣喘爭
(C)
172、《素問·痹論》“胞痹”的癥狀是( )
A、脈不通,煩則心下鼓 B、夜臥則驚,多飲數小便 C、煩滿喘而嘔 D、四肢解墮,發咳嘔汁 E、少腹膀胱按之內痛,若沃以湯
(E)
173、《素問·痹論》“腸痹”的癥狀是( )
A、數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄 B、夜臥則驚,多飲數小便 C、煩滿喘而嘔 D、四肢解墮,發咳嘔汁 E、少腹膀胱按之內痛
(A)
174、據《素問·痹論》所述,骨痹不已,復感于邪,內舍于( )
A、腎 B、肝 C、心 D、肺 E、胃
(A)
175、據《素問·痹論》所述,筋痹不已,復感于邪,內舍于( )
A、腎 B、肝 C、心 D、脾 E、肺
1(B)
176、據《素問·痹論》所述,脈痹不已,復感于邪,內舍于( )
A、腎 B、肝 C、肺 D、小腸 E、心
(E)
177、《素問·痹論》認為行痹是因( )
A、風氣勝 B、寒氣勝 C、濕氣勝 D、風寒濕三氣均勝 E、風寒氣勝
(A)
178、《素問·痹論》認為衛者為( )
A、水谷之清氣 B、水谷之精氣 C、水谷之濁氣 D、水谷之悍氣 E、水谷之糟粕
(D)
179、溲血見于《素問·痿論》中痿證的( )
A、肉痿 B、骨痿 C、脈痿 D、筋痿 E、痿躄
(C)
180、樞折挈見于《素問·痿論》中痿證的( )
A、肉痿 B、骨痿 C、脈痿 D、筋痿 E、痿躄
(C)
181、腰脊不舉見于《素問·痿論》中痿證的( )
A、骨痿 B、痿躄 C、脈痿 D、筋痿 E、肉痿
(A)
182、肌肉不仁見于《素問·痿論》中痿證的( )
A、骨痿 B、肉痿 C、脈痿 D、筋痿 E、痿躄
(B)
183、據《素問·痿論》所述,具有“主束骨而利機關”作用的是( )
A、經脈 B、宗筋 C、經筋 D、肌肉 E、絡脈
(B)
184、據《素問·痿論》所述,具有“主滲灌谿谷”作用的是( )
A、經脈 B、宗筋 C、沖脈 D、任脈 E、帶脈
(C)
185、《素問·痿論》認為五臟氣熱皆可致痿,心氣熱可致( )
A、筋痿 B、脈痿 C、肌痿 D、皮痿 E、骨痿
(B)
186、《素問·痿論》認為五臟氣熱皆可致痿,脾氣熱可致( )
A、肉痿 B、脈痿 C、肌痿 D、皮痿 E、骨痿
(A)
187、《素問·痿論》認為五臟氣熱皆可致痿,肝氣熱可致( )
A、肉痿 B、脈痿 C、肌痿 D、筋痿 E、骨痿
(D)
188、《素問·痿論》認為五臟氣熱皆可致痿,肺熱葉焦可致( )
A、肉痿 B、痿躄 C、脈痿 D、肌痿 E、骨痿
(B)
189、《素問·痿論》認為五臟氣熱皆可致痿,腎氣熱可致( )
A、肉痿 B、痿躄 C、脈痿 D、肌痿 E、骨痿
(E)
190、《素問·痿論》認為沖脈主滲灌( )
A、宗筋 B、骨骼 C、機關 D、谿谷 E、肌腠
(D)
191、《素問·痿論》認為痿證中有口苦這一主要癥狀的是( )
A、脈痿 B、筋痿 C、肉痿 D、骨痿 E、肌痿
(B)
192、《素問·厥論》“熱厥”的主癥是( )
A、頭暈 B、仆倒 C、足下熱 D、四肢逆冷 E、心悸
(C)
193、《素問·厥論》“寒厥”的主癥是( )
A、頭暈 B、仆倒 C、足下熱 D、四肢逆冷 E、心悸
(D)
194、《素問·厥論》認為陰氣起于足的( )
A、五指之表 B、五指之里 C、五指之上 D、五指之下 E、五指之后
(B)
195、《素問·厥論》認為陽氣起于足的( )
A、五指之表 B、五指之里 C、五指之上 D、聚足于心 E、上于膝
(A)
196、《素問·厥論》認為陰脈者集于( )
A、膝下 B、膝上 C、足下 D、足上 E、踝上
(C)
197、據《靈樞·水脹》篇所述,膚脹與鼓脹的癥狀相同點是( )
A、腹脹身皆大 B、皮厚 C、腹筋起 D、按其腹窅而不起 E、色蒼黃
(A)
198、據《靈樞·水脹》篇所述,腸覃是因寒邪客于( )
A、子門 B、腸內 C、腸外 D、子宮門 E、胸腔
(C)
199、據《靈樞·水脹》篇所述,石瘕是因寒邪客于( )
A、胸腔 B、腹腔 C、腸內 D、腸外 E、子門
(E)
200、據《靈樞·水脹》篇所述,具有“色蒼黃,腹筋起”癥狀表現的是( )
A、水脹 B、膚脹 C、鼓脹 D、石瘕 E、腸覃
(C)
201、據《靈樞·水脹》篇所述,具有“然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹窅而不起,腹色不變”癥狀表現的是( )
A、水脹 B、膚脹 C、鼓脹 D、腸覃 E、石瘕
(B)
202、《靈樞·水脹》認為生于胞中的疾病是( )
A、腸覃 B、石瘕 C、鼓脹 D、石水 E、皮水
(B)
203、《靈樞·水脹》認為“月事以時下”的疾病是( )
A、腸覃 B、石瘕 C、石水 D、鼓脹 E、皮水
(A)
204、據《素問·湯液醪醴論》,“津液充郭”之“津液”是指( )
A、體液 B、精氣 C、水氣 D、尿液 E、汗液
(C)
205、《素問·湯液醪醴論》中論述水腫病的病因是( )
A、三焦不利 B、風邪襲表 C、血脈不利 D、五臟陽竭 E、寒邪侵襲
(D)
206、《素問·湯液醪醴論》提出水腫的治療原則主要是( )
A、平治于權衡,去菀陳莝 B、繆刺其處,以復其形 C、微動四極 D、溫衣
E、開鬼門,潔凈府
(A)
207、《素問·脈要精微論》認為“夫脈者”,為( )
A、心之府 B、血之府 C、氣之府 D、精之府 E、神明之府
(B)
208、《素問·脈要精微論》認為“夫精明五色者”,為( )
A、氣之華 B、血之華 C、精之華 D、神之華 E、色之華
(A)
209、《素問·脈要精微論》認為“水泉不止”是由于( )
A、腎不化氣 B、肝失疏泄 C、肺失宣降 D、膀胱不藏 E、氣化失常
(D)
210、據《素問·脈要精微論》,“轉搖不能”是由于( )
A、筋將憊 B、腎將憊 C、骨將憊 D、府將壞 E、肝將敗
(B)
211、在《素問·脈要精微論》中,精明之府是指( )
A、目 B、耳 C、頭 D、髓 E、心
(C)
212、據《素問·脈要精微論》,“頭傾視深”是( )
A、氣血將奪 B、精神將奪 C、營衛將奪 D、骨髓將奪 E、經氣將奪
(B)
213、據《素問·脈要精微論》,秋天的脈象應( )
A、中規 B、中矩 C、中權 D、中衡 E、中平
(D)
214、據《素問·脈要精微論》,“陽氣微上,陰氣微下”是在( )
A、立冬后四十五日 B、冬至后四十五日 C、立夏后四十五日 D、夏至后四十五日
E、夏至前四十五日
(B)
215、據《素問·脈要精微論》,“夢哭”是由于( )
A、肺氣盛 B、肺氣虛 C、腎氣盛 D、腎氣虛 E、心氣虛
(A)
216、據《素問·脈要精微論》,“如魚之游在波”是描述( )
A、夏天的脈象 B、春天的脈象 C、冬天的脈象 D、秋天的脈象 E、四時的脈象
(B)
217、據《素問·脈要精微論》,“五臟者,中之守也”是指( )
A、五臟內舍五氣 B、五臟內舍五志 C、五臟內藏氣血 D、五臟內守中氣
E、五臟內藏精氣
(E)
218、據《素問·脈要精微論》,下列不屬于五色中的敗色者是( )
A、面色如赭 B、面色如鹽 C、面色如藍 D、面色如地蒼 E、面色黃如蟹腹
(E)
219、《素問·平人氣象論》指出虛里是( )
A、脾之大絡 B、心之大絡 C、肺之大絡 D、肝之大絡 E、胃之大絡
(E)
220、據《素問·平人氣象論》,人一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱曰( )
A、熱病 B、暑病 C、寒病 D、溫病 E、濕病
(D)
221、據《素問·平人氣象論》,胃之大絡,名曰( )
A、虛里 B、膻中 C、心包 D、氣海 E、胸中之氣
(A)
222、據《素問·平人氣象論》,“脈從陰陽”則?。?/span> )
A、難已 B、易已 C、無他 D、傳變 E、危急
(B)
223、據《素問·平人氣象論》,婦人手少陰脈動甚者,是( )
A、水腫 B、黃疸 C、胃疸 D、帶下 E、妊子
(E)
224、據《素問·異法方宜論》,中央之域人們的飲食特點是( )
A、食魚而嗜咸 B、食雜而不勞 C、華食而脂肥 D、野處而乳食 E、嗜酸而食胕
(B)
225、據《素問·異法方宜論》,東方之域人們的飲食特點是( )
A、食雜而不勞 B、華食而脂肥 C、野處而乳食 D、食魚而嗜咸 E、嗜酸而食胕
(D)
226、據《素問·異法方宜論》,地域不同,發病亦異。東方之域多( )
A、其病生于內 B、其病多痿厥寒熱 C、其病皆為癰瘍 D、臟寒生滿病 E、其病攣痹
(C)
227、據《素問·異法方宜論》,地域不同,發病亦異。南方之域多( )
A、其病生于內 B、其病多痿厥寒熱 C、其病攣痹 D、臟寒生滿病
E、其病皆為癰瘍
(C)
228、據《素問·異法方宜論》,北方之域人們飲食的特點是( )
A、食魚而嗜咸 B、食雜而不勞 C、華食而脂肥 D、樂野處而乳食 E、嗜酸而食胕
(D)
229、據《素問·異法方宜論》,地域不同,發病亦異。北方之域多( )
A、其病生于內 B、其病多痿厥寒熱 C、其病攣痹 D、臟寒生滿病
E、其病皆為癰瘍
(D)
230、據《素問·異法方宜論》,不同的治療方法適宜不同地域和病情。西方之域,治宜( )
A、砭石 B、導引按蹻 C、微針 D、毒藥 E、灸焫
(D)
231、據《素問·異法方宜論》,不同的治療方法適宜不同地域和病情,南方之域,治宜( )
A、砭石 B、導引按蹻 C、微針 D、毒藥 E、灸焫
(C)
232、據《素問·異法方宜論》,不同的治療方法適宜不同地域和病情,中央之域,治宜( )
A、砭石 B、導引按蹻 C、微針 D、毒藥 E、灸焫
(B)
233、據《素問·異法方宜論》,不同的治療方法適宜不同地域和病情,東方之域,治宜( )
A、砭石 B、導引按蹻 C、微針 D、毒藥 E、灸焫
(A)
234、《素問·陰陽應象大論》指出對“精不足者”,宜采取的治則是( )
A、溫之以氣 B、補之以味 C、陰陽雙補 D、引之 E、引而竭之
(B)
235、《素問·陰陽應象大論》指出“氣虛宜引之”,“引”是指( )
A、利尿之法 B、導引、按蹻之法 C、益氣升提之法 D、蕩滌疏利之法 E、涌吐之法
(C)
236、據《素問·陰陽應象大論》,“其高者”的治法是( )
A、散而瀉之 B、引而竭之 C、因而越之 D、按而收之 E、汗而發之
(C)
237、據《素問·陰陽應象大論》,“其慓悍者”的治法是( )
A、散而瀉之 B、引而竭之 C、因而越之 D、按而收之 E、汗而發之
(D)
238、據《素問·陰陽應象大論》,邪氣實的治法是( )
A、散而瀉之 B、引而竭之 C、因而越之 D、按而收之 E、汗而發之
(A)
239、據《素問·陰陽應象大論》,對于病邪輕淺者,其治法是( )
A、因而越之 B、引而竭之 C、減之 D、彰之 E、揚之
(E)
240、據《素問·陰陽應象大論》,對于病邪深重者,宜采取的治法是( )
A、因而越之 B、引而竭之 C、減之 D、彰之 E、揚之
(C)
241、據《素問·陰陽應象大論》,對于氣血虛衰者,宜采取的治法是( )
A、因而越之 B、引而竭之 C、減之 D、彰之 E、揚之
(D)
242、《素問·陰陽應象大論》指出,對于氣虛下陷者,治宜( )
A、補之以味 B、越之 C、引之 D、決之 E、溫之以氣
(C)
243、據《素問·湯液醪醴論》,上古之世做湯液醪醴是( )
A、為而不用,以為備耳 B、服之萬全 C、服之亦不必已 D、配合針石 E、配合薰浴
(A)
244、據《素問·湯液醪醴論》,中古之世做湯液醪醴是( )
A、為而不用,以為備耳 B、服之萬全 C、服之亦不必已 D、配合針石 E、配合薰浴
(B)
245、《素問·湯液醪醴論》指出“病為本,工為標”,其中“工”是指( )
A、病人 B、疾病 C、醫生 D、工作 E、精神
(C)
246、據《素問·湯液醪醴論》,服湯液醪醴可以萬全的是( )
A、無論何世 B、當今之世 C、中古之世 D、上古之世 E、黃帝時代
(C)
247、《素問·湯液醪醴論》中“標本”是指( )
A、正氣和邪氣 B、病人和醫生 C、先病和后病 D、病因和病證 E、病因和病機
(B)
248、據《素問·標本病傳論》,下列情況當“治其本”的是( )
A、先病而后逆者 B、先熱而后生中滿者 C、先病而后生中滿者
D、先病而后小大不利 E、急者
(A)
249、據《素問·標本病傳論》,下列情況當“治其標”的是( )
A、先病而后逆者 B、先逆而后病者 C、先寒而后生病者 D、先病而后生寒者
E、先病而后生中滿者
(E)
250、《素問·標本病傳論》認為“治反為( )”。
A、正 B、誤 C、逆 D、從 E、順
(C)
251、《素問·標本病傳論》認為“治得為( )”。
A、正 B、誤 C、逆 D、從 E、反
(D)
252、《素問·標本病傳論》認為先熱而后生中滿者治其( )
A、先 B、標本兼治 C、標 D、本 E、里
(C)
253、《素問·標本病傳論》指出“先中滿而后煩心者”治其( )
A、本 B、標 C、標本同治 D、逆 E、從
(A)
254、據《素問·五常政大論》,能毒者當以( )
A、厚藥 B、薄藥 C、無毒藥 D、針石 E、食治
(A)
255、據《素問·五常政大論》,不勝毒者當以( )
A、厚藥 B、薄藥 C、無毒藥 D、針石 E、食治
(B)
256、據《素問·五常政大論》,病在中,當( )
A、取之上 B、取之下 C、傍取之 D、厚藥 E、薄藥
(C)
257、《素問·五常政大論》認為,治熱病用寒涼藥,服藥時,當( )
A、涼而行之 B、溫而行之 C、冷而行之 D、熱而行之 E、冷熱飲之都可
(B)
258、《素問·五常政大論》認為,治寒病用熱性藥,服藥時,當( )
A、涼而行之 B、溫而行之 C、冷而行之 D、熱而行之 E、冷熱飲之都可
(A)
259、《素問·五常政大論》認為,治溫病用涼藥,服藥宜( )
A、涼而行之 B、溫而行之 C、冷而行之 D、熱而行之 E、冷熱飲之都可
(C)
260、《素問·五常政大論》認為,用藥當中病即止,不可過用。大毒治病,當( )
A、十去其九 B、十去其八 C、十去其七 D、十去其六 E、十去其五
(D)
261、《素問·五常政大論》認為,用藥不可太過,常毒治病,當( )
A、十去其九 B、十去其八 C、十去其七 D、十去其六 E、十去其五
(C)
262、《素問·五常政大論》認為,用藥不可太過,小毒治病,當( )
A、十去其九 B、十去其八 C、十去其七 D、十去其六 E、十去其五
(B)
263、《素問·至真要大論》中對“堅者”宜采用的治法為( )
A、除之 B、散之 C、攻之 D、削之 E、潤之
(D)
264、《素問·至真要大論》中對“急者”的病證宜采用的治法為( )
A、行之 B、平之 C、緩之 D、散之 E、潤之
(C)
265、《素問·至真要大論》對“驚者”的病證宜采用的治法為( )
A、行之 B、平之 C、緩之 D、散之 E、潤之
(B)
266、《素問·至真要大論》中對“客者”宜采用的方法為( )
A、削之 B、除之 C、散之 D、攻之 E、潤之
(B)
267、《素問·至真要大論》中對“勞者”宜采用的方法為( )
A、濡之 B、補之 C、溫之 D、摩之 E、潤之
(C)
268、《素問·至真要大論》中對“結者”病證的治療宜采用( )
A、除之 B、散之 C、攻之 D、劫之 E、潤之
(B)
269、《素問·至真要大論》中對“留者”病證的治療宜采用( )
A、削之 B、除之 C、散之 D、攻之 E、潤之
(D)
270、《素問·至真要大論》中對“燥者”的病證宜采用的治法為( )
A、濡之 B、溫之 C、緩之 D、潤之 E、攻之
(A)
271、《素問·至真要大論》中對“散者”的病證宜采用的治法為( )
A、收之 B、溫之 C、斂之 D、益之 E、潤之
(A)
272、《素問·至真要大論》對“損者”的病證宜采用的治療方法為( )
A、益之 B、濡之 C、溫之 D、收之 E、斂之
(C)
273、《素問·至真要大論》對“逸者”的病證宜采用的治療方法為( )
A、行之 B、收之 C、摩之 D、通之 E、益之
(A)
274、《素問·至真要大論》對“諸寒之而熱者”宜采用的治法為( )
A、取之熱 B、取之寒 C、取之陽 D、取之陰 E、取之營
(D)
275、《素問·至真要大論》對“諸熱之而寒者”宜采用的治法為( )
A、取之熱 B、取之寒 C、取之陽 D、取之陰 E、取之營
(C)
276、《素問·靈蘭秘典論》指出心的主要生理功能是( )
A、謀慮出焉 B、伎巧出焉 C、神明出焉 D、喜樂出焉 E、治節出焉
(C)
278、《素問·靈蘭秘典論》中“氣化則能出矣”的“氣化”主要由何臟腑施行( )
A、三焦 B、脾 C、肝 D、腎 E、命門
(D)
279、《素問·靈蘭秘典論》中膻中指的是( )
A、虛里 B、心包絡 C、穴位 D、氣海 E、心
(B)
280、《素問·靈蘭秘典論》言膻中的主要功能有( )
A、產生七情 B、聚藏精氣 C、代君行令 D、輔助血行 E、以上都是
(C)
281、《素問·靈蘭秘典論》指出“小腸者,受盛之官,化物出焉?!钡摹盎铩睉摻忉尀椋? )
A、對水谷消化吸收 B、分清泌濁 C、化生水谷精氣
D、化生營氣 E、以上均不是
(B)
282、據《素問·六節藏象論》的論述,十一臟的功能取決于( )
A、肝 B、心 C、膽 D、脾 E、腎
(C)
283、《素問·六節藏象論》提出人體以五臟為本,其中腎為( )
A、陰精之本 B、封藏之本 C、陽氣之本 D、先天之本 E、罷極之本
(B)
284、《素問·六節藏象論》提出心在生命活動中的重要意義是( )
A、生命的根本 B、主思維活動 C、主推動血在脈中運行
D、主面之華色 E、以上均不是
(A)
285、《素問·六節藏象論》所論的五臟的“其華”中,腎其華在( )
A、毛 B、骨 C、筋 D、血 E、發
(E)
286、《素問·六節藏象論》所論的五臟的“其華”中,心其華在( )
A、面 B、骨 C、筋 D、血 E、發
(A)
287、《素問·六節藏象論》所論的五臟的“其充”中,肺其充在( )
A、毛 B、皮 C、筋 D、血 E、發
(B)
288、《素問·六節藏象論》指出具有生血功能的臟腑是( )
A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、腎
(A)
289、《素問·六節藏象論》認為肺通于( )
A、秋氣 B、夏氣 C、冬氣 D、春氣 E、土氣
(A)
290、《素問·靈蘭秘典論》所述的倉廩之官是指( )
A、肝 B、心 C、脾胃 D、肺 E、腎
(C)
291、據《素問·五藏別論》五藏的功能是( )
A、藏精氣而不瀉也 B、瀉而不藏 C、傳化物而不藏
D、實而不能滿 E、以上均不是
(A)
292、據《素問·五藏別論》六腑的功能是( )
A、藏精氣而不瀉也 B、瀉而不藏 C、傳化物而不藏
D、滿而不能實 E、以上均不是
(C)
293、據《素問·五藏別論》,傳化之府中不包含( )
A、三焦 B、膽 C、腸 D、胃 E、膀胱
(B)
294、據《素問·五藏別論》,為“五藏使”的是( )
A、脈 B、腦 C、髓 D、魄門 E、女子胞
(D)
295、據《素問·五藏別論》,水谷入口,則( )
A、腸實而胃虛 B、胃實而腸虛 C、腸胃俱實
D、腸胃俱虛 E、以上均不是
(B)
296、據《素問·五藏別論》,五臟六腑之氣味皆出于胃,而變見于( )
A、面 B、發 C、氣口 D、目 E、七竅
(C)
297、據《素問·太陰陽明論》,傷陽的邪氣為( )
A、飲食不節 B、起居不時 C、賊風虛邪 D、情志不節 E、跌仆損傷
(C)
298、據《素問·太陰陽明論》,脾病不能為胃行其津液,則病( )
A、泄瀉 B、四肢不用 C、水腫 D、饑不受食 E、腹痛
(B)
299、《素問·太陰陽明論》認為脾與季節的關系是( )
A、脾主長夏 B、脾主四時 C、脾不主時
D、脾主四時末十八日 E、以上均不是
(D)
300、《素問·太陰陽明論》認為脾“為胃行其津液”,其中“津液”是( )
A、水液 B、尿液 C、水濕 D、水谷精微 E、汗液
(D)
第三部分 多選題(共出10題,每題2分,占總分數20%)
1、對《內經》進行分類研究的著作有( )
①《類經》 ②《黃帝內經太素》 ③《素問直解》 ④《內經知要》 ⑤《素問紹識》
(①②④)
2、《內經》載五運六氣的篇章有( )
①天元紀大論、至真要大論 ②五運行大論、五常政大論 ③四氣調神大論
④六微旨大論、六元正紀大論 ⑤氣交變大論
(①②④⑤)
3、《靈樞》側重論述( )
①經絡腧穴 ②運氣 ③刺灸法 ④藏象 ⑤養生
(①③)
4、《內經》理論體系的形成條件是( )
①社會的變革,巫術的衰落 ②醫療實踐經驗的積累 ③古代哲學思想的滲透 ④直覺領悟 ⑤科學技術和科學思想發展的影響
(①②③⑤)
5、構建《內經》理論的重要方法有( )
①陰陽五行 ②司外揣內 ③援物比類 ④直覺領悟 ⑤揆度奇恒
(②③④⑤)
6、《內經》理論體系的學術特點是( )
①詳于針刺,略于方藥 ②四診合參,辨證論治 ③天人合一,五臟一體 ④人生有形,不離陰陽 ⑤候之所始,道之所生
(③④⑤)
7、《內經》的學術價值是( )
①奠定了中醫學獨特的理論體系 ②確立了天地人三才醫學模式 ③一部治病的法書
④樹立了多學科研究醫學的典范 ⑤創立經絡學說,發明針灸療法
(①②③④⑤)
8、《素問·上古天真論》認為,在生長發育過程中,女子七七可有( )
① 陽明脈衰 ② 任脈虛 ③ 天癸竭 ④ 沖脈衰少
⑤ 腎氣衰
(②③④)
9、《素問·上古天真論》認為,在生長發育過程中,丈夫二八可有( )
① 精氣溢瀉 ② 腎氣盛 ③ 任脈通 ④ 太沖脈盛
⑤ 天癸至
(①②③④)
10、《素問·上古天真論》指出善于精神養生者能夠( )
① 美其食 ② 高下不相慕 ③ 恬惔虛無 ④ 任其服 ⑤ 樂其俗
(①②③④⑤)
11、《素問·四氣調神大論》認為春天養生應( )
① 夜臥早起 ② 早臥早起 ③ 被發緩形 ④ 廣步于庭 ⑤ 使志安寧
(①③④)
12、《素問·四氣調神大論》認為夏天養生應( )
① 夜臥早起 ② 早臥早起 ③ 使氣得泄 ④ 無厭于日 ⑤ 使志無怒
(①③④⑤)
13、《素問·四氣調神大論》認為秋天養生應( )
① 夜臥早起 ② 早臥早起 ③ 使氣得泄 ④ 以緩秋刑 ⑤ 使志安寧
(②④⑤)
14、《靈樞·天年》認為人能長壽的內在因素是( )
① 五臟堅固,血脈和調 ② 營衛之行,不失其常 ③ 呼吸微徐,氣以度行 ④ 肌肉解利,皮膚致密 ⑤ 六腑化谷,津液布揚
(①②③④⑤)
15、《靈樞·天年》指出人生百歲則( )
① 五臟皆虛 ② 神氣皆去 ③ 精氣皆虧 ④ 形骸獨居 ⑤ 六腑化谷
(①②④)
16、《素問·陰陽應象大論》中“濁陰”的走向是 ( )
① 出上竅 ② 走五臟 ③ 發腠理 ④ 歸六腑 ⑤ 出下竅
(②④⑤)
17、《素問·陰陽應象大論》中“清陽”的走向是( )
① 出上竅 ② 走五臟 ③ 發腠理 ④ 歸六腑 ⑤ 實四肢
(①③⑤)
18、《素問·陰陽應象大論》提出陰陽偏勝的臨床表現中,陽勝則出現( )
① 身熱 ② 寒厥 ③ 齒干 ④ 腠理閉 ⑤ 喘粗為之俯仰
(①③④⑤)
19、據《素問·陰陽應象大論》,“善用針者”,應做到( )
① 從陰引陽 ② 從陽引陰 ③ 以右治左 ④ 以左治右 ⑤ 以我知彼
(①②③④⑤)
20、根據《素問·陰陽應象大論》,論述陰陽在診法中運用的原文是 ( )
① 審清濁而知部分 ② 視喘息,聽音聲而知所苦 ③ 觀權衡規矩
④ 按尺寸,觀浮沉滑澀而知病所生 ⑤ 觀太過與不及之理
(①②③④)
21、《素問·靈蘭秘典論》中“倉廩之官”是指( )
① 大腸 ② 小腸 ③ 胃 ④ 脾 ⑤ 三焦
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22、《素問·六節藏象論》指出的心的生理功能是( )
① 生之本 ② 通于夏氣 ③ 其充在血脈 ④ 通于冬氣 ⑤ 其充在筋
?。á佗冖郏?/span>
23、《素問·六節藏象論》認為肺為( )
① 生之本 ② 氣之本 ③ 神之變 ④ 魄之處 ⑤ 魂之居
(②④)
24、《素問·六節藏象論》主要論述了 ( )
① 人體以五臟為本 ② 五臟與五華的關系 ③ 五臟與精神活動的關系
④ 五臟與五體的關系 ⑤ 五臟與四時的關系
(①②③④⑤)
25、據《素問·五藏別論》,奇恒之府的特征是( )
① 與五臟相表里 ② 貯藏精氣 ③ 傳化水谷 ④ 形態中空 ⑤ 形態中滿
(②④)
26、據《素問·五藏別論》,奇恒之府包括( )
① 女子胞 ② 脈 ③ 骨 ④ 腦髓 ⑤ 膽
(①②③④⑤)
27、據《素問·五藏別論》,五臟總的功能和特點是( )
① 藏精氣而不瀉 ② 傳化物而不藏 ③ 瀉而不藏 ④ 滿而不能實 ⑤ 實而不能滿 ?。á佗埽?/span>
28、據《素問·五藏別論》,傳化之府包括 ( )
① 胃 ② 大腸、小腸 ③ 膀胱 ④ 三焦 ⑤ 膽
(①②③④)
29、《素問·五藏別論》所說:“魄門亦為五藏使”說明肛門的啟閉要依賴于( )
① 心神的主宰 ② 肝氣的條達 ③ 脾氣的升提 ④ 肺氣的宣降 ⑤ 腎氣的固攝
(①②③④⑤)
30、《素問·經脈別論》指出,食氣入胃后的輸布過程中正確的有( )
① 輸精于皮毛 ② 散精于肝 ③ 行氣于府 ④ 濁氣歸心 ⑤ 留于四臟
(①②③④⑤)
31、《素問·經脈別論》指出,飲入于胃后的輸布過程中正確的有( )
① 脾氣散精,上歸于肺 ② 毛脈合精 ③ 水精四布,五經并行
④ 通調水道,下輸膀胱 ⑤ 游溢精氣,上輸于脾
(①③④⑤)
32、據《素問·太陰陽明論》指出“陽道實,陰道虛”,其中傷陰的邪氣為( )
① 賊風虛邪 ② 食飲不節 ③ 起居不時 ④ 情志不節 ⑤ 勞逸失常
(②③)
33、據《素問·太陰陽明論》,邪氣入六腑的表現為( )
① 身熱 ② 譫語 ③ 不時臥 ④ 喘呼 ⑤ 便秘
?。á佗邰埽?/span>
34、據《素問·太陰陽明論》,邪氣入五臟的表現為( )
① 身熱 ② 譫語 ③ 滿閉塞 ④ 飧泄 ⑤ 久為腸澼
(③④⑤)
35、據《素問·太陰陽明論》,關于脾胃的觀點有( )
① 脾胃為倉廩之官 ② 脾者屬土 ③ 脾不獨主時 ④ 脾主四肢 ⑤ 脾治中央
(②③④⑤)
36、據《素問·太陰陽明論》,脾與胃的生理組織結構關系是( )
① 太陰陽明為表里,脾胃脈也 ② 脾胃與四時陰陽“更虛更實,更逆更從”
③ 脾與胃以膜相聯 ④ 足太陰脾脈“貫胃屬脾絡嗌” ⑤ 脾為胃行其津液
?。á佗邰堍荩?/span>
37、《靈樞·本神》指出肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛可出現( )
① 鼻塞不利 ② 少氣 ③ 喘喝 ④ 胸盈仰息 ⑤ 經溲不利
(①②)
38、《靈樞·本神》所述,在五臟虛實病中,引起五臟不安的臟是( )
① 肝 ② 心 ③ 脾 ④ 肺 ⑤ 腎
(③⑤)
39、據《靈樞·營衛生會》篇所述,營衛二氣運行的規律是( )
① 營在脈中,衛在脈外,營周不休,五十而復大會
② 太陰主內,太陽主外,各行二十五度,分為晝夜
③ 衛氣行于陽二十五度,行于陰二十五度,分為晝夜,故氣至陽而起,至陰而止
④ 營衛者,精氣也⑤ 血者,神氣也
(①②③)
40、《靈樞·決氣》篇指出,液脫的主要表現是( )
① 骨屬屈伸不利② 色夭,腦髓消③ 目不明④ 其脈空虛⑤ 脛痠,耳數鳴
(①②⑤)
41、《靈樞·決氣》篇指出,津脫的主要表現是( )
① 耳聾② 目不明③ 腠理開④ 汗大泄⑤ 其脈空虛
(③④)
42、《靈樞·決氣》篇指出,液的生成和作用是( )
① 谷入氣滿② 淖澤注于骨③ 骨屬屈伸④ 泄澤補益腦髓、皮膚潤澤⑤ 若霧露之溉
(①②③④)
43、《靈樞·決氣》篇指出,氣的生成和作用是( )
① 腠理發泄② 上焦開發、宣五谷味③ 熏膚、充身、澤毛
④ 若霧露之溉⑤ 補益腦髓
(②③④)
44、《靈樞·決氣》篇指出,脈的作用是( )
① 變化而赤② 壅遏營氣③ 發泄腠理④ 補益腦髓⑤ 令無所避
(②⑤)
45、《靈樞·本藏》篇認為六腑的主要作用是( )
① 化水谷② 通陽③ 生氣血④ 行津液⑤ 傳瀉糟粕
(①④)
46、《靈樞·本藏》篇認為衛氣的作用是( )
① 溫分肉② 充皮膚③ 肥腠理④ 司關合⑤ 濡筋骨
(①②③④)
47、《靈樞·邪客》篇認為宗氣的循行及作用是( )
① 積于胸中② 出于喉嚨③ 以貫心脈④ 而行呼吸⑤ 泌其津液、注之于脈
(①②③④)
48、《靈樞·邪客》篇指出營氣的循行及作用是( )
① 泌其津液,注之于脈 ② 晝行于陽,夜行于陰 ③ 化以為血,以榮四末
④ 積于胸中出于喉嚨 ⑤ 內注五臟六腑,以應刻數
(①③⑤)
49、《靈樞·百病始生》篇認為,積證的病機突出地表現在四個方面( )
①陰虛 ②寒凝 ③氣滯 ④血瘀 ⑤津停
(②③④⑤)
50、據《素問·生氣通天論》,味過于辛,則導致( )
①精神乃央 ②筋脈沮弛 ③脾氣乃絕 ④大骨氣勞 ⑤胃氣乃厚
(①②)
51、《素問·調經論》認為陽盛則外熱的機理為( )
①上焦不通利 ②皮膚致密 ③腠理閉塞 ④玄府不通 ⑤衛氣不得泄越
(①②③④⑤)
52、《素問·調經論》認為陰盛則內寒的機理為( )
①厥氣上逆 ②寒氣積于胸中而不瀉 ③血凝泣 ④氣不運行 ⑤脈不通
(①②③⑤)
53、據《素問·熱論》,其不兩感于寒者,十日太陰病衰,則( )
①少腹微下 ②渴止 ③腹減如故 ④頭痛稍愈 ⑤思飲食
(③⑤)
54、據《素問·熱論》,其不兩感于寒者,十二日厥陰病衰,則( )
①囊縱 ②思飲食 ③身熱少愈 ④少腹微下 ⑤舌干已
(①④)
55、《素問·熱論》對于熱病提出的治療大法包括( )
①汗法 ②下法 ③吐法 ④泄法 ⑤消法
(①④)
56、《素問·熱論》以夏至節為標志,將外感熱病分為( )
① 中風 ②傷寒 ③溫病 ④暑病 ⑤濕溫
(③④)
57、據《素問·熱論》,傷寒二日,陽明受之則出現( )
①身熱 ②目疼 ③鼻干 ④渴 ⑤不得臥
(①②③⑤)
58、據《素問·熱論》,傷寒熱病治療大法是( )
①根據病變臟腑的經脈予以調治 ②治其未傳之經 ③治其已傳其經 ④病在表可發其汗 ⑤病在里可泄其熱
(①④⑤)
59、《素問·熱論》中“今夫熱病者,皆傷寒之類也”之“傷寒”應包括( )
①中風 ②濕溫 ③溫病 ④熱病 ⑤傷寒
(①②③④⑤)
60、《素問·熱論》中有關傷寒病的內容包括( )
①六經分證 ②傳變規律 ③治療大法 ④禁忌 ⑤預后
(①②③④⑤)
61、據《素問·評熱病論》,陰陽交的三死癥是指( )
①汗出 ②不能食 ③狂言 ④脈躁疾 ⑤身熱
(②③④)
62、據《素問·評熱病論》,勞風病的證候表現主要有( )
①身熱 ②強上冥視 ③唾出若涕 ④汗出 ⑤惡風而振寒
(②③⑤)
63、《素問·咳論》,五臟受邪致病,微則為咳,甚則( )
①為嘔 ②為泄 ③為喘 ④為痛 ⑤為滿
(②④)
64、《素問·咳論》認為肺咳的發生源于“外內合邪”,具體是指( )
①外傷濕邪 ②內傷寒食 ③內生水濕 ④外傷熱邪 ⑤外傷寒邪
(②⑤)
65、《素問·咳論》所述肺咳的表現為( )
①咳而喘息有音 ②咳而嘔 ③咳而胸痛 ④甚則唾血 ⑤甚則咳涎
(①④)
66、據《素問·咳論》,下列表現哪些屬于三焦咳之兼癥( )
①吐涎 ②嘔吐 ③遺矢 ④腹滿 ⑤不欲食飲
(④⑤)
67、據《素問·咳論》,與咳病發生聯系最為密切的臟腑是( )
①三焦 ②肺 ③胃 ④脾 ⑤腎
(②③)
68、據《素問·咳論》,下列哪些是治咳的正確選擇( )
①治臟者治其俞 ②治腑者治其俞 ③治臟者治其合 ④治腑者治其合 ⑤浮腫者治其經
(①④⑤)
69、據《素問·舉痛論》,疼痛按之無益者,是由于( )
①寒邪客于經脈之中 ②寒邪客于俠脊之脈 ③深按之不能及 ④脈充大而血氣亂 ⑤重中于寒
(②③)
70、據《素問·痹論》,不痛不仁的機理是( )
①榮衛之行澀 ②經絡時疏 ③皮膚不營 ④衛氣失于溫煦 ⑤經絡阻塞
(①②③)
71、據《素問·痹論》,心痹的癥狀是( )
①煩則心下鼓 ②夜臥則驚 ③暴上氣而喘 ④嗌干、善噫 ⑤上為引如懷
(①③④)
72、據《素問·痹論》,腎痹的癥狀是( )
①善脹 ②尻以代踵 ③脊以代頭 ④四肢解墮 ⑤發咳嘔汁
(①②③)
73、據《素問·痹論》,痹證的產生原因有( )
①風寒濕三氣雜至 ②飲食不調 ③居處失宜 ④營衛氣血逆亂⑤痰濕壅阻
(①②③④)
74、《素問·痹論》中六腑痹形成的原因是( )
①飲食自倍,腸胃乃傷 ②五體傳入于六腑 ③風寒濕氣中六腑之俞
④飲食居處 ⑤五臟痹不已,傳入于六腑
(①③④⑤)
75、《素問·痹論》認為痹,其熱者是因( )
①陽氣少 ②陽氣多 ③陽氣盛 ④陰氣多 ⑤陰氣少
(②⑤)
76、《素問·痹論》認為營衛之氣與痹證發病關系為( )
①逆其氣則愈 ②逆其氣則病 ③從其氣則病 ④從其氣則愈 ⑤常與風寒濕氣合
(②④)
77、《素問·痿論》指出筋痿的癥狀是( )
①膽泄口苦 ②筋膜干 ③筋急而攣 ④樞折挈 ⑤腰脊不舉
(①②③)
78、《素問·痿論》指出脈痿的癥狀是( )
①膽泄口苦 ②筋膜干 ③樞折挈 ④腰脊不舉 ⑤脛縱而不任地
(③⑤)
79、《素問·痿論》指出肉痿的癥狀是( )
①膽泄口苦 ②胃干而渴 ③肌肉不仁 ④筋膜干 ⑤腰脊不舉
(②③)
80、《素問·痿論》中“五體痿”的共同病機是( )
①臟氣阻滯 ②功能失調 ③氣機不暢 ④臟熱精傷 ⑤五體失養
(④⑤)
81、據《素問·厥論》所述,引起寒厥的病因病機是( )
①外界寒邪的侵襲 ②秋冬奪于所用 ③勞力縱欲過度
④腎中陽氣損傷 ⑤陽盛陰衰
(②③④)
82、《素問·厥論》言熱厥的病因病機為( )
①外界熱邪的侵襲 ②酗酒無度 ③縱欲傷腎 ④陰虛陽盛 ⑤氣血不足
(②③④)
83、《素問·湯液醪醴論》中提出對于水腫的治療方法是( )
① 去菀陳莝 ②微動四極 ③溫衣 ④開鬼門,潔凈府 ⑤繆刺其處
(②③④⑤)
84、《素問·脈要精微論》認為“氣之華也”是指( )
①面 ②發 ③唇 ④目 ⑤舌
(①④)
85、據《素問·脈要精微論》,“奪氣”表現為( )
①目不明 ②言而微 ③耳聾 ④終日乃復言 ⑤四肢乏力
(②④)
86、據《素問·脈要精微論》,“中氣之濕”的表現為( )
①浮腫 ②小便不利 ③中盛臟滿 ④聲如從室中言 ⑤不欲食
(③④)
87、據《素問·脈要精微論》,平旦診脈是因為( )
①經脈未盛,絡脈調勻 ②氣血未亂 ③陽氣已散 ④飲食未進 ⑤陰氣未動,陽氣未散
(①②④⑤)
88、據《素問·脈要精微論》,察五臟強與不強,可審身體的“五府”,此五府是指( )
①頭 ②背 ③腰 ④膝 ⑤骨
(①②③④⑤)
89、據《素問·脈要精微論》,五色應欲如( )
①赤欲如白裹朱②白欲如鵝羽③青如藍④黃欲如羅裹雄黃⑤黑如地蒼
(①②④)
90、《素問·脈要精微論》認為夢境與疾病的關系有( )
①陽盛則夢大火燔灼 ②陰盛則夢涉大水恐懼 ③上盛則夢飛
④下盛則夢墮 ⑤陰陽俱盛則夢相殺毀傷
(①②③④⑤)
91、《素問·脈要精微論》認為尺膚部與臟腑的關系是( )
①上附上,左外以候心 ②上竟上,胸喉中事也 ③中附上,右外以候胃
④中附上,左外以候肝 ⑤上附上,右外以候肺
(①②③④⑤)
92、據《素問·脈要精微論》,夏季的正常脈象是( )
①在膚 ②如魚之游在波 ③中規 ④泛泛乎萬物有余 ⑤中矩
(①④⑤)
93、據《素問·平人氣象論》,命曰平人的脈象是( )
①人一呼脈再動 ②一吸脈亦再動 ③呼吸定息 ④閏以太息 ⑤脈五動
(①②③④⑤)
94、據《素問·平人氣象論》,所謂無胃氣者,是指( )
①胃氣衰竭 ②但得真藏脈 ③不得胃氣也 ④人絕水谷 ⑤脾胃虛弱
(②③)
95、據《素問·玉機真藏論》,五實是指( )
①脈盛 ②皮熱 ③前后不通 ④悶瞀 ⑤腹脹
(①②③④⑤)
96、據《素問·玉機真藏論》,五虛是指( )
①飲食不入 ②泄利前后 ③脈細 ④皮寒 ⑤氣少
(①②③④⑤)
97、據《靈樞·師傳》,腸中寒則( )
①腸鳴飧泄 ②消谷 ③疾饑 ④小腹痛脹 ⑤臍以下皮寒
(①③④)
98、據《素問·標本病傳論》所述,下列情況中,當先治其本的是( )
①先熱而后生中滿者 ②先病而后泄者 ③先泄而后生他病者 ④先病而后中滿者
⑤先中滿而后煩心者
(②③⑤)
99、據《素問·標本病傳論》所述,下列情況中,當先治其標的是( )
①先寒而后生病者 ②先病而后生寒者 ③先生病而后小大不利 ④先熱而后生中滿者
⑤先病而后生中滿者
(③④⑤)
100、《素問·標本病傳論》指出,“病有標本,刺有逆從”的方法有( )
①有其在標而求之于標 ②有其在本而求之于本 ③有其在本而求之于標
④有其在標而求之于本 ⑤標本并治
(①②③④)
第四部分 簡答題(共出5題,每題5分,占總分數25%)
1、簡述《素問》和《靈樞》的內容。
《素問》和《靈樞》各九卷、八十一篇。
《素問》內容包括人體(解剖生理)藏象、經絡等中醫理論及病因病機、診斷、辨證、治療、預防、養生以及人與自然、陰陽五行學說在醫學中的運用、運氣學說等多方面內容。
《靈樞》的內容與《素問》相近,尤詳于經絡、針灸而略于運氣學說。
二者在介紹基礎理論與臨床方面內容互有補充闡發。
2、簡述《內經》理論體系的學術特點。
《內經》理論體系的學術特點,歸納起來有三,即:天人合一,五臟一體——整體地把握生命規律;人生有形,不離陰陽——辨證地對待生命活動;候之所始,道之所生——從功能概括生命本質。
3、《素問·四氣調神大論》提出的四時養生的主要內容是什么?
《素問·四氣調神大論》中明確指出了四時生長收藏的規律是:春發陳、夏蕃秀、秋容平、冬閉藏,并從生活起居和精神情志兩個方面提出了春養生、夏養長、秋養收、冬養藏的養生方法,說明了只有適應四時規律進行養生,才能保持人體健康,祛病延年。
4、何謂“治未病”?其實踐意義?
《素問·四氣調神大論》曰:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”?!爸挝床 敝饕ㄎ床∠确篮鸵巡》雷儭⒃缙谠\治三個方面。反映出《內經》防重于治的預防為主的學術思想。對養生保健、防病治病有重要的指導作用。對后世中醫學的發展產生了深遠的影響。張仲景在《金匱要略》提出的“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”,既是在這一思想指導下,結合臟腑生克制化規律所制定的已病防變的措施。
5、簡述《素問·陰陽應象大論》中“陰靜陽躁”的含義及在疾病診斷中的意義?
“陰靜陽躁”說明陰性柔而主安靜,陽性剛而主躁動。陰陽是八綱辨證的內容之一,又是八綱辨證的總綱。如望診,病人沉默寡言則屬陰,躁擾多動則屬陽,是謂“陰靜陽躁”。
6、試述“清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五藏;清陽實四支,濁陰歸六府”中“清陽”、“濁陰”的含義?
“清陽出上竅,濁陰出下竅”:上竅,指耳、目、口、鼻等頭面部七竅;下竅,即指前后二陰。清陽,指呼吸之氣及發聲、視覺、嗅覺、味覺、聽覺等功能賴以發揮作用的精微物質。濁陰,為二便污穢之物。
“清陽發腠理,濁陰走五臟”:清陽,指衛氣。濁陰,指精血津液。
“清陽實四肢,濁陰歸六腑”:清陽指飲食物化生的精微物質。濁陰,指飲食物化生的糟粕。
?。?、如何理解“冬傷于寒,春必溫病”?
本句原文是承上文“重陰必陽,重陽必陰”而來。故“冬”,陰時也;“寒”,陰邪也?!岸瑐诤?,是謂重陰;溫病,陽證也,是即“重陰必陽”。
冬傷于寒,若當時發病,則表現為寒邪侵襲的傷寒??;若當時邪不即發,寒邪內伏,郁久化熱,至春季陽氣發生之時,感受春令風邪,風為陽邪,外感引動伏邪,兩陽相合,發為溫病。此句原文為后世“伏邪溫病”理論奠定了基礎。從而將溫病分為新感、伏氣兩大類,并發展成為后世的“伏氣溫病”學說。
8、如何理解“春傷于風,夏生飧泄”?
春傷于風,風屬木,木氣通于肝膽,若當時發病即是外感,若當時不病,邪氣留連,伏藏于體內,至長夏脾土當令之時,木郁乘土,則發為飧泄。此為臨床常見病證,癥狀表現是:腹痛,飧泄,瀉后痛減,證屬木郁乘土,治以疏肝健脾。
9、如何理解“夏傷于暑,秋為痎瘧”?
痎瘧,瘧疾的總稱。夏季傷于暑邪,立即發病的,則表現為暑證。若不立即發病,暑邪留連于體內,郁而化熱,至秋季又外感秋涼之氣,引動體內郁熱,寒熱交爭,則發為痎瘧。
10、如何理解“秋傷于濕,冬生咳嗽”?
秋,指夏末秋初的長夏季節。夏濕氣較盛,若此時傷于濕邪,當時立即發病,則病濕氣淫脾的濡瀉等證。若當時不病,濕邪蓄積于體內,秋涼之氣亦內伏,郁而化熱,至冬季又外感寒邪,外寒引動內熱,上乘于肺,發為咳嗽。
11、試述“善診者,察色按脈,先別陰陽”對臨床的指導意義?
“善診者,察色按脈,先別陰陽”。即善于診治疾病的醫生,在診治疾病時,一定要四診合參,先辨疾病的陰陽屬性。因為陰陽是八綱辨證的總綱,在正常情況下,人體陰陽是相對平衡的,疾病的發生,就是人體陰陽失去了平衡,即陰陽偏勝或偏衰,所以在診治疾病時,無論是察色、按脈,還是問診、聞診,必須先辨別其病的陰陽屬性。只有辨證準確,才能正確指導臨床治療。
12、如何理解“心者,君主之官,神明出焉”?
心,主宰全身,其重要性好比君主,人的精神意識思維活動由此而出。心主血脈,血能營養全身,血又為神志活動的主要物質基礎。心藏神,神能支配調節全身臟腑組織,由于心為全身之主宰,故以“君主之官”喻之。
13、如何理解“肺者,相傅之官,治節出焉”?
肺為氣之本,與人體之氣的生成、運行密切相關。肺主氣、司呼吸、主宣發肅降、外合皮毛,通調水道,使精微之氣布散全身。此外,“肺朝百脈”,有助心行血的作用,以上均為肺主治節的體現。肺主治節是對肺生理功能的高度概括。肺主治節的作用,是在心神的支配下進行的。由于肺輔佐心,治理調節人體陰陽的平衡,且肺位最高,為諸臟之華蓋,故以“相傅之官”喻之。
14、如何理解“肝者,將軍之官,謀慮出焉”?
肝為剛臟,喜條達而惡抑郁。肝氣太過,失于疏泄,易使人急躁發怒。肝內寄相火,肝陽易于偏亢。所以將肝比喻為剛強急躁的將軍。謀慮屬精神思維活動的一部分?!鹅`樞·本神》有“肝藏血,血舍魂”的論述。說明肝也協同心參與神的活動。此外,肝主謀慮與肝氣的升發作用與肝藏血的功能有關。當人們深謀遠慮,籌劃謀略,進行緊張思維活動時,需要肝氣的升發和肝血的供給,故謀慮出焉。
15、如何理解“膽者,中正之官,決斷出焉”?
膽主決斷,貯藏精汁。膽所藏精汁是精神活動的物質基礎。決斷屬精神活動的內容,故膽主決斷與其內藏精汁功能密不可分。此外,肝膽相表里,肝主謀慮,膽主決斷。二者相互配合,才能進行正常的精神意識思維活動。由于膽主決斷,不偏不倚,如同執法如山的法官,故以“中正之官”喻之。
16、如何理解“脾胃者,倉廩之官,五味出焉”?
倉廩之官,即管理糧食倉庫的官吏。五味,指水谷化生的精氣。脾主運化水谷精微,胃主受納腐熟水谷,脾主升,喜燥惡濕,胃主降,喜潤惡燥,二者一臟一腑,升降出入,燥濕相濟,共同完成對飲食五味的消化功能,故稱之為“倉廩之官”。
17、如何理解“大腸者,傳導之官,變化出焉”?
大腸接受小腸傳送下來的食物殘渣,再吸收其中部分水液,形成糞便,然后由肛門排出體外。所以大腸有傳送殘渣,并使食物殘渣變成大便的功能,故稱“傳導之官,變化出焉”。
18、如何理解“小腸者,受盛之官,化物出焉”?
小腸上口與胃下口會于幽門,故能盛受胃中腐熟之水谷,并進行分清泌濁,清者滲入膀胱,濁者注入大腸,故有主化物的功能。因為無論胃腐熟的水谷,還是脾運化轉輸的水谷精微,均賴小腸的受盛化物功能,故以“受盛之官”喻之。
19、如何理解“腎者,作強之官,伎巧出焉”?
作強,指體力強健。伎巧,指智力發達,精巧多能。腎藏精,腎精足能充養骨骼,補益腦髓。骨強則能耐受重勞,動作有力;髓足則精神健旺,精巧靈敏。故曰“腎者,作強之官,伎巧出焉”。
20、如何理解“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”?
膀胱位居下焦,全身津液經過升清降濁的氣化過程都要下注貯藏于膀胱之中,故曰:“津液藏焉”,以“州都之官”喻之。膀胱所藏之津液,其貯藏和排泄均與肺腎有密切關系。肺為水之上源,津液在肺的宣發肅降作用下,通過三焦的渠道,下輸于膀胱,然后在腎陽的作用下,由膀胱本身的氣化作用而成尿液排出體外,故曰:“氣化則能出矣”。
21、何謂藏象學說?其內容包括哪些內容?
所謂藏象學說,是研究臟腑經脈形體官竅的形態結構、生理活動規律及其相互關系的理論,它是《內經》理論體系的組成部分,也是中醫基礎理論的基本內容之一。《內經》藏象學說中的形態結構,是指解剖的知識,而生理活動規律是該學說的重點內容,它是以五臟為中心,聯系諸腑、經脈、形體、官竅等五個生理活動系統。這五個系統不僅都受天地四時的影響,同時互相之間也緊密聯系,從而體現了人體局部與整體的生理活動規律。
藏象學說主要的內容有:五臟、六腑、奇恒之腑、經脈、形體、官竅、精、氣、神等。
22、結合《素問·五藏別論》簡述魄門的作用及與五臟的關系?
《素問·五藏別論》指出:“魄門亦為五藏使,水谷不得久藏”。魄門,即肛門。肛門也為五臟的役使,水谷所化生的糟粕不會久留體內。本句主要指出肛門局部組織與五臟的整體關系。魄門的啟閉要依賴于心神的主宰,肝氣的條達,脾氣的升提,肺氣的宣降,腎氣的固攝,方能不失常度。而魄門功能正常又能協調內臟的升降之機。所以魄門的功能常能反映內在臟腑的狀況。這對于臨床辨證、治療、預后等都有一定的指導意義。若魄門久藏不瀉,則見腑氣不通之承氣湯證;若門戶不約,洞瀉不止,則為脾腎陽虛之泄瀉,宜用四神丸、真人養臟湯;若二便同時失禁,說明五臟精氣敗絕,可用于判斷病危者的預后。
23、據《素問·湯液醪醴論》,簡述你對“標本不得”的理解?
《素問·湯液醪醴論》說:“病為本,工為標,標本不得,邪氣不服?!奔粗富颊叩纳駲C為本,醫工的治療措施和方法為標。如果患者體內的神機衰敗,則不能使醫工的治療措施和方法發揮應有的作用。此論點精辟地論述了病人和醫生、疾病和治療之間的辯證關系,反映了處理好標本關系的重要性。
24、你對《素問·太陰陽明論》中“脾不主時”的學術觀點是如何理解的?
《素問·太陰陽明論》指出:“脾者土也,治中央,常以四時長四藏,各十八日寄治,不得獨主于時也”。脾主運化水谷,化生氣血,滋養四肢百骸、五臟六腑,如同自然界的土能生長、滋養萬物一樣,故稱脾者土也?!爸沃醒搿?,指脾主中央,因土在五方位中居中央?!案魇巳占闹巍保钦f脾在四季之末,各寄治十八日,而不是只主旺于一個時令,故脾雖“不主時”,但卻無時不主,這是脾與四時關系的一種說法。脾不主時,是《內經》重要的學術觀點,它與《金匱真言論》、《六節藏象論》等篇“脾主長夏”的觀點,共同強調脾土之氣在整個生命活動中的地位,也是脾胃為后天之本的理論根據。
25、《靈樞·營衛生會》篇中“五十而復大會”指的是什么?
五十,指營衛二氣在一晝夜中各在人身運行的周次。大會,指營氣與衛氣的會合,營氣行于脈中,衛氣行于脈外,二者雖別行兩道,但在一晝夜各行五十周次之后,便要會合一次,于夜半子時會于手太陰肺?!拔迨鴱痛髸闭f明了人之營氣與衛氣的運行與晝夜陰陽變化息息相關,是人體適應晝夜變化而形成的一種人體生理日節律。
26、結合《靈樞·營衛生會》,談談老年人“晝不精、夜不瞑”的道理?
原文曰:“老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五藏之氣相搏,其營氣衰少而衛氣內伐,故晝不精,夜不瞑”。即老年人營衛之氣不足,運行不暢,尤其是衛氣不能按時出表入里,營氣不足,故白天精力不充沛,夜里睡眠不安。
27、簡述《靈樞·營衛生會》篇中的“上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆”的含義。
上焦如霧,形容上焦心肺宣發布散精微之氣的功能,如同霧露彌漫灌溉周身。中焦如漚,形容中焦脾胃腐熟水谷,吸收精微的功能,如漚漬飲食物,使之變化。下焦如瀆,形容下焦腎和膀胱排泄水液的功能,如同溝渠。
28、簡述《素問·痿論》中五臟氣熱的原因。
歸納有四:一是情志所傷,氣郁化熱生痿,如心、肺、肝三臟氣熱之成,皆為情志不舒所致。二是勞傷太過,傷陰耗液,陰不制陽,陽亢生熱致痿,肝、腎之熱的形成若此。三是濕邪浸淫,久而化熱致痿,如脾之氣熱形成者是。四是觸冒暑熱,傷津耗液成痿,如腎氣熱生骨痿是也。
29、據《靈樞·決氣》篇,簡述六氣之間的相互關系。
六氣在生理上關系密切,六氣皆源于先天,賴后天水谷精微不斷充養。由于其性質、分布部位及作用不同,故分為精、氣、津、液、血、脈六者。病理上相互影響。如臨床上大汗傷津者,亦有營血虧虛的表現;大失血者,亦可出現津液耗傷的癥狀。因此,在治療時,要根據氣血津液之間的相互關系及相互影響,分清主次,兼顧治療,方能取得滿意療效。
30、據《靈樞·本藏》篇,簡述經脈的作用。
《靈樞·本藏》篇云:“經脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節也?!敝赋鼋浢}是血氣運行之道,通過經脈將血氣敷布到全身,從而達到濡潤筋骨,滑利關節的作用。
31、據《靈樞·本藏》篇,簡述衛氣的作用。
《靈樞·本藏》篇云:“衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司關合者也?!敝赋鲂l氣行于陽,具有溫煦肌肉,充養皮膚,滋潤腠理,主司開合的作用,所以衛氣功能正??梢缘钟庑暗那秩?。
32、如何理解《靈樞·百病始生》篇中的“兩虛相得,乃客其形”?
兩虛,指虛邪之風與正氣虛弱的機體。相得,即相逢、相遇。謂虛邪賊風遇到正氣虛弱之人,則會留滯于人體而發病。本句闡明了外感病發病的機理,指出人體正氣強弱是發病與否的關鍵。
33、如何理解《靈樞·百病始生》篇中的“兩實相逢,眾人肉堅”?
兩實,指正常的氣候變化和人體正氣充實。眾人肉堅,指膚腠固密。意為正氣充實的人在正常氣候下,就會健康無病。本句指出了人體正氣強弱是發病與否的關鍵,突出了正氣在發病中的主導作用。
34、《靈樞·百病始生》中“病生于陰”的機理和病因特點是什么?
《靈樞·百病始生》中指出:“喜怒不節則傷藏,藏傷則病起于陰也?!币驗槲逯痉謩e由五臟所化生,五志太過,情志傷人,可直接引起內在的五臟氣機失常,故曰病起于陰。而內傷五臟的致病原因各有其特點,如心肝多見情志所傷,肺多傷于外內寒邪,脾多傷于飲食不節,腎多傷于勞倦、房勞等。此種觀點,為后世醫家臟腑辨證提供了依據。
35、《素問·生氣通天論》中“生氣通天”的含義是什么?有什么意義?
“生氣通天”,即人的生命之氣與天地自然界的陰陽之氣息息相關,相互通應。
此論斷說明了三方面的含義:第一,生命本源于自然界陰陽二氣;第二,生命活動與自然界陰陽之氣相通應;第三,提出養生必須順應自然,主支、自覺地適應自然變化。這種順應四時陰陽變化規律,主動調養身體的思想,貫穿于《內經》養生防病學說的始終,具有深刻的指導意義。
36、結合《素問·脈要精微論》,談談如何理解“五臟者,中之守也”?
守,指五臟藏精、藏神的功能。全句意為五臟主藏精、藏神,藏而不瀉,宜守而不宜失。得守則生,失守則死。本句原文強調了五臟藏精、氣、神的重要性。
37、結合《素問·異法方宜論》,簡述“同病異治”的道理。
不同的地域,地理環境、氣候、物產等方面均有差異。在不同地域居住的人,由于受當地自然環境、生活習慣的影響,就形成了其生理、病理的不同特點。因此,針對不同地域的人,應該采用不同的治療方法。反映了中醫學“因時因地因人制宜”的治療思想,是中醫臨床必須遵循的重要原則之一。
38、如何理解《素問·生氣通天論》中“凡陰陽之要,陽密乃固”句的含義?
此句意為陰陽平衡的關鍵在于陽氣致密于外,陰精才能固守于內。進一步強調了陽氣的主導作用,說明在陰陽平衡中,陽氣是主要方面,起主導作用。陽氣充盛固護于外,一則能防止外邪侵襲,二則能保證陰精內守。
39、結合《素問·玉機真藏論》論述五臟疾病傳變的原理、方式及其預后。
《素問·玉機真藏論》中說:“五藏相通,移皆有次”,論述了五臟傳變的原理。說明人體是一個有機聯系的統一整體,五臟是生命活動的主體,在生理上相互聯系、相互制約,在病理上也是相互影響、傳移演化的,即傳變或傳化。
本篇從五行生克制化角度提出并討論了兩種傳變方式。一種是“順傳所勝之次”,如肝病傳脾,脾病傳腎,腎病傳心,心病傳肺,肺病復傳于肝,則五臟傳遍,臟氣衰竭而死。由于這種傳變本于五臟五行生克順行次序進行,故稱順傳。另一種是“氣之逆行”,如肝受病氣于心,病氣留舍于腎,病氣傳至肺則死。由于這種傳變逆于五行生克次序,又與上述順傳次序相反,故稱逆傳。本篇有云:“神轉不回,回則不轉,乃失其機”。說明逆傳這種傳變方式對于臟氣傷損更甚,預后不良。
40、據《素問·調經論》談談“陽虛則外寒”機理是什么?
《素問·調經論》曰:“陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通則寒氣獨留于外,故寒慄。”此段原文論述了“陽虛則外寒”的機理。
“陽虛則外寒”,是寒邪阻遏衛陽之氣,衛陽不能達于肌表以司溫煦之職,寒邪獨留體表而惡寒。與現今所說因陽虛而惡寒的里證、虛證,有病位表里、病性虛實的差別。
41、據《素問·調經論》談談“陰虛則內熱”機理是什么?
《素問·調經論》中所論的“陰虛則內熱”是指勞倦傷脾,脾屬土為陰,脾虛則清陽不升,濁陰不降,谷氣留而不行,郁久化熱所生之內熱,實乃氣虛發熱。與現今所說陰虛火旺的內熱,有氣虛、陰虛的性質差別。
42、據《素問·調經論》談談“陽盛則外熱”機理是什么?
《素問·調經論》中所論的“陽盛則外熱”是指感受外寒之后,腠理閉塞,衛氣郁遏而致的肌表發熱,范圍僅限于表。與現今所說包括表熱、里熱、表里俱熱在內的陽熱亢盛的各種熱證,有范圍大小的差別。
43、據《素問·調經論》談談“陰盛則內寒”機理是什么?
《素問·調經論》中所論的“陰盛則內寒”是指陰寒上逆,積于胸中,損傷胸陽的內寒證,僅限于胸中。與現今所說各臟腑受寒后的內寒證,有范圍大小的差別。
44、結合《素問·至真要大論》談談病機十九條的精神實質是什么?
(1)利用相同的病機分析不同的癥狀,如屬火的病機條文,雖癥狀表現不同,但機理相同。如“諸躁狂越,皆屬于火”、“諸逆沖上,皆屬于火”等。
(2)取相似的癥狀推求不同的病機。如“諸風掉眩,皆屬于肝”、“諸暴強直,皆屬于風”、“諸轉反戾,水液混濁,皆屬于熱”等條文中,均有筋脈拘急、抽搐的癥狀表現,但病機卻不同。
(3)以六淫五臟部位為綱,把錯綜復雜的病證進行分析歸類,體現了審因論治,治病求本的辨證思想。如歸納為五臟病機、六淫病機、上下病機等。
45、簡述《素問·至真要大論》中的病機十九條對后世有何影響?
《素問·至真要大論》中的病機十九條為后世醫家提供了分析病機的示范,對后世病機理論的發展影響很大。金元四大家之一的劉完素在此基礎上,參考王冰的注釋,編著成了《素問玄機原病式》一書,以五運六氣理論闡發“六氣皆從火化”的病機,從而擴大了病機十九條火熱證的范圍。并且還提出“諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥”的病機,補充了燥邪病機。清代著名醫家喻嘉言明確提出“秋燥論”,創制清燥救肺湯,使六氣燥邪致病的病機,臻于完善。
46、結合《素問·熱論》簡述外感熱病的治療原則。
《素問·熱論》曰:“治之各通其藏脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。”三日,非固定日數。未滿三日,是指病尚在三陽之表,可用發汗法,使邪從表解。已滿三日者,指邪已入三陰之里,可用針刺泄熱之法,泄越其熱。泄越其熱,并非攻下之意。《傷寒論》在《素問·熱論》基礎上,進一步提出汗、吐、下、和、溫、清、消、補諸法,豐富和發展了外感熱病的治法內容。
47、“遺熱”、“食復”產生的機理是什么?有何指導意義?
《素問·熱論》指出:“病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也?!薄安嵘儆保笩岵『笃冢瑹釀菀褱p,但余熱未盡?!皬汀保笩岵桶l。“遺”,指熱病纏綿難愈。“禁”,即禁忌。熱病雖有好轉,但余熱未盡,胃氣尚虛,這時若不注意飲食的調理、節制,強食肉食、脂膏類食物,易使陽氣郁而化熱。助長體內余熱邪氣,使熱病復發。胃氣尚虛,若多食則更傷脾胃之氣,食積化熱,資助邪熱,使邪留不去。以上兩種情況造成兩熱相合,熱病纏綿難愈。因此,熱病后期,在余熱未盡之時,應當注意飲食的護理,一是要少食(“多食則遺”);二是飲食要清淡(“食肉則復”)。
48、結合《素問·評熱病論》簡述勞風的病因病位、癥狀、治則及預后。
病因病位:因勞而虛,感受風邪所致。病位在肺。
癥狀:強上冥視、唾出若涕、惡風振寒發熱。
治則:針刺引導太陽經氣。
預后:①病情緩解與年齡、體質強弱有關。②與邪氣的出路有關:出則愈,不出則傷肺,傷肺則死。
49、《素問·舉痛論》所述14種疼痛的辨證要點是什么?
①發作時間長短,間歇久暫:持續性疼痛(第2條)、暫時性疼痛(第1、11條)。
②對按壓的反應:痛不可按(第3條)、按之痛止(第4條)、按之無益(第5條)。
③有無牽引痛:心與背相引(第7條)、脅肋與少腹相引(第8條)、腹痛引陰股(第9條)。
④其它兼證:喘動應手(第6條)、疼痛伴積塊(第10條)、疼痛伴嘔吐(第12條)、疼痛伴腹泄(第13條)、疼痛伴便秘(第14條)。
50、根據《素問·痹論》簡述痹證的病因及分類。
《素問·痹論》云:“風寒濕三氣雜至合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也”。風寒濕三氣夾雜侵襲人體,壅閉經絡,閉阻氣血而成為痹證。按邪氣性質分類有行痹、痛痹、著痹之不同。按邪氣侵犯的部位分為五體痹、五臟痹和六腑痹。在不同的季節感受了痹邪,就會在不同部位發生痹證即骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹等五體痹。五體痹病久不愈,使相關內臟精氣漸衰,再度感受風寒濕邪而成肺痹、心痹、肝痹、腎痹、脾痹等五臟痹。飲食不節,腸胃先傷,痹邪內傳于腑而成腸痹、胞痹等六腑痹。
第五部分 論述題(共出1題,每題10分,占總分數10%)
1、藏象的含義如何?藏與象的關系何如?藏象的意義?
藏,有狹義和廣義之分。狹義,專指五臟。廣義,泛指居于體內的諸多內臟,包括五臟六腑。象,①指內臟活動表現于外的生理或病理現象。②指形象,即內臟的解剖狀態。③指出臟所通應的自然之象。藏象,二者的關系是藏決定象,即某一臟有其特定相應的象,“以藏定象”;因此在臨床中可以“從象測臟”,通過對內臟活動而現于外的征象來探知內臟的變化,以指導診斷和治療。
意義:說明了藏象學說所論述人體生理、病理的活動規律,主要是通過長期對“象”的觀察而總結出來的。因此,它突破了解剖學概念的局限,從整體的高度,把從外部觀察到的生理現象,加以歸納,使之與各臟腑功能活動密切聯系起來,從而形成以臟腑為核心的一個完整的生理、病理的理論體系。
2、結合《素問·五藏別論》論述五臟六腑功能特點及其臨床指導意義?
五臟總的功能是“藏精氣而不瀉也”,其特點是“滿而不實”。六腑總的功能是“傳化物而不藏也”,其特點是“實而不滿”。五臟六腑的藏瀉并不是絕對的。五臟主藏,藏中亦有瀉;六腑主瀉,瀉中亦寓“藏”。五臟的特點是“滿而不實”。滿,是形容五臟藏精氣的狀態。精氣是應當豐滿充盛,才能游溢于中,供養人體,從而維持人體各組織器官的正常生理功能。在臨床上五臟多為虛證,應治以補法,但不可純補、峻補、壅補,應該補中寓通,如補脾之時配以和胃消導之品,養心宜佐以和血活血之品,補肺應配伍宣肅之品等。六腑的特點是“實而不能滿”。實,是形容六腑傳輸水谷的狀態。另一方面提示了六腑在形態上是中空的,只有中空才能容納水谷。腸與胃的虛實交替,共同發揮著六腑傳化物的功能,而不似五臟藏精氣的功能。因而在臨床上六腑以滿而不通為其病理特征,如食積、便秘、癃閉、黃疸、水腫等實證病變,故以通降去實為其治療大法,如攻下通便、疏利膀胱、清瀉三焦等,所以后世有六腑“以通為用”、“以降為順”的說法。歷代醫家據此創立了許多著名方劑,諸如大黃牡丹湯、承氣湯、大柴胡湯、龍膽瀉肝湯等,至今仍有效地指導臨床治療。
3、如何理解《素問·太陰陽明論》中提出的“陽道實,陰道虛”?有何指導意義?
“陽道實,陰道虛”,是陰陽學說的一個基本觀點。即凡事物之屬于陽者,必須有充實、滿盛、向外的特點;凡事物之屬于陰者,必須具有柔弱、不足、向內的性質。據此觀點來認識中醫學中的問題,如以人身之陰陽之氣而言,則《素問·生氣通天》云:“是故陽因而上,衛外者也”,“陰者,藏精而起亟也”。以男女而言,則男子為陽,十六歲而精氣溢滿,保持長盛而不衰;女子為陰,十四歲月事以時下,而不得不通。以脾胃病言之,則脾為陰臟,其病多虛;胃為陽腑,其病多實,因此,有“實則陽明,虛則太陰”之論。雖然胃病亦有虛寒證,但治療時常從補脾入手;脾臟亦偶有實熱之證,治療往往從瀉胃入手。后世據此把中焦病的治療特點概括為:“實證責之于胃,虛證責之于脾”,可見“陽道實,陰道虛”在臨床應用中具有深遠的指導意義。
4、結合《靈樞·營衛生會》篇談談營衛二氣循行會合規律是怎樣的?有何意義?
營氣運行的主要路線是從手太陰肺經開始,沿十二經脈循行次序運行,又復合于手太陰肺,如此“陰陽相貫,如環無端”,一晝夜運行五十周次。此外,尚有一“支別”,與其并行,即從手太陰肺經始,經過督脈、任脈,復入于手太陰肺經。營氣一晝夜如此運行五十周次。(見圖4—1)
圖4—1
衛氣晝夜調節運行的規律是:衛氣循脈而行,晝行三陽,夜行三陰。綜合《靈樞·五十營》、《靈樞·衛氣行》等篇,可知其具體循行。即每日平旦陰盡陽受氣時,衛氣由陰出陽,出于足太陽膀胱經之睛明穴,其氣經面部手足三陽經穴位,一部分散行于手三陽經,一部分沿著足三陽經的路線由上向下運行,從足三陽抵足入足心,經內踝下,循陰蹻脈,上行至目內眥之睛明穴,此為衛氣晝行于陽一周的路線,衛氣在白晝如此運行二十五周。衛氣夜行于陰分,即傍晚陽盡陰受氣時,衛氣從足心經過腎經進入腎臟,之后以五行相克之序周流五臟,即腎→心→肺→肝→脾→腎,此為衛氣夜行于陰一周的路線,黑夜如此運行二十五周,次日平旦陰盡陽受氣時、衛氣從腎經通過陰蹻脈出于足太陽之睛明穴。此為衛氣一晝夜循行人身五十周次的順序。(見圖4—2)
圖4—2
5、怎樣理解《素問·至真要大論》中的五臟病機和病證?
(1)“諸風掉眩,皆屬于肝”:掉,指頭或肢體動搖不定的病證。眩,頭暈目眩,視物旋轉的病證。“諸風掉眩,皆屬于肝”句的意思是多種肢體搐動震搖、頭暈目眩之風類病證,其病機多屬于肝。這是由于肝為風木之臟,其病變多化風。肝藏血,主身之筋膜,開竅于目,其有病變則木失滋榮,傷及所合之筋、所主之目竅,則見肢體搖擺震顫,目眩頭暈。
(2)“諸寒收引,皆屬于腎”:收引,指身體蜷縮、筋脈拘急、關節屈伸不利的病證。“諸寒收引,皆屬于腎”句的意思是多種形寒肢冷、肢體蜷縮、筋脈攣急、關節屈伸不利的寒類病證,其病機大多屬于腎。這是由于腎為寒水之臟,主溫煦蒸騰氣化,若其功能虛衰,則失其溫化之職,氣血凝斂,筋脈絡失養,故筋脈拘攣、關節屈伸不利。
(3)“諸氣膹郁,皆屬于肺”:膹,同賁,此指氣逆喘急。郁,拂郁,此指胸部脹悶。“諸氣膹郁,皆屬于肺”句的意思是多種氣逆喘急、胸部脹悶的氣機方面的病證,其病機大多屬于肺。因肺主氣,司呼吸,故氣之為病,首責于肺。肺病則宣降失常,氣壅郁于胸或上逆,則見呼吸喘息、胸中窒悶、痞塞不通等病證。
(4)“諸濕腫滿,皆屬于脾”:腫滿,即肌膚腫脹,腹部脹滿。“諸濕腫滿,皆屬于脾”句的意思是多種出現肌膚腫脹、腹部脹滿等之濕類病證,其病機大多屬于脾。因脾為濕土之臟,主運化水濕,主四肢,應大腹,若脾失建運,水津失布,內聚中焦或泛溢肌膚,則見脘腹脹滿、四肢浮腫。
(5)“諸痛癢瘡,皆屬于心”:癢,瘍也。即瘡瘍,包括癰、疽、癤、疔、丹毒等,腫痛是其主要癥狀。“諸痛癢瘡,皆屬于心”句的意思是多種腫痛瘡瘍的病證,其病機大多屬于心。因為心為陽臟,在五行屬火,主身之血脈,若心火亢盛,火熱郁熾于血脈,則腐蝕局部肌膚,形成癰腫瘡瘍。
6、《素問·至真要大論》病機十九條中屬“熱”的病機和病證是什么?
(1)“諸脹腹大,皆屬于熱”:即多種腹部膨滿脹大的病癥,其病機大都屬于熱。這是由于外感熱邪傳里,壅結腸胃,致氣機升降失常,熱結腑實,可見腹部脹滿膨隆、疼痛拒按、大便難下。
(2)“諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱”:即多種腸鳴有聲,腹部脹滿,叩之如鼓的病證,其病機大都屬于熱邪所致。此由無形之熱積聚而壅滯胃腸,氣機不利,傳化遲滯,多見于見飲食過飽,或肥甘無節,中脘傳化遲滯,腸胃積滯生熱。腐氣產生,充滿腸胃則脘腹脹滿,其癥腸鳴有聲、腹脹中空叩之如鼓。
(3)“諸轉反戾,水液混濁,皆屬于熱”:即多種筋脈拘攣抽搐所致的肢體拘攣,甚至角弓反張,排出水液混濁的病證,其病機大都屬于熱邪所致。這是由于熱灼筋脈或熱傷津血,筋脈失養,即出現筋脈拘攣、扭轉、身軀曲而不直,甚至角弓反張等癥。熱盛煎熬津液,則涕、唾、痰、尿、帶下等液體排泄物黃赤渾濁。
(4)“諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱”:即多種嘔吐酸水、急劇腹瀉、里急后重的病證,其病機大都屬于熱邪所致。膽熱犯胃,或食積化熱,胃失和降而上逆,則見嘔吐酸腐或吞酸。熱走腸間,傳化失常,則腹瀉;熱性陽動,故其特點多表現為暴瀉如注,勢如噴射;熱邪糾和濕濁,熱急濕緩,則肛門灼熱窘迫、欲便而不爽、里急后重、糞便穢臭。
7、結合《素問·咳論》試述五藏咳和六腑咳的臨床表現有哪些?它們的傳變規律如何?
根據《素問·咳論》所述,五臟咳的臨床表現為:
肺咳:咳而喘息有音,甚則唾血。心咳:咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。肝咳:咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。脾咳:咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。腎咳:咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。
六腑咳臨床表現為:
胃咳:咳而嘔,嘔甚則長蟲出。膽咳:咳嘔膽汁。大腸咳:咳而遺失。小腸咳:咳而失氣。膀胱咳:咳而遺溺。三焦咳:咳而腹滿,不欲食飲。
其癥狀特點有二:一是與該臟受邪后功能活動障礙有關,這是對臟腑咳證認識的主要方法;二是與該臟經脈氣血運行障礙有關,因經脈與臟腑相連,臟腑受邪,則經氣不利,故出現經脈循行部位上的癥狀。
其傳變規律為“五藏之久咳,乃移于六腑”,即表里相傳。如“脾咳不已,則胃受之”,“肝咳不已,則膽受之”。
8、結合《素問·湯液醪醴論》原文,論述水腫病的病因、病機、癥狀、治則及治法。
《素問·湯液醪醴論》曰:“其有不從毫毛而生,五藏陽已竭也。津液充郭,其魄獨居,孤精于內,氣耗于外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒于內而形施于外,治之奈何?岐伯曰:平治于權衡,去菀陳莝,微動四極,溫衣,繆刺其處,以復其形。開鬼門,潔凈府,精以時服,五陽已布,疏滌五臟。故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平?!?/span>
此段原文論述了水腫病的病因病機、癥狀、治則及具體治法。
病因:“其有不從毫毛而生”,指出水腫病可有感受外邪而發自皮毛者,也有發自內傷者。此處所言水腫的病因是由內傷所致,并非由外感所得。
病機:據“五臟陽以竭也”、“孤精于內,氣耗于外”、“其魄獨居”、“是氣拒于內而形施于外”,可知本篇所論水腫的病機,是由于內在致病因素導致五臟陽氣虛衰,不能溫煦蒸化水液,致使水濕內停,水液妄行,充斥于肌膚四肢及胸腹而成水腫病證。
癥狀:據“津液充郭”、“形不可與衣相?!?、“四極急而動中”、“形施于外”等論述,說明本病以形體浮腫為主癥,浮腫以四肢尤甚,使衣服難以穿上。甚則影響內臟,水邪凌心射肺而出現心悸、喘咳等癥。
治則:提出“平治于權衡,去菀陳莝”,即平調陰陽的盛衰,并祛除郁積陳久的水邪,體現出中醫扶正祛邪的治療法則。
治法:①“開鬼門,潔凈府”,指出祛除水邪的具體方法當用發汗、利小便法治療。②“繆刺其處”,指出當用刺絡法祛除在絡的瘀滯,利于陽氣的敷布以宣通陽氣。③“微動四極”指出當輕微地活動四肢,以運脾氣化水濕,此為后世提出健脾利濕法的先導。④“溫衣”,即保護機體的陽氣以助陽氣散陰凝,此為后世提出溫陽利水法的先導。
總之,本段原文論述了水腫病的證治,對后世醫學影響頗大。現代臨床中運用的溫陽利水法、治水重在調整肺脾腎、利尿以及發汗等治法均是在本篇指導下發展起來的。
9、結合《素問·五藏別論》原文,試論診脈獨取寸口的道理。
《素問·五藏別論》曰:“帝曰:氣口何以獨為五臟主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。五味入口,藏于胃,以養五臟氣,氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口。”此段原文說明了診脈獨取寸口的道理。
(1)從寸口與胃氣的密切關系來看,脾胃為后天之本,水谷精微之化源,五臟六腑、四肢百骸都是依靠脾胃所化生的水谷精微來供養的,胃氣的強弱對臟腑精氣的盛衰有直接的影響,胃氣在機體生命活動中起著極其重要的作用。而寸口為手太陰肺經所過之處,肺脈起于中焦,并環循于胃口,故寸口與胃氣關系密切,胃氣盛衰的變化可直接反映到寸口脈上來,故原文說“變見于寸口”。氣口,即寸口。
(2)從寸口與肺脈的關系來看,手太陰肺經為十二經脈流注之始,且肺朝百脈,主一身之氣。手太陰肺脈與十二經脈、五臟六腑、全身氣血有著密切的關系。而寸口部位又是手太陰經的經穴“經渠”和輸穴“太淵”所在,是氣血流注最為顯現的淺表部位。因此,全身氣血的盛衰及運行情況都可反映到寸口上來。
綜上所述,寸口脈與肺、胃有直接關系,且通過肺胃又與五臟六腑、經脈氣血乃至周身上下有密切關系。因此臨床上切寸口脈可以測知人體臟腑組織的活動狀況和病理變化,判斷其病變情況,預測其預后轉歸,成為中醫重要的診斷方法之一。
10、如何理解《素問·陰陽應象大論》中“病之始起也,可刺而已……氣虛宜引之”一段原文?
本節是以陰陽理論指導治療。治病要辨別病之輕重,分別采用宣散解表、攻下逐邪之法;辨別形虛和精虧,選擇溫補陽氣或填補真精的治法;辨別病在上、中、下的不同部位,運用因勢利導的治則,分別采用涌吐、消導、攻瀉等方法;辨別邪實的不同情況,在表用汗法,入里用瀉法,急而猛者宜及時制伏病勢;辨別病之陰陽不同,從相對的一方治之;辨別氣血之虛實,分別以放血、升提補氣法治之。(如圖9—1)
“陰病治陽,陽病治陰”的治則,在臨床上可以靈活地運用,如陰中求陽,陽中求陰;氣虛補血,血瘀行氣;育陰潛陽,滋陰降火,引火歸源,溫陽散寒;臟病治腑,腑病治臟等等。經文提示,《內經》時代不僅治則靈活多樣,內容豐富,而且治療手段亦有不少,如藥物薰浴、按摩、針刺、放血等等,這對后世的醫學理論和臨床實踐產生了較大的影響,具有深刻的指導意義。
虛證 因其衰而彰之 精不足者,補之以味
因其重而減之 血實者宜決之
慓悍者,按而收之
圖9—1 因勢利導治療法示意圖
二、面試
背誦原文
第一單元
上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,起居無節,故半百而衰也。
夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬惔虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖,不懼于物,故合于道。所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危也。
二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。
七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。
二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。
七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八則齒發去。(《素問·上古天真論篇第一》)
夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。
是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?。ā端貑枴に臍庹{神大論篇第二》)
以母為基,以父為楯。(《靈樞·天年第五十四》)
正氣存內,邪不可干。(《素問·刺法論篇第七十二》)
第二單元
黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。
故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒;寒氣生濁,熱氣生清;清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生脹,此陰陽反作,病之逆從也。
故清陽為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五藏;清陽實四支,濁陰歸六府。
陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發泄,厚則發熱。壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。
氣味,辛甘發散為陽,酸苦涌泄為陰。
風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡瀉。
天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。故曰:冬傷于寒,春必溫病;春傷于風,夏生飧泄;夏傷于暑,秋必痎瘧;秋傷于濕,冬生咳嗽。
故曰:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。
故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。
善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦;觀權衡規矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。(《素問·陰陽應象大論篇第五》)
陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大,不可勝數,然其要一也。
陽予之正,陰為之主。(《素問·陰陽離合論篇第六》)
第三單元
心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳導之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃,以為天下者,其宗大危,戒之戒之?。ā端貑枴れ`蘭秘典論篇第八》)
帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之變也;其華在面,其充在血脈;為陽中之太陽,通于夏氣。肺者,氣之本,魄之處也;其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;其華在發,其充在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也;其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽,通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也;其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通于土氣。凡十一藏取決于膽也。(《素問·六節藏象論篇第九》)
腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不寫,名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故寫而不藏。此受五藏濁氣,名曰傳化之府。此不能久留,輸寫者也,魄門亦為五藏使,水谷不得久藏。所謂五藏者,藏精氣而不寫也,故滿而不能實。六府者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛;食下,則腸實而胃虛。故曰:實而不滿,滿而不實也。(《素問·五藏別論篇第十一》)
食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經,經氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于毛皮。毛脈合精,行氣于府,府精神明,留于四藏,氣歸于權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。
飲入于胃,遊溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經并行。合于四時五藏陰陽,揆度以為常也。(《素問·經別別論篇第二十一》)
故陽道實,陰道虛。(《素問·太陰陽明論篇第二十九》)
五藏常內閱于上七竅也。(《靈樞·脈度第十七》)
心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也。(《靈樞·邪客第七十一》)
第四單元
凡刺之法,先必本于神。
天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。故智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔,如是則僻邪不至,長生久視。
肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。脾藏營,營舍意,脾氣虛則四支不用,五藏不安,實則腹脹,經溲不利。心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利,少氣,實則喘喝胸盈仰息。腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹,五藏不安。必審五藏之病形,以知其氣之虛實,謹而調之也。(《靈樞·本神第八》)
人受氣于谷,谷入于胃,以傳與肺,五藏六府皆以受氣,其清者為營,濁者為衛,營在脈中,衛在脈外,營周不休,五十而復大會。陰陽相貫,如環無端。衛氣行于陰二十五度,行于陽二十五度,分為晝夜,故氣至陽而起,至陰而止。
營出于中焦,衛出于下焦。
故五十度而復大會于手太陰矣。
黃帝曰:夫血之與氣,異名同類,何謂也?岐伯答曰:營衛者,精氣也;血者,神氣也。故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血。故人生有兩死,而無兩生。
余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也。(《靈樞·營衛生會第十八》)
黃帝曰:余聞人有精、氣、津、液、血、脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以然。岐伯曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。何謂氣?岐伯曰:上焦開發,宣五谷味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。何謂津?岐伯曰:腠理發泄,汗出溱溱,是謂津。何謂液?岐伯曰:谷入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,泄澤補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。何謂血?岐伯曰:中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。何謂脈?岐伯曰:壅遏營氣,令無所避,是謂脈。(《靈樞·決氣第三十》)
第六單元
黃帝問于岐伯曰:夫百病之始生也,皆生于風雨寒暑,清濕喜怒。喜怒不節則傷藏,風雨則傷上,清濕則傷下,三部之氣,所傷異類,愿聞其會。岐伯曰:三部之氣各不同,或起于陰,或起于陽,請言其方。喜怒不節則傷藏,藏傷則病起于陰也;清濕襲虛,則病起于下;風雨襲虛,則病起于上,是謂三部。至于其淫泆,不可勝數。
黃帝曰:余固不能數,故問先師,愿卒聞其道。岐伯曰:風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風,與其身形,兩虛相得,乃客其形,兩實相逢,眾人肉堅,其中于虛邪也,因于天時,與其身形,參以虛實,大病乃成。氣有定舍,因處為名,上下中外,分為三員。
積之始生,得寒乃生,厥乃成積也。
陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則后血。(《靈樞·百病始生第六十六》)
夫自古通天者,生之本,本于陰陽。
陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明。是故陽因而上,衛外者也。
因于寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿。因于氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。
陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止。陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。有傷于筋,縱,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯。汗出見濕,乃生痤疿。高梁之變,足生大丁,受如持虛。勞汗當風,寒薄為皶,郁乃痤。
陽氣者,精則養神,柔則養筋。
故風者,百病之始也。
陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。
凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強不能密,陰氣乃絕;陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。
因于露風,乃生寒熱。是以春傷于風,邪氣留連,乃為洞泄;夏傷于暑,秋為痎瘧;秋傷于濕,上逆而咳,發為痿厥;冬傷于寒,春必溫病。四時之氣,更傷五藏。
陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。(《素問·生氣通天論篇第三》)
余知百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。
九氣不同,何病之生?岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣??謩t精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。(《素問·舉痛論篇第三十九》)
經言陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒。(《素問·調經論篇第六十二》)
審察病機,無失氣宜。此之謂也。
帝曰:愿聞病機何如?岐伯曰:諸風掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘛,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬于火。諸痙項強,皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強直,皆屬于風。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉反戾,水液混濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。故《大要》曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平。此之謂也。(《素問·至真要大論篇第七十四》)
第七單元
黃帝問曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也。或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者何也?不知其解,愿聞其故。岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也,其脈連于風府,故為諸陽主氣也。人之傷于寒也,則為病熱,熱雖甚不死。其兩感于寒而病者,必不免于死。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其藏脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。
病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。
凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑,暑當與汗皆出,勿止。(《素問·熱論篇第三十一》)
黃帝問曰:肺之令人咳,何也?岐伯對曰:五藏六府皆令人咳,非獨肺也。帝曰:愿聞其狀。岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。五藏各以其時受病,非其時,各傳以與之,人與天地相參,故五藏各以治時,感于寒則受病,微則為咳,甚者為泄、為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。
五藏之久咳,乃移于六府。
此皆聚于胃,關于肺。(《素問·咳論篇第三十八》)
經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。
寒氣客于脈外則脈寒,脈寒則縮踡,縮踡則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛,得炅則痛立止。
寒氣客于背俞之脈,則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注于心,故相引而痛。
寒氣客于五藏,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反,則生矣。(《素問·舉痛論篇第三十九》)
黃帝問曰:痹之安生?岐伯對曰:風寒濕三氣雜至合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。
陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自倍,腸胃乃傷。
帝曰:榮衛之氣亦令人痹乎?岐伯曰:榮者,水谷之精氣也,和調于五藏,灑陳于六府,乃能入于脈也,故循脈上下,貫五藏,絡六府也。衛者,水谷之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入于脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒濕氣合,故不為痹。(《素問·痹論篇第四十三》)
黃帝問曰:五藏使人痿,何也?岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也。心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發為筋痿。脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿。腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。
肺者,藏之長也,為心之蓋也。
五藏因肺熱葉焦發為痿躄,此之謂也。
帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者,獨取陽明何也?岐伯曰:陽明者,五藏六府之海,主閏宗筋,宗筋主束骨而利機關也。沖脈者,經脈之海也,主滲灌谿谷,與陽明合于宗筋,陰陽揔宗筋之會,會于氣街,而陽明為之長,皆屬于帶脈,而絡于督脈。故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:各補其滎而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。(《素問·痿論篇第四十四》)
陽氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰于下,則為熱厥。(《素問·厥論篇第四十五》)
黃帝問于岐伯曰:水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水,何以別之?岐伯答曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛瘇,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。
黃帝曰:膚脹何以候之?岐伯曰:膚脹者,寒氣客于皮膚之間,然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不變,此其候也。
鼓脹何如?岐伯曰:腹脹身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。
腸覃何如?岐伯曰:寒氣客于腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所系,癖而內著,惡氣乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。
石瘕何如?岐伯曰:石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當寫不寫,衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下。皆生于女子,可導而下。(《靈樞·水脹第五十七》)
帝曰:其有不從毫毛而生,五藏陽以竭也。津液充郭,其魄獨居,孤精于內,氣耗于外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒于內而形施于外,治之奈何?岐伯曰:平治于權衡,去菀陳莝,微動四極,溫衣,繆刺其處,以復其形。開鬼門,潔凈府,精以時服,五陽已布,疏滌五藏。故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。(《素問·湯液醪醴論篇第十四》)
第八單元
黃帝問曰:診法何如?岐伯對曰:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜,而視精明,察五色,觀五藏有余不足,六府強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。
夫脈者,血之府也。
夫精明五色者,氣之華也。
夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。
五藏者,中之守也。中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也;言而微,終日乃復言者,此奪氣也;衣被不斂,言語善惡不避親疏者,此神明之亂也。倉廩不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
夫五藏者,身之強也。頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣;背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。
四變之動,脈與之上下,以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。
是故持脈有道,虛靜為保。
尺外以候腎,尺里以候腹。(《素問·脈要精微論篇第十七》)
黃帝問曰:平人何如?岐伯對曰:人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息,脈五動,閏以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病調病人,醫不病,故為病人平息以調之為法。
平人之常氣稟于胃,胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。
胃之大絡,名曰虛里。
頸脈動喘疾咳,曰水。目裹微腫,如臥蠶起之狀,曰水。溺黃赤安臥者,黃疸。已食如饑者,胃疸。面腫曰風,足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。婦人手少陰脈動甚者,妊子也。
人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真藏脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。(《素問·平人氣象論篇第十八》)
胃者,水谷之海,六府之大源也。
凡治病,必察其下。適其脈,觀其志意,與其病也。拘于鬼神者,不可與言至德;惡于針石者,不可與言至巧;病不許治者,病必不治,治之無功矣。(《素問·五藏別論篇第十一》)
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