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風濕性關節炎現在臨床不多見，常見的是類風濕關節炎，很多患者不能理解兩者之間的區別，雖然一字之差，從病因到治療卻差別非常大。

風濕熱(rheumatic fever)是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發生的一種自身免疫性疾病，引起全身結締組織病變，主要侵犯關節、心臟、皮膚，偶可累及神經系統、血管、漿膜及肺、腎等。臨床上多表現為關節炎、心臟炎、皮下結節、環形紅斑、舞蹈病。本病有反復發作傾向，瓣膜炎癥的反復發作可導致慢性風濕性心臟病。

風濕熱的發病原因：本病是繼發于A組乙型溶血性鏈球菌感染的一種免疫性疾病，其根據是：①A組乙型溶血性鏈球菌感染與風濕熱的流行季節和地域分布相一致；②只有咽喉部鏈球菌感染才會誘發風濕熱；③風濕熱發生在鏈球菌感染后2~5周，有時在發病初期患者咽部培養出A組乙型溶血性鏈球菌，并可測到患者血清鏈球菌的抗體效價升高；④在鏈球菌感染初期用抗生素治療可避免風濕熱的發作，應用青霉素預防可降低風濕熱的發病率和復發率。

風濕熱的發病機制：某些鏈球菌結構成分，如細胞壁、細胞質、細胞膜的分子結構與人體心肌、關節組織等的分子結構相同或極相似。該細菌侵入機體產生相應的抗體，此抗體則與心肌、關節組織等發生抗原抗體反應，導致自身免疫性疾病。

經過近幾十年的抗生素時代，很多致病菌都產生了變異及耐藥，有的細菌則發病率很低，因此這些年典型的風濕熱很少見。

患者往往在體檢的時候發現抗“O”高，然后就診于風濕免疫科，有的專家會建議打長效青霉素降抗“O”的數值，有沒有必要降，抗“O”高會不會致病，臨床尚存在一定爭議。

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