高尿酸的高危人群是高齡、男性、肥胖、一級親屬中有痛風史、靜坐的生活方式等,近年來男生高尿酸血癥越來越多,遠遠高于女性。高尿酸血癥和痛風的靶器官損害可能比現在的認知發生的更早,應被視為多系統受累的全身性疾病,在診斷時就要篩查全身合并癥。高尿酸血癥與痛風的關系密切,最常見的表現為痛風性關節炎。長期高尿酸血癥可以并發腎臟病變,如尿酸鹽腎病、尿路結石、腎功能不全,除了導致腎臟損害外,還可以引起加重其它多器官損傷,出現關節破壞,伴發高血糖、血脂紊亂、高血壓、動脈硬化、冠心病等。
據統計如果血尿酸>392umol/L,發生慢性腎衰風險的男性增加94%,女性增加42%,而且血尿酸每升高60umol/L,發生急性腎衰的風險增加74%。非同日兩次空腹血尿酸>420umol/L,可以診斷高尿酸血癥。男性長期無癥狀高尿酸血癥,有些人已經出現關節尿酸鹽結晶,甚至出現骨侵蝕,需要影像學檢查,及時發現關節腔中的尿酸鹽沉積,此種情況稱為亞臨床痛風,也需要干預治療。建議定期進行篩查,通過檢測血尿酸及早發現高尿酸血癥。要想達到長治久安、避免損害發生,應該將尿酸長期控制達標。
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