醫(yī)案編輯:韋曲星
首診
基本信息
王某某 女 24歲
南華大學(xué)學(xué)生
主訴
濕疹半年余
現(xiàn)病史
皮膚科確診泛發(fā)型濕疹半年余(2009年5月份首診)。2009年上半年因我在其班上講授《中醫(yī)學(xué)》前來就診。
當(dāng)時(shí)全身泛發(fā)型皮損,瘙癢,抓破后流出淡黃色分泌物,局部皮損皮膚發(fā)紅,舌苔薄黃膩,與先與數(shù)劑麻黃連翹赤小豆湯后瘙癢大減,癥狀基本消失。因?qū)嵙?xí)無暇顧及,停藥后復(fù)發(fā),再次服用前方無效,再次前來就診。
刻下癥見
皮膚瘙癢時(shí)作時(shí)休,此時(shí)察其皮損之處,無明顯分泌物,皮膚干燥,唇甲少華,月經(jīng)量偏少,伴有月經(jīng)前腹痛,月經(jīng)色暗。舌淡暗紅,苔薄白,脈細(xì)。
處方
本欲開烏梅丸,細(xì)想患者久病體質(zhì)轉(zhuǎn)虛,氣血津液虧虛且夾有陽虛血凝之勢,改溫經(jīng)湯調(diào)補(bǔ)氣血津液,且溫通氣血。
方 藥
當(dāng)歸20 赤芍15 川芎15
黨參15 桂枝10 吳茱萸6
阿膠20(兌) 麥冬20 法夏10
丹皮10 烏梅30 桑白皮15
生姜10片 大棗15粒
7劑
二診
2009年11月2日診:服上方,癢疹未作,皮疹明顯消失,自訴精神明顯轉(zhuǎn)佳,此次月經(jīng)來潮,量明顯增加,經(jīng)前畏寒腹痛等癥狀亦見緩解。
舌仍淡暗,邊有齒痕,皮膚仍干燥。前方去桑白皮再進(jìn)10劑。
方 藥
當(dāng)歸20 赤芍15 川芎15
黨參15 桂枝10 吳茱萸6
阿膠20(兌) 麥冬20 法夏10
丹皮10 烏梅30
生姜10片 大棗15粒
10劑
三診
2009年11月20日診:病愈,癢疹未作,皮疹消失,皮膚明顯轉(zhuǎn)滋潤。囑其原方去烏梅,隔日一劑,善后。
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