我國的心血管病逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢,已經(jīng)不再是老年人才會遇到的問題。除了我們所熟知的高血脂、高血壓和糖尿病等心血管病高危因素以外,膳食營養(yǎng)也是影響心血管疾病的重要因素。在生活中,無論是健康的正常人,還是心血管疾病患者,都應當具備一些基本的膳食營養(yǎng)與心血管健康相關知識。
(一)膽固醇和脂肪酸
大量研究表明,脂肪酸和膽固醇與心血管疾病風險強相關。我們?nèi)粘J褂玫挠椭破泛腿庵破分芯心懝檀己?或脂肪酸,由于種類的不同,他們對心血管健康也有一定的保護或有害作用。
1.飽和脂肪酸
飽和脂肪酸主要是存在于畜肉(特別是肥肉)和禽肉中。脂肪攝入量過高,尤其是飽和脂肪酸攝入增多,會升高血甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平。因此,心血管病患者應當減少攝入,少吃或不吃肥肉。
2.反式脂肪酸
反式脂肪酸主要存在于氫化植物油(如起酥油、人造奶油)及其制品(如酥皮糕點、人造奶油蛋糕、植脂末)、各類油炸油煎食品和反復煎炸的植物油中。反式脂肪酸攝入過多不僅升高血LDL-C,而且還降低高密度脂蛋白(HDL-C),從而增加冠心病風險。因此,應盡可能地減少攝入,特別是心血管疾病患者。
3.不飽和脂肪酸
不飽和脂肪酸包括單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。油酸是唯一的單不飽和脂肪酸,主要存在于茶油、橄欖油、菜子油和堅果中。多不飽和脂肪酸主要在亞油酸,葵花子油、玉米油、豆油及魚油中含量豐富。不飽和脂肪能夠降低血TC和LDL-C水平,其中多不飽和脂肪酸降脂效果更好。因此,推薦心血管病患者使用魚油或植物油替代富含飽和脂肪酸的動物油。
4.膽固醇
血TC主要來自膳食膽固醇和內(nèi)源性合成的膽固醇,動物食品如肉、內(nèi)臟、腦、奶油是膽固醇主要的膳食來源。膳食膽固醇攝入過多會升高血 TC 水平,因此應盡可能減少攝入。
(二)植物甾醇
植物甾醇廣泛存在于植物油脂和植物性食物中,例如米糠油、玉米油、芝麻油、蔬菜、水果、豆類、堅果及谷物。適量攝入植物甾醇可通過抑制膽固醇的吸收來降低血清TC。
(三)膳食纖維
絕大多數(shù)膳食纖維可降低血 TC 和 LDL-C,高膳食纖維以及富含全谷粒的食物、豆類、蔬菜、水果的膳食可降低冠心病風險。因此,冠心病患者或高危人群應適當多攝入。
(四)抗氧化營養(yǎng)素(劑)、葉酸
研究表明,膳食Vit A和Vit E與心血管病風險呈負相關。但目前的證據(jù)顯示,只有通過天然食物攝入的抗氧化營養(yǎng)素才有益于健康,額外補充Vit A、Vit E和Vit C對心臟保護作用還具爭議。通過膳食和補充劑補充葉酸和Vit B6可能對預防冠心病有效果。
(五)鈉和鉀
鈉攝入與血壓直接相關,每天限制鈉攝入能夠一定程度上降低高血壓患者血壓,相反,提高鉀攝入量也可使得血壓下降。雖然額外補充鉀對血壓和心血管疾病有保護作用,但沒有跡象顯示必須長期使用鉀補充劑才能減少心血管疾病風險。建議多攝入蔬菜和水果保障足夠鉀的攝入。
(六)Vit D
大型前瞻性隊列研究顯示,人體內(nèi)較低濃度的25- 羥基 Vit D[25(OH)VitD] 與心血管疾病、癌癥高發(fā)及全因病死率相關,但目前缺少干預研究證據(jù),應用 Vit D 防治心血管病時應慎重。
(七)食物
多食蔬菜水果、魚、堅果能夠降低冠心病風險,但要注意膳食能量的平衡,以防攝入能量過高。大豆含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、鈣、B族維生素等,是膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源。有研究表明,飲用過濾的咖啡不會增加冠心病的風險。茶中的茶多酚及其茶色素類物質(zhì)可調(diào)節(jié)血脂、血壓并預防動脈粥樣硬化和保護心肌,從而降低心血管疾病發(fā)生的危險。
來源:心希望快訊