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對此次突發公共衛生事件心理干預的思考

與17年前的SARS一樣,無疑的,目前我們國家面臨的“新型冠狀病毒肺炎”也是一個重大的突發公共衛生事件。突發公共衛生事件是指突然發生的并造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。面對目前重大的疫情,民眾表現出不同程度的恐慌,尤其當看見國家衛生部門公布的患病人數、疑似病例數以及死亡人數的不斷增加,尤其在疫情首發地區可能更是人心惶惶,談之色變。表現出來的,可能是一聽到新型冠狀病毒肺炎,不去認真了解到底是什么疾病,以訛傳訛,不去了解正確的預防措施,盲目采信道聽途說的偏方、秘方、特效方,甚至特地跑去求神拜佛尋求神靈庇護;有些地方可能因此出現非理性搶購風波;甚至有些人對疑似或患病人群、患病地域人群產生仇視、敵意;有聲稱不相信不懼怕病毒而毫不防護下親臨疫區等等。

 

面對重大的生活事件,機體在內外環境的作用下,因客觀要求與主體應對能力的不平衡所產生的一種適應性緊張狀態,心理學上稱為心理應激狀態。恐懼和焦慮都是常見的心理應激狀態。恐懼,是對當下發生的威脅常有的應激反應。就如在森林里,你看見一只美洲豹以100km/h的速度猛地向你沖過來,當時你所產生的所有生理和心理反應的結合,稱之為恐懼;焦慮,是對即將發生或可能發生的威脅常有的應激反應。就如當你坐上去往南美洲的飛機,你知道自己的目的地是南美的野生動物園,擔心自己會遇到失控的美洲豹時,所產生的生理和心理反應。

 

讓個體產生應激反應的緊張性刺激物,我們稱之為應激源。這次新型冠狀病毒就是民眾恐慌的應激源。與一般的應激源相比,由于它的不確定性,對生命安全廣泛而嚴重的威脅性以及人們對它的知識缺乏,會讓民眾愈發感到緊張,進入高度應激狀態。應激狀態下常見的生理反應,主要有植物神經系統和神經內分泌系統的變化,具體表現為心跳加速、血壓升高、血糖升高、心悸、食欲下降、消化不良、睡眠、頭痛等等;心理反應包括一系列的情緒體驗,如恐懼、焦慮、敏感、易激惹、煩躁不安、抑郁沮喪、悲觀失望、敵意、憤怒等;行為改變主要有坐立不安、注意力不集中、解決問題能力下降、行為遲緩、經常發怒、喜歡爭吵、強迫行為、不合群、好哭鬧、抽煙酗酒等等。

 

應激狀態伴發的身心和行為反應,常常時適應性的,是人們對危險情境的一種自然、正常、必要的反應,也是激發和促使個體尋求和達到安全的動力。所以面度新型冠狀病毒的威脅,民眾的恐慌體驗時正常的,但是應激反應的輕重、強弱因人而異。例如,個人的體質因素,個人的性格因素,個人的生活經驗,當前的認知評價(可控/不可控,可預測/不可預測),還有社會支持以及慣常的應對方式(理性/非理性,抱怨/合作)等等。從身心健康的角度出發,如果反應適度,可以提高防范意識,調動機體警覺性和潛能,有利于幫助我們面對挑戰和克服威脅,適應環境變化。相反,如果反應不適當或過度,超出機體和社會的承受底線,就會出現一系列的身心平衡紊亂,甚至社會秩序紊亂。

 

面對新型冠狀病毒的威脅,我們的心理應對策略

為了避免過度恐慌及反應造成的身心損害,更好的抵抗此次新型冠狀病毒肺炎,在心理應對策略上,我們應該積極做到以下幾個方面。

1. 轉變認知,糾正疾病觀

我們相信,新型冠狀病毒肺炎的破壞力和持續性有限,一旦得到積極關注,及時有效的預防和治療,我們就能夠控制疫情的發展。新型冠狀病毒肺炎,雖然存在,但并不是致死率極高的傳染病,目前醫學專家和官方媒體已經報道了該病毒的傳播途徑、防護措施,以及治療方案。死亡病例的發生大多與發病急、醫治晚、伴有其他慢性疾病基礎等,現有的診療條件能夠提供良好的救治資源。同時,新型冠狀病毒肺炎也俗稱為“野味肺炎”,雖然是人類面臨的新的威脅,但在與之戰斗的時候,我們也應該反思和提高我們的衛生意識和環保意識。

2. 承認情緒,建設性處理消極情緒

目前,在疫情爆發時期,可能會有各種消極的、沖突的、痛苦的情緒反應。我們建議不要采取否認、回避、退縮、指責、抱怨等不良反應應對,應該承認、接納自己的情緒,適當地表達自己的情緒,不要去壓抑和掩飾它。要認識到每個人都有發泄情緒的自幼,有公開表達情緒的權利。處理情緒的方式很多,可以與親人、朋友溝通感情、相互鼓勵;可以從事適當的消遣娛樂、體育運動;可以欣賞音樂等文藝節目;可以關注一株花草、專注閱讀等等。如果緊張、恐懼、焦慮等情緒難以承受并感到痛苦持續時間1-2周以上,并伴有身體機能的失調,失眠、納差,感到無望無助等等,則需要到心理衛生機構咨詢專業干預。

當然,疫情期間,最快捷而安全的咨詢途徑可能是熱線電話、網絡咨詢。

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