過敏性鼻炎實在是一個讓人很頭疼的病，反復鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，總是影響著我們的生活。雖然它很難纏，但李曉聰醫師在治療該病上頗有心得?，F在，我們來給大家分享一下，李醫師治療過敏性鼻炎的醫案。
李某，女，26歲，反復鼻塞、流涕、噴嚏10多年余。
2019年6月2日來診，訴近10多年無明顯誘因出現鼻塞、流涕、噴嚏，伴鼻癢，汗出不多，轉季時加重，以冬季換季為主。平素怕冷，易上火。無足冷。月經5天干凈，量不多，無痛經，偶有腰酸。胃納尚可，大便正常。睡眠尚可。
舌印：- 腮?。? 甲?。?
舌淡紅，苔薄白膩。舌尖有紅點。目下黯。脈左弦細，右脈弦。
診斷：過敏性鼻炎
處方：
桂枝嫩尖 30g 五指毛桃 30g 茯苓 30g
炙甘草 15g 生姜 30g[自備][切] 大棗 10個[擘]
淫羊藿 10g 補骨脂 10g 鹽菟絲子 10g
枸杞-大 10g 福澤瀉 30g 杭菊花 10g
蒼耳子 15g 香白芷 15g 辛夷 15g
泡麻黃 10g 苦杏仁 10g
劑數：7
用法：加冷水1500ml，文火煮取400ml，分2次飯后溫服。藥渣復煎泡腳。
治療： 鼻炎溫通 * 1，兩側鼻道，治療溫度：左側100℃，右側110℃。
二診 2019-6-9
鼻塞消失，流鼻水轉為流鼻涕，色白，約5分鐘擤一下（既往每天未間斷擤鼻涕）。汗出正常。仍有鼻癢，氣溫改變則易噴嚏。近2月月經提前10天，末次月經6月5日，無痛經，無腰酸。
舌淡紅，苔薄白膩。舌尖有紅點。目下黯。脈弦。
月經提前，處方前方合逍遙散以舒肝木。
處方：
桂枝嫩尖 30g 五指毛桃 30g 茯苓 20g
炙甘草 15g 生姜 30g[自備][切] 大棗 10個[擘]
淫羊藿 10g 補骨脂 10g 鹽菟絲子 10g
枸杞-大 10g 福澤瀉 15g 杭菊花 10g
蒼耳子 15g 香白芷 15g 辛夷 15g
生麻黃 10g 苦杏仁 10g 柴胡 15g
全當歸 15g 生白術 15g 薄荷 5g[后下10分]
劑數：7
用法：加冷水1500ml，后下薄荷，文火煮取400ml，分2次飯后溫服。藥渣復煎泡腳。
治療：鼻炎溫通 * 1
三診 2019-6-19
診療經過：每日偶有幾次鼻涕，鼻癢消失，鼻塞偶有，持續時間較短。月經仍未來潮。大便通暢，胃納尚可。汗出較前增多。
甲?。?溶末
舌淡紅，苔薄白膩。舌尖有紅點。目下偏黯。脈弦，左關弱。
處方同前7劑。
四診 2019-6-23
診療經過：鼻涕、噴嚏、鼻癢基本消失。僅長時間在空調環境下有少許鼻涕。大便正常，胃納正常。汗出仍較多。
舌淡紅，苔薄白膩。舌面有少許紅點。目下偏黯。右脈弦，左脈細。
處方同前7劑，隔日服1劑。
關某，男孩，10歲，晨起流涕、噴嚏2年。
家長訴近2年無明顯誘因出現晨起鼻涕、噴嚏，夜寐鼻鼾，汗出多。眠納均可，大便正常。
甲?。?
舌淡紅，苔薄白膩。脈弦細。
診斷：過敏性鼻炎
處方1：
正炮臺芪 15g 桂枝嫩尖 15g 茯苓 15g
生白術 15g 炙甘草 15g 遼細辛 10g
蒼耳子 15g 辛夷 15g 香白芷 10g
蒲公英 15g 五指毛桃 20g 熟附片 6g
熟紋黨 20g 干姜 10g 瓜蔞皮 15g
法半夏 15g
劑數：7
用法：加冷水1000ml，文火煮取200ml，分2次飯后溫服。
處方2：
漢古鼻炎面罩 1.0個
用法：加熱后戴面。藥枕熱敷風池、迎香。
二診 2019-06-03
診療經過：鼻癢消失，鼻鼾消失。汗出仍較多，晨起有幾個噴嚏，時有鼻涕，色清。二便正常，胃納尚可。
甲印：2
舌淡紅，苔薄白膩。脈弦。
處方同前合牡蠣散固表止汗，14劑。
治療：鼻炎溫通 * 1
三診 2019-06-21
診療經過：鼻鼾近2周未作。鼻癢未作?？照{環境下時有噴嚏、流涕汗出較前減輕。
舌淡紅，苔白膩。脈緩有力，關弱。
處方同前7劑。隔日1劑。
再予蜜丸3劑以鞏固：
正炮臺芪 15g 桂枝嫩尖 15g 茯苓 15g
生白術 15g 炙甘草 15g 蒼耳子 15g
辛夷 15g 香白芷 10g 淫羊藿 10g
枸杞-大 10g 鹽菟絲子 10g 補骨脂 10g
麻黃根 20g 煅牡蠣 30g 浮小麥 45g
用法：蜜丸，每次6克，每天3次飯后溫水送服。
潘某，男，14歲，主訴：噴嚏、流涕、鼻塞5年。
近5年無明顯誘因持續晨起噴嚏，流涕，流黃鼻涕，時有鼻痛，鼻癢。胃納尚可。大便正常，日1次。汗出較多。
甲?。?/span>5
舌淡胖，苔薄膩，舌絡細長。脈沉細。
診斷：過敏性鼻炎
處方1：
生黃芪 30g 桂枝嫩尖 30g 茯苓 30g
生白術 20g 炙甘草 15g 生姜 30g[切]
大棗 10個[擘] 蒼耳子 15g 香白芷 15g
辛夷 15g 蒲公英 15g 淫羊藿 10g
枸杞-大 10g 鹽菟絲子 10g 補骨脂 10g
熟附片 15g
劑數：7
用法：加冷水1500ml，文火煮取400ml，分2次飯后溫服。
處方2：
漢古鼻炎面罩 1個
用法：戴面
治療：鼻炎溫通1次，兩側鼻道。
二診 2019-6-28
診療經過：噴嚏、流涕基本消失。鼻塞較前減輕，就診前兩個鼻孔均堵塞，現有一個鼻孔可通氣。
舌淡胖，苔薄白膩。舌絡正常。
處方同前7劑鞏固。
劉某 女，14歲，2019-6-27來診。主訴：鼻涕、噴嚏、伴少許鼻血2年余。加重1月余。
2年前泡澡后出現鼻血，持續2小時，伴晨起噴嚏、流涕，鼻塞，西醫診為過敏性鼻炎。今年5月份畢業展環境灰塵多，每天均有流鼻涕，服通竅鼻炎片未見改善。
甲印：4
舌淡，苔薄膩。脈弦，右寸弱。
診斷：過敏性鼻炎
處方：
生麻黃 10g 遼細辛 15g 桂枝嫩尖 30g
茯苓 30g 生白術 20g 炙甘草 15g
生姜 30g[自備][切] 大棗 10個[擘] 辛夷 15g
蒼耳子 15g 香白芷 15g 補骨脂 10g
淫羊藿 10g 鹽菟絲子 10g 枸杞-大 10g
生黃芪 30g
劑數：7
用法：加冷水1500ml，文火煮取400ml，分2次飯后溫服。藥渣復煎泡腳。
治療：鼻炎溫通1次。
7月5日回訪：鼻涕、噴嚏、鼻塞基本消失，僅在空調房內有少許流涕。
戴某，女，32歲。2019-6-20來診。主訴：反復鼻癢、噴嚏、流涕5年余。
5年前剖腹生產后出現鼻癢、噴嚏，流涕，無汗，刺激后則發作。胃納尚可，大便1-2日1次。睡眠尚可，夢多。
甲印：6
舌淡暗，苔薄白膩。脈沉弦細。
診斷：過敏性鼻炎
處方1：
生麻黃 15g 遼細辛 15g 熟附片 15g
桂枝嫩尖 30g 茯苓 30g 生白術 30g
辛夷 15g 香白芷 15g 蒼耳子 15g
炙甘草 15g 生姜 30g[切] 大棗 12個[擘]
補骨脂 15g 淫羊藿 15g 鹽菟絲子 15g
枸杞-大 15g 生黃芪 30g
劑數：7
用法：加冷水1600ml，文火煮取400ml，分2次飯后溫服。藥渣復煎泡腳。
處方2：
漢古鼻炎面罩 1個
用法：睡前戴面。
治療：鼻炎溫通1次
二診 2019-07-04
診療經過：鼻癢消失，噴嚏消失。流涕減輕5成以上，僅吹空調后仍易流涕。汗出較前多。胃納尚可，大便2日1次。睡眠尚可。
甲?。?/span>5
舌淡暗，苔薄白膩。右脈沉弦細。左脈弦細。
處方同前7劑。
治療：鼻炎溫通1次。
過敏性鼻炎，又稱變應性鼻炎，漢古中醫專有病名為鼻嚏病。
中醫病因較為明確，大部分是屬于空調病，由于有寒氣伏在鼻部，而人體陽氣太弱，想要驅除在鼻部的寒氣而不得，所以噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀反復不愈。故治此病的根本在于去掉鼻部的伏寒，和顧護人體的正氣。
我們運用傳統通竅、散寒的蒼耳子散等加上李老治療過敏性鼻炎的經驗——腎四味，并采用鼻炎面罩、鼻炎溫通等外治法，改良傳統中醫的外治法，可快速、直接驅除鼻部的伏寒，迅速消除鼻癢、噴嚏，緩解鼻塞、流涕。
診療方案可復制，方便使用、治療溫度可控、數據可量化，提高了臨床療效，使得在治療過敏性鼻炎的方法更容易傳承，為后期深入研究慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等打下診療基礎。
三伏天是治療過敏性鼻炎的好時機，別忘了做天灸或者艾灸哦！
