本文系一杯咖啡心理讀書小組第33篇文章
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關注邊緣型人格障礙系列 10
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形成邊緣型人格的五大關鍵因素
1、0-3歲嬰幼兒的照顧品質。
2、3-12歲孤單的童年經驗。
3、童年的分離創傷經驗。
4、家庭的不良氣氛。
5、父親或母親是邊緣型人格障礙。
1、0-3歲是邊緣人格根源期：要關注嬰幼兒的照顧品質
弗洛伊德是最早提及嬰幼兒照顧重要性的心理學大師之一，后來蓬勃發展的客體關系就以3歲前嬰兒的身心發展作為理論主軸。馬勒用科學方法，提出了令人信服的分離－個體化理論，人們終于了解到嬰兒在5-6個月就能覺知自我為獨立個體，在3歲后才能真正脫離依附關系，否則就可能會產生分離焦慮，長大后可能會形成邊緣型人格障礙。
嬰幼兒與外界溝通的唯一方式便是哭。肚子餓了、身體不適，甚至心情不佳都會以哭鬧來提醒照顧者該處理他的問題。然而，許多傳統的育兒理念，如嬰兒因索抱而哭時，不必急著去抱，過陣子就不哭了，否則會讓她們養成渴望被抱的習慣，卻是導致嬰兒未能滿足心理需求，日后罹患邊緣型人格的原因之一。
由于國情所致，大多數的0-3歲嬰幼兒的父母無法陪伴在子女身邊，常常交給外公、外婆或保姆撫養。外公、外婆雖然說親人，但心態上卻是協助子女，本身有自己的退休生活，無法全心做好這份工作，對孩子來說，如果脫離與她們的依附關系，將可能是另一種分離焦慮的傷害。至于保姆，被委托帶孩子是一種商業行為，更不能期待能夠像照顧自己親人一般照顧孩子。
建議
（1）初來乍到這世界，嬰兒對一切都陌生且好奇，她們會東摸西碰，搗毀本來整潔的環境，照顧者應盡量滿足期好奇心，允許孩子在過渡階段的調皮，勿試圖限制其身心發展，不要再這一好動期阻止他與外界的正常互動。
（2）如母親因為情勢所迫，不得不委托他人照顧，也請不要經常更換依附對象。孩子在不知誰是真正母親的情況下，這一時期越少與人建立依附關系越能讓他們的情感依附穩定，否則混亂、不定的依附關系會影響日后情感正常發展。
2、3-12歲孤單的童年經驗：邊緣人格的醞釀期
根據馬勒分離－個體化理論，3歲以上為客體恒常時期，已經能充分展現獨立心智。由于現代孩子不能像過去的孩子那樣，可以一起玩耍，往往一個人在家里空無一人，孩子會長久面臨孤單生活，長大后較無法忍受孤獨。而邊緣型人格的特質之一就說希望伴侶多陪在身邊，如果沒有如愿就引起不快，造成沖突，潛在原因之一，就是童年期獨來獨往的經驗所造成的。
3、童年的分離創傷經驗
孩子10歲前，未能達到成熟心智能力的一個標志是，任何形式的分離，都會在心中留下痕跡，不宜平復。小到父母以隔離手段懲罰，大至經歷重要親人的離世，都將留下輕重不等的分離焦慮創傷。
依附關系理論大師鮑比曾說，“嬰幼兒出生后，被保護的本能需求是人類維護自身生存機制的反應”，一旦發現自我陷入未被保護的安全機制中，就會竭盡所能讓自己脫離危險。因此，在經歷重大分離焦慮后，所帶來的內在創傷已經潛藏下來。
4、家庭的不良氣氛
有兩大指標能標明家庭的氣氛：
（1） 家庭是否有足夠的溝通互動時間，有充裕的共同休閑、歡樂的時光？
（2） 夫妻感情是否和諧，是否經常吵架或冷漠以待？
一般而言，良好的家庭氛圍，可以讓即便經歷不佳的嬰幼兒或孤獨童年經驗的孩子，補足內心所受的傷害。然而，許多邊緣型人格障礙患者從小身處父母經常吵架，或冷漠以待的家庭氣氛中，這樣的孩子不易從家庭獲得溫暖，無法從父母惡化關系中習得人際關系的互動技巧，這種家庭氣氛，是培養邊緣型人格的情緒極端、孤獨、自傷的溫床。
如何改善家庭氣氛：
（1） 平日的餐聚：家庭用餐之際，不應時間不定，或與電視為伴，需要刻意的安排和調整，彼此之間，能夠探討外面發生的事情，增進彼此的感情。
（2） 外出游玩：如果平時忙著生活，無暇顧及平日互動，那么至少節假日要出全家出游。
5、父親或母親是邊緣型人格障礙患者
邊緣型人格障礙患者害怕寂寞，很難獨處，因此任何能解決這一心靈空虛的重要親人都可能被當作寄托，子女就經常會被邊緣型人格特質的父母當作依附對象，會竭盡所能對依附對象付出無限的愛，但要求子女應該遵照自己的指示，并強調這一切安排是為了她們好。然而，如果子女有自己的想法，想安排自己的未來，這些行為對父母而言，是企圖脫離掌控，而親子沖突就常在這一背景中產生。
有咨詢師發現，約80%以上來訪者的父親或母親，甚至父母兩方都是邊緣型人格障礙患者。當這些來訪者談到父母的強勢、急躁、操控、嘮叨、壓抑、極端、情緒化、怕孤單等典型邊緣型人格時，才發現這一人格具有世代延續的影響。
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摘自 | 《您也害怕孤獨嗎？——解析邊緣性人格》
作者 | 高育仁
