一、幫您學(xué)看體檢報(bào)告單
時(shí)下,不少人為健康,每年或隔年做一次體檢,但當(dāng)檢查結(jié)果拿到手里時(shí),人們往往因看不懂體檢單上的描述而產(chǎn)生許多疑問(wèn)。為解除大家的疑問(wèn),現(xiàn)扼要介紹體檢報(bào)告單內(nèi)容如下:
血壓血壓是內(nèi)科最常見(jiàn)的檢測(cè)項(xiàng)目,成人的正常血壓應(yīng)該是120/80mmHg。 當(dāng)在安靜狀態(tài)下,不同時(shí)間, 連續(xù)兩次測(cè)量血壓值大于或等于140/90mmHg時(shí),就可以稱為高血壓,應(yīng)積極到醫(yī)院就診。
血常規(guī)血液一般檢驗(yàn)常稱為血常規(guī)檢查,是指對(duì)外周血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量和質(zhì)量的化驗(yàn)檢查。雖然檢查有近20項(xiàng),但只有5項(xiàng)比較重要,包括:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白測(cè)定(Hb)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及血小板(PLT)。在進(jìn)行白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí),同時(shí)觀察血涂片中紅細(xì)胞和白細(xì)胞的形態(tài)有無(wú)異常;有無(wú)出現(xiàn)異常細(xì)胞(如白血病細(xì)胞)或寄生蟲(如瘧原蟲、微絲蚴)等。
紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白紅細(xì)胞正常值男性為4~5.5×1012/L,女性為3.5~5.0×1012/L,血紅蛋白正常值為110~115g/L。可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素有:病人全身血液總?cè)萘扛淖儯绱罅渴а缙冢饕淖兓侨硌萘靠s小,此時(shí)血液濃度改變很少,以致從測(cè)定紅細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)值來(lái)看,很難反映貧血的存在;全身血漿改變,如各種原因引起的失水或水滯留,使血漿容量減少或增加,造成血液濃縮或稀釋,可使紅細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)值隨之增大或減少;病人的性別、年齡以及居住地海拔的差異等也可影響檢驗(yàn)結(jié)果。若紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白低于或高于正常值,應(yīng)積極就診。
白細(xì)胞正常值為4~10×109/L,通常白細(xì)胞數(shù)高于10×109/L稱白細(xì)胞增多,低于4×109/L稱白細(xì)胞減少。白細(xì)胞數(shù)在生理或病理情況下均可有變異。白細(xì)胞增多或減少表示可能存在炎癥或造血系統(tǒng)的問(wèn)題,應(yīng)繼續(xù)檢查。
血小板(PLT)血小板在止血過(guò)程中起重要作用,正常值為100~300×109/L。血小板的增多和減少均應(yīng)到醫(yī)院就診。
尿常規(guī)尿液是反映泌尿系統(tǒng)和其他系統(tǒng)疾病比較方便的檢測(cè)方法,其中的一般檢查稱為尿常規(guī)檢查。在留取尿液標(biāo)本時(shí),成年女性應(yīng)避開月經(jīng)期,防止陰道分泌物混入,影響結(jié)果判斷。必要時(shí)可留中段尿送檢。正常人尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞為0~偶見(jiàn)/高倍視野,如平均超過(guò)3個(gè)/高倍視野,尿外觀無(wú)血色者,稱為鏡下血尿,有臨床意義,應(yīng)去醫(yī)院就診。正常人尿沉渣鏡檢白細(xì)胞不超過(guò)5個(gè)/高倍視野,如超過(guò)5個(gè)/高倍視野即為增多,稱為鏡下膿尿,有臨床意義。尿蛋白一般定性試驗(yàn)為陰性反應(yīng),若出現(xiàn)陽(yáng)性,亦應(yīng)到醫(yī)院就診。
血清學(xué)檢查血清學(xué)檢查中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)均屬于非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶。正常時(shí)血清中很低,當(dāng)肝臟細(xì)胞受損時(shí),肝細(xì)胞膜通透性升高,ALT和AST升高,說(shuō)明肝功異常,應(yīng)繼續(xù)看病。總膽紅素和直接膽紅素檢測(cè),反映有無(wú)黃疸,如升高應(yīng)積極查找原因。當(dāng)總膽固醇和甘油三酯高出正常值20~30mg/dl,要考慮治療。
總之,當(dāng)您發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果與正常參考值有出入時(shí),應(yīng)積極到正規(guī)的大醫(yī)院復(fù)查,并到專業(yè)科室就診。
二、專家教你看血常規(guī)
經(jīng)常有人拿著血常規(guī)化驗(yàn)單而不知所措:怎樣才能從這些指標(biāo)中判斷自己健康與否?其實(shí),血常規(guī)中最主要、較常用的有4項(xiàng),即紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白(又稱血色素)及血小板計(jì)數(shù)。
紅細(xì)胞的作用主要是在血紅蛋白的協(xié)助下將氧氣輸送到身體各個(gè)組織中,因此紅細(xì)胞數(shù)量的增減與血紅蛋白的增減往往相一致。肺氣腫、一氧化碳中毒以及肺原性心臟病等病,都會(huì)引起紅細(xì)胞與血紅蛋白增多。紅細(xì)胞和血紅蛋白的減少主要見(jiàn)于各種原因引起的貧血。紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞體積、血紅蛋白濃度等則是在紅細(xì)胞和血紅蛋白異常時(shí),提示可能有哪類疾病。
白細(xì)胞的多少則反映了身體抵御、殺滅致病微生物能力的強(qiáng)弱。白細(xì)胞的減少,通常源于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或傷寒等疾病,營(yíng)養(yǎng)不良和自身免疫性疾病也會(huì)造成白細(xì)胞減少。而白細(xì)胞增多則常見(jiàn)于各種化膿性球菌或桿菌的感染,如敗血癥、肺炎、腦膜炎和白血病等。
正常狀態(tài)下,白細(xì)胞可分為5種細(xì)胞,包括淋巴細(xì)胞、中間細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞等,其組成有一定比例,有時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,但比例發(fā)生變化,也可能預(yù)兆某些疾病。比如中性粒細(xì)胞比例增加是傳染病或化膿性疾病的征兆。
血小板若低于正常值,必須加以重視,因?yàn)樗赡芴崾竞芏嗉膊。缑庖咝匝“鍦p少和凝血障礙等;若高于正常值,則可能預(yù)示了化膿性感染或慢性粒細(xì)胞白血病。
應(yīng)該注意的是,有時(shí)指標(biāo)與正常值稍有偏離屬于正常現(xiàn)象,比如白細(xì)胞易受情緒、環(huán)境的影響;劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐,或服用某些藥物,會(huì)導(dǎo)致血小板升高。只要復(fù)查后指標(biāo)恢復(fù)正常即可,但也不能掉以輕心,有問(wèn)題必須復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)性別、年齡等因素,結(jié)合其他指標(biāo)重新分析和診斷,若復(fù)查結(jié)果依然有問(wèn)題就必須接受治療。
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