便秘與糖尿病
現代臨床研究發現:便秘是糖尿病患者很常見的并發癥,在2型糖尿病中大約有60%的患者會并發便秘。
發病機理
從發病的機理方面來說,最重要的是與腸道植物神經受損有關,另外還與內分泌紊亂等諸多方面的因素有關。
1、高濃度血糖損害迷走神經,減緩胃腸蠕動,引發便秘。
2、腸道菌群失調。某些降糖藥物對胃腸道有刺激作用,會引起不適癥狀,如便秘、腹痛、惡心、嘔吐等。
3、代謝紊亂。血糖升高容易導致代謝紊亂,機體處于負氮平衡時肌肉減少導致肌張力不足,排便無力。
4、也可能與生活習慣不良等有關。如飲食精細、運動較少等。
緩解方法
飲食療法
糖尿病患者要多飲水,多食富含纖維素的蔬菜,如芹菜、絲瓜、韭菜等。另外,一些易于“產氣”的蔬菜,如筍、蘿卜等也可選用。
鍛煉
便秘患者除一般性鍛煉,如慢跑及散步外,要重點進行腹部肌肉的鍛煉,可多做收腹抬腿、仰臥起坐等,下蹲、屈腿壓腹也可促進腸蠕動,利于排便。
調整習慣
養成定時排便的習慣,有便意時要及時解決,忍著不排便,不僅可導致大便干燥明顯,加重便秘;而且可擾亂身體已經形成的生物鐘,使便秘現象逐漸加重。
藥物治療
1、首先要控制好血糖:既然高血糖是導致便秘的重要原因,控制好血糖對治療及預防便秘意義重大。
2、使用營養神經作用的藥物:如彌可保、B族維生素、硫辛酸注射液等;胃動力弱的患者可使用嗎丁啉或快力片等胃腸動力藥,以促進胃腸蠕動。
3、促進或補充腸道有益細菌:雙歧桿菌類活性菌對維持腸道菌群平衡、維持腸道正常蠕動及排便具有重要作用,可根據情況適當補充。
4、中藥制劑
中醫糖尿病認識:糖尿病在中醫上講屬于消渴病的范疇。以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味為主要臨床表現。消渴的病機主要在于陰津虧損、燥熱偏盛。而以陰虛為本,燥熱為標。兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱愈盛則陰愈虛。
糖尿病患者在中醫辨證中,氣陰兩虛證占75.2%,益氣養陰也是糖尿病中醫治療的基本法則,可在醫生指導下選首薈通便膠囊治療。