段醫(yī)生答疑在線??胰島素停用的后果??
胰島素停用需謹慎!長期使用胰島素的糖尿病患者,停用胰島素后,最直接的后果——血糖升高,從短期來看血糖過度升高容易出現(xiàn)急癥,從長遠來看損傷容易造成心腦腎眼慢性損害。之前使用胰島素的量越大、血糖控制得越差,越容易發(fā)生。
原因一、胰腺產生的胰島素量非常少,不能滿足身體的需要,即使控制飲食和增加運動,口服降糖藥(促胰島素分泌、胰島素增敏劑)也不能有效的控制血糖。必須通過補充外來胰島素來糾正血糖。
原因二、糖尿病早期,胰島素量足夠,但是胰島素不能發(fā)揮降糖作用,產生“胰島素毒性”,損傷胰腺。這時,通過胰島素強化治療來替代胰腺功能,促進胰腺的恢復。
(1)如果使用胰島素期間,胰島素用量很少(每天<8u),血糖控制良好,或者經常出現(xiàn)低血糖,可以停用胰島素,改用口服降糖藥和嚴格的飲食運動控制,血糖大多數(shù)情況下可以維持穩(wěn)定。
(2)對于平時血糖就控制不好,胰島素的用量大,又不能很好的控制飲食和運動者,如果停用,血糖勢必升高。
危害一:血糖如果急劇升高,容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài),這些都是可能危急生命的急癥尤其是在身體虛弱、出現(xiàn)感染等情況下發(fā)生。
危害二:長期血糖升高,加速動脈粥樣硬化,損傷眼、腎等微血管,心、腦等大血管,出現(xiàn)動脈粥樣硬化心血管病,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、冠心病、腦卒中等。
因此,胰島素能不能停,必須在醫(yī)生的指導下進行,自己千萬不要擅自停藥。
(1)對于打胰島素一定要避免這幾個誤區(qū):①胰島素會依賴;②身上沒有不舒服就不打;③不查血糖;④不控制飲食,不運動;⑤胰島素用得越多越好,血糖越低越好。
(2)就目前而言,胰島素是治療最有效、最直接的手段。