眾所周知，腰椎間盤突出疾病給患者所帶來的痛苦是常人所無法想象，相信大家都親身感受過那種近乎于絕望的痛苦折磨，然而對于這類疾病往往現代西醫幾乎沒有任何可以有效根治的方法，只能通過一些止痛類藥物來暫時緩解疼痛，當然這對根治疾病沒有任何幫助，其最終只能是病情愈發嚴重，痛苦更加難耐。
親愛的朋友們，如果您自己有腰椎間盤突出癥，或者您身邊的親人有這個問題，請您認真的看完這篇文章，這是我十幾年來對這個疾病的親身經歷和總結，應該會讓您有所啟發，也會讓您少走彎路。
大學畢業后，我在西安的一家三甲醫院，成了一名預防科大夫，有一次搬家后，感覺腰痛難忍，拍了CT后，發現是椎間盤突出引起的。當時很不理解，腰間盤突出應該是中老年人群高發，當時我才24歲，怎么就得了這個病。經過和專家醫生的溝通，基本上弄清楚了原因。當時長期在辦公室坐診，坐姿不標準，長時間不運動，導致椎間盤要承受很大的壓力，造成一定程度的突出，再加上搬家爬樓梯搬運重物導致椎間盤壓力急劇增加，才引起疼痛急性發作。
我大學時的專業是預防醫學，雖說也是醫學相關專業，但是對這個腰椎間盤突出也只是一知半解，臥床休息了一個星期左右，加上口服藥物，疼痛基本上消失了。
本以為病好了，但是后來發現這僅僅是開始，后來發現不能長時間坐車、不能搬重物、不能勞累、不能久坐，否則就會疼痛發作。大概一年后，逐漸的開始腿麻，大腿和小腿開始疼痛。稍有不慎就發作，有時晚上疼的難以入睡。嘗試各種治療方法，都是暫時的緩解。
由于備受病痛折磨，于是下定決心要吃透腰突這個疾病的相關知識，一定要治好自己的腰突。從那時開始，便在閑暇之余重新學習骨科相關文獻書籍，拜訪骨科專家，領教腰椎間盤突出的各方面問題。
最終還是找對了方法，我的腰椎間盤突出癥如今已經三年多沒有再犯過，勞累和久坐也不再復發。今天我就給大家詳細的講一講腰椎間盤突出的發病機理、常見的治療誤區、以及科學的治療方法，希望對廣大的腰突朋友有所幫助。
椎間盤的生理結構
椎間盤的生理結構我們看到，椎間盤是兩節腰椎中間由纖維環包裹著髓核組成的一個墊子，它起到連接上下的兩個椎體、緩沖壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。
椎間盤突出的兩大基礎病因：
一、腰椎間盤退行性病變：
纖維環包裹著髓核，髓核是含水量80%左右的半流質狀態，隨著年齡的增長等因素，髓核含水量降低，可能會引起腰間盤的退行性病變，椎間盤的失水會引起椎節失穩、松動，導致椎間盤受壓嚴重，另外，纖維環的退變會造成其堅韌程度的降低，導致膨出甚至撕裂。
二、職業因素：
職業與腰椎間盤突(脫)出的關系十分密切，例如，長期需要坐著的工作，比如辦公室白領或者車間工人、汽車司機，一直處于坐位和顛簸狀態，以致在工作時候，椎間盤內壓力是站立時的2倍到3倍，工作強度大的搬運工，工作時椎間盤內的壓力可增加到30kPa/cm2以上，這個壓力對于椎間盤會造成嚴重的損傷。
椎間盤突出癥發作的的六大誘因：
在椎間盤退行性病變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過纖維環進入椎管前方引發突出加劇，癥狀發作。這些誘發因素主要有以下六種：
(1) 腹壓增加：
臨床上約有1/3的病例于發病前有明確的增加腹壓的因素，諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動作等，即可使腹壓升高而破壞椎節與椎管之間的平衡狀態。
(2)腰姿不正：
無論是睡眠時還是在日常生活、工作中，當腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉，則易誘發髓核突出。
(3)突然負重：
突然使腰部負荷增加，不僅有可能引起腰部扭傷，也易引起髓核突出。
(4)妊娠：
妊娠期間整個韌帶系統處于松弛狀態，后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。
(5)腰部外傷使已退變的髓核突出；
(6)受寒與受濕；
寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤突出。
因此，患有椎間盤突出的朋友，一定要注意以上的誘發因素。
腰椎間盤突出的四種分類：
如上圖所示，一般只有脫出游離型，才有可能必要做手術，膨出和突出絕大多數是可以用保守治療的方法消除癥狀的。即便是游離型，也僅僅有20%左右的患者需要手術。
腰椎間盤突出癥治療的幾大誤區：
誤區1、疼痛麻木是腰椎間盤突出壓迫神經引起的
大部分患者認為疼痛麻木的癥狀是椎間盤突出以后壓迫神經引起的，包括很多醫生也是這么認為的。但是我拜訪幾位泰斗級的骨科專家后，發現了不一樣的結論。
先舉兩個例子，很多體檢做檢查發現有椎間盤突出的患者，但是并沒有任何癥狀。還有一種情況，就是很多腰椎間盤突出的患者通過保守治療，癥狀完全消失，但是再做檢查，發現突出還在，神經壓迫還在，疼痛麻木的癥狀卻沒有了。
這就說明，椎間盤突出壓迫神經并不是直接引起疼痛麻木的原因。那什么才是引起疼痛麻木的原因呢？
腰椎間盤突出以后，纖維環的一部分會擠入椎管里邊，伴隨腰椎頻繁的活動，纖維環和椎管里邊的神經叢反復的接觸摩擦，這種摩擦會引起神經根處的慢性炎癥，慢性炎癥的逐漸增加，會引起水腫，甚至會引起纖維環和神經叢的粘連，這種無菌性炎癥會刺激神經叢，導致腰部疼痛或者放射性的痛麻酸脹，有水腫的話，水腫會加重壓迫，加重神經刺激，加重病情。
如遇急性損傷，導致椎間盤突出的急性發作，引起了患處的急性炎癥或者水腫，也可以導致一系列癥狀。
因此，我們可以理解，椎間盤突出癥一系列癥狀的直接原因并不是突出，而是突出引起的無菌性炎癥、水腫以及粘連。這也是西醫進行椎間盤摘除手術后，還有30%到40%的患者癥狀不會緩解。原因就是盡管摘除了椎間盤，但是炎癥水腫沒有消除，癥狀還是存在的。
誤區2、椎間盤突出通過保守治療可以復位
很多患者在幻想哪天椎間盤能夠復位就好了，在這里我負責任的告訴大家，這是不可能的。大家也千萬不要相信一些虛假廣告，宣稱可以讓椎間盤復位。這個問題我和我和紅會醫院骨科何主任進行過多次深入的探討，何主任在骨科已經20多年了，每年收治的椎間盤突出患者上千例，沒有見過一例可以通過保守治療方法復位的。
為什么椎間盤突出后不會復位呢？可以舉一個簡單的例子，椎間盤就像汽車的輪胎，我們知道輪胎橡膠內部的尼龍繩如果斷裂以后，輪胎就會鼓包，這種鼓包是不可能復位的，椎間盤也是同樣道理。椎間盤如果脫出，纖維環破裂髓核流出，這種情況就像是輪胎爆裂，是根本無法自己愈合的，因為髓核和纖維環里邊幾乎沒有血液循環，沒有自愈的能力。
因此，任何的保守治療方法都不可能讓椎間盤復位，大家不要再輕信一些虛假醫療或藥品廣告。
誤區3、手術可以治好椎間盤突出
如果椎間盤脫出嚴重，髓核脫落到椎管里，這種情況通過各種保守治療方法還是緩解不了疼痛癥狀的話，是有必要手術的。椎間盤患者需要手術治療的不到3%。不過現有些醫院為了追求經濟效益，會有一定程度的過度醫療，很多不需要手術的患者，還是被安排了手術。但是手術真的可以解決問題嗎？
椎間盤突出的手術一般會分為三種：
1、常規開放手術：直接切除腰椎間盤髓核，此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構，造成手術損傷大，易造成腰椎術后失穩，術后瘢痕組織粘連，術中誤傷神經根等一系列不良反應。摘除一節椎間盤后，壓力分攤到了其它椎間盤，附近的椎間盤突出的風險大幅增高。
2、椎間盤鏡微創手術 ：在關節內窺鏡下進行的腰椎間盤手術，雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞，但微創手術一樣是手術，也有手術的風險和并發癥，另一個最主要問題在于手術視野變小之后，難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術：經皮穿刺切除吸出突出的椎間盤，從而減輕或消除突出物對神經的壓迫癥狀。但該手術以減壓為主，對于椎間盤膨出有效，對于腰突癥脫出、游離、合并鈣化等類型無效。
我們講了三種常見的手術方式。即便手術過程非常成功，但是同樣會有30%以上的復發率，還會有40%左右的術后癥狀不緩解，除了上述的原因之外，主要是西醫手術往往忽略了腰椎間盤突出引起疼痛癥狀的原因是什么，其實就是我們之前講過的無菌性炎癥和水腫。即便通過手術摘除了椎間盤，但是炎癥和水腫不消除，癥狀同樣不會緩解。
誤區4、椎間盤突出可以根治
我也經常會遇到患者咨詢，“我的椎間盤突出可以根治嗎？”我同樣負責任的告訴大家，這個病沒有“根治”這個說法，不可能根治！即便手術成功，也不等同于根治。
我們知道椎間盤突出是不可能復位的，不會復位，就代表不可能根治。手術可以切掉一個椎間盤，但是會增加其它椎間盤突出的幾率。也就不存在根治這個說法。
大家看了這四個誤區，以后在治療起來就會有所選擇，不必做無用功。那么如何才能徹底的解決椎間盤突出癥這個頑癥呢？
徹底解決椎間盤突出癥的三個要點：
要點1、消除無菌性炎癥和水腫
只要消除掉病灶的炎癥和水腫，98%的患者可以完全消除癥狀。如果炎癥消除的徹底，就不易復發。
要點2、增強腰部肌肉的韌性和強度
腰間盤突出患者絕大多數都是腰部肌肉和韌帶松弛，就是中醫講的“筋不護骨”，想要最大限度的降低腰突癥狀復發的幾率，就要增加肌肉韌帶的強度，增加肌肉韌帶對腰椎的包裹強度，從而增加腰椎的穩定性，減少錯位，最大限度的預防復發。
要點3、增加椎間盤的營養供給，增加髓核的含水量
由于此病的發病根源就是髓核失水，所以增加椎間盤的營養供給，增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤和纖維環的退變，增加腰椎間盤的彈性，控制突出的進展，降低復發幾率。
