人身之火有二：心為君火，又曰陽火，在天即太陽之火也。君火見于天，出于太陽， 在人則出于心。命門為相火，又曰命火，在天即龍雷之火也，在人則出于命門。相火見于 天，出于龍雷，即木之氣，出于海則水中之氣也。氣化即成水中之火，無形而有聲，得雨 而愈熾，以其至一陰生水底冷上天熱，龍為陽物，故隨陽而上升。冬至一陽復，龍亦隨陽 下伏，雷亦收聲，人身相火尤是也，寄于肝腎，肝屬木，腎屬水，膽是肝之腑，膀胱是腎 之腑，心包絡是腎之配，三焦司肝腎之分，皆陰而屬火也，天非此火不能生物，人非此火 不能有生。相火易起，為物所感，五性厥陽之火相煽則妄動矣。煎熬真陰，真陰絕則死， 故曰：相火元氣之賊也。若平日不能節欲，致命門火衰，腎中陰虛，龍火無藏身之位，故 游于上而不歸，是以上焦煩熱、咳嗽等癥，以溫腎從其性而引之歸源，行秋冬陽伏之令而 龍歸大海矣。此陰虛火旺乃腎水干枯而火偏盛，宜補水以配火，不可苦寒以滅火，可見下 虛者不但真陰虛，究竟真陽虛耳。命門之火乃水中之火，相依而永不相離也，火之有余， 緣水之不足也，毫不敢去火，只補水以配火，此謂壯水之主，以制陽光也。若真陽之火不 足，因見水之有余也，亦不必瀉水，就于水中補火，此謂益火之源，以消陰翳也。相火寄 在肝腎之間乃水中之火，若用苦寒則龍雷之火愈發，每當濃陰驟雨之時，火焰愈熾，惟太 陽一照，火自消滅，此得水則熾、得火則減，惟八味丸桂附與火同氣，直入腎中，據其窟 宅而招之同氣相求，安得不引之歸源矣。凡動皆屬火，故氣郁火起于肺，大怒火起于肝， 醉飽火起于脾，思慮火起于心，房勞火起于腎。牙痛齦宣、腮頰頤腫此胃火之所傷也，目 黃口苦、坐臥不寧此膽火之所動也，舌苔喉痛、便秘不通此大腸之火動也，癃閉淋漓、赤 白帶濁此小腸之火動也，小腹作痛、xiaobian不利此膀胱之火動也，頭眩體倦、手足心熱此三 焦之火動也。凡人一身只陰陽二氣，陽氣生發，陰氣皆化為血，陽氣不足陰氣皆化為火矣。 陰虛火動者難治，如八味丸之桂附；虛火可補，如保元湯之參芪；實火可瀉，如解毒湯之 三黃；郁火可發，如火郁湯之升柴。脈浮發熱上焦熱也，渴欲飲水，中焦熱也，xiaobian不利， 下焦熱也。
真中寒癥 蓋后天血肉皆屬陰也，惟先天父母構精時，一點真陽先身而生，藏于兩腎之 中，而一身之元氣由之以生，故謂生氣之原。而腎中真陽得水以濟之，留戀不脫，得土以 堤之，蟄藏不露，除施泄外屹然不動，而手足之陽為役使，流走周身，固護腠理而捍衛于 外。而脾中之陽法天之健，消化飲食，傳布津液而運行于內，而胸中之陽發日之馭，離照 當空，消陰除曀而宣布于上。此三者豐亨有象，腎中真陽每享太寧，雖真陽施泄無度，陽 痿不用，尚可遷延歲月。惟在外在內在上之陽衰微不振，陰氣乃始有權，或膚冷不溫，漸 至肌硬不柔，此衛外之陽不用矣；或飲食不化，漸至嘔泄痞脹，此脾中之陽不用矣；或當 膺阻凝，漸至窒塞不開，此胸中之陽不用矣。乃取水土所封之陽出而任事，頭面得陽而戴 赤；肌膚得陽而熯燥；脾胃得陽而除中。即不中寒，其能久乎？
腎之真陽不衰，而六yin之外邪毫不敢犯，故謂守邪之神。如暗室一燈，炯然達旦，耳
目賴之以聰明，手足賴之以持行，內寒不生，外寒不中，故以后天培養先天，百年自可長 享。茍或不然，陽微必致陰盛，陰盛愈益陽微。人身衛外之陽最固，太陽衛身之背，陽明 衛身之前，少陽衛身兩側。今不由三陽而直中少陰者，蓋陽微則陰盛，陰盛則生內寒，內 寒則厥氣上逆，上逆則寒氣積于胸中，胸中則胃寒，胃寒則口食寒物，鼻吸寒氣，皆得入 胃。腎者胃之關也，即前陰利水，后陰利谷，則外寒斬關直入少陰腎臟，故曰中寒。其癥 卒然仆倒，昏不知人，唇口青，脈沉細，踡臥息微。若脈脫身涼為入臟必死；若身和汗自 出為入腑即愈，皆因寒氣積于胸中而不泄，不泄則溫氣去寒獨留，留則血凝，凝則脈不通， 宜白通湯復陽通脈（即附子、干姜、蔥白）。
類中風癥 夫外感者邪襲肌表，故多陽實。若內傷者，由于七情，故多陰虛。凡臟氣 受傷脾病者病在肢體，或多痰飲；腎病者或在骨髓、或在二陰；心病者或在血脈、或在神 志；肺病者或在營衛、或在聲音；肝病者或在筋爪或在血脈，此五臟之類風，未有不由陰 虛而然者。惟東垣獨得其義，故曰有中風者，卒然昏憒不省人事，此非外來風邪，乃本氣 自病也，年逾四十而陰氣自半，起居衰矣，故多犯之，豈非陰虛之病乎？夫人生于陽而根 于陰，根本衰則人必病，根本敗則人必危。所謂根本者真陰也，人知陰虛，惟一不知陰虛 有二：如陰中之水虛則病在精血。如陰中之火虛則病在神氣。蓋陽衰則氣去，故神志為之 昏亂，非火虛乎？陰虧則形壞，故肢體為之廢弛，非水虛乎？今以神離形壞之癥乃不求水 火之源，而猶以風治之，鮮不危矣！試以天道言之，其象亦然，凡旱則多燥，燥則生風， 是風木之化從乎燥，燥則陰虛之候也。故凡治類風者，專宜培補真陰以救根本，則風燥自 除矣。然外感者非曰絕無虛癥，氣虛則虛也。內傷者非曰必無實癥，有滯則實也。治虛者 當察其在陰在陽而直補之；治實者但察其因痰因氣而暫開之。此于內傷外感及虛實攻補之 間最當審其有無微甚而酌其治也。甚至有元氣素虧，卒然仆倒，上無痰，下失禁，瞑目昏 沉，此厥竭之癥，尤與風邪無涉。設非大劑參附，安望其復？真氣于將絕之頃哉！倘不能 察其表里，又不能辨其虛實，但以風之為名，多用風藥，不知風藥皆燥，燥復傷陰，風藥 皆散，散復招風。以內傷作外感，以不足作有余，是促人之死也。
凡類中風之多痰者，悉由中虛而然。夫痰即水也，其本在腎，其標在脾，在腎者以水 不歸原，水泛為痰也；在脾者以食飲不化，土不制水也，故治痰而不知實脾堤水，非其治 也。
類中兼傷寒 類中大綱有三：曰氣衰，曰火暴，曰痰逆?？偨躁柼撔昂崭[所致。河 間之地黃飲子為下虛上盛，陰火暴逆而設。東垣之三生飲為脾肺氣衰，痰積于中而設。丹 溪之星香二陳為形盛氣阻，痰盛于外而設。在兼傷寒者，三法俱不可效，惟和營衛中隨癥 加養氣導火豁痰之藥，斯為兼得之法。
痙病內虛 痙病為病則強直反張也。血液枯燥所以筋攣；筋脈拘急所以反張，屬陰虛 血少不能榮養筋脈，以致搐攣僵仆者皆是此癥。如中風有此，必以年力衰殘，陰之敗也； 如產婦有此，必以去血過多，沖任竭也；如瘡家有此，必以血隨膿出，榮氣涸也；如小兒 有此，或以風熱傷陰，遂為急驚，或以汗瀉亡陰，遂為慢驚。凡此之數，總屬陰虛。蓋精 血不虧，雖有邪干，斷無筋脈拘急之病，而致堅強，其枯可知。治之急在元氣，元氣復而 血脈行，雖有微邪自不能留內生之風，血燥癥也。止宜滋補，蓋痙必反張，其源在背，背 之經絡惟太陽與督脈，言太陽者則督脈在其中矣。足少陰之筋，從脊內挾膂上至項，結于 枕骨與足太陽之筋合。足太陽之筋病，脊反折，項盡急；足少陰之筋病，主癎瘈及痙。陽 病者，腰反折不能俛，陰病者，不能仰。由此觀則痙病乃太陽少陰病也。腎與膀胱為表里， 膀胱為津液之腑，腎為藏精之臟，病在二經，水虧可知，故治當以培補真陰為主。
太陽痙病 若太陽中風，重感于寒，則發熱惡寒無汗，xiaobian少，氣上沖胸，口噤不語， 目開。脈浮緊者為剛痙，葛根湯主之；若太陽中風，重感于濕，則發熱不惡寒，身體強幾 幾，然有汗目閉脈沉遲者為柔痙，桂枝湯加花粉主之。剛柔二痙，并屬太陽，以太陽行身之后，故頭項強急而反張。
陽明痙病 則胸滿口噤，起臥不安，足攣齒齘而無汗，不dabian者宜下之，以陽明主潤 宗筋，凡寒濕熱傷陽明胃，津液不行，筋失所養，故下之。下濕熱，行津液，此入里之熱 極深，陽熱既極，陰血立至消亡。下之以救陰也，大承氣湯主之。
少陽痙病 若往來寒熱，或左右一目牽斜，或左右一手搐搦，脈弦數者，少陽痙病也， 小柴胡湯加防風主之。
三陰痙病 若低頭視下，手足牽引，肘膝相措，此三陰痙也。脈沉有力，乃可下之， 若沉細者，宜選用附子散、白術附子湯。
誤治痙病 凡暴病血張戴眼，口噤拘急，皆痙病也。皆因汗下誤治亡陰故也。凡雜病 頭熱項強，面赤足冷，頭搖急，背反張，口噤咬牙，手足攣搐，皆因發汗太過，經虛生風 所致。或濕家誤火發汗，或中風自汗而嘔又誤汗下，或新產血虛出汗或又傷風，或瘡家出 血過多或又誤汗，或太陽病發汗太多。蓋誤汗必傷血液，誤下必傷真陰，陰血受傷則血燥， 血燥則筋失所滋則拘攣反張強直，通宜小續命湯（即防風，桂枝，麻黃，杏仁，川芎，白 芍，人參，炙甘草，黃芩，防己，附子，姜，棗）。
痿病 痿之為病即兩足痿弱不能行也，皆由腎水不能勝心火，心火上爍肺金，肺受火 制，其葉皆焦，皮毛虛弱急而薄者，則生痿躄是也。腎乃肺子，腎火衰少，隨火上炎，腎 中既衰則骨髓衰竭，故痿作也。其脈浮緩，與治痹異。風寒濕痹，猶可炙燔，痿癥無寒， 由肺熱葉焦傳于五臟，若作寒治，是殺之也。心氣熱則下肺，厥而上，上則下脈虛，虛則 生脈痿，則樞折挈筋縱而不任地也，補心丹加丹皮治之；肝氣熱則膽泄口苦，筋膜干，干 則筋急而攣，發為筋痿，四物湯加知母、黃柏治之；脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發為 肉痿，四物湯加人參、山萸肉、芩、柏治之；腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿， 以地黃湯加知柏治之。肺氣熱則津痿不能灌溉于足，疲荼不行，清燥救肺湯主之。
以上雖分五臟，而總系陰虛熱灼，筋骨不用所致。欲熱之退，莫如滋陰，欲陰之生， 莫如獨去陽明。陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關，陽明虛則宗筋 縱，帶脈不引，故足痿不用也，宜瓊玉膏加玉竹、煅石膏、花粉、珍珠、竹葉，玉女煎加 xi角亦治之。然痿廢之原，雖在于胃，而病之發見則在于筋骨，肝主筋，肝血不足則筋痿； 腎主骨，腎水不足則骨痿，故凡虎骨、龜板、鹿筋、豬脊髓、牛脊髓、狗脊、骨碎補、牛 膝、薏苡仁、枸杞、菟絲子、川斷皆可加入，以為向導。痿癥與腳氣有異，切不可誤用。
癱瘓 如中風而癱瘓者，非為肝木之風實甚，亦非外中于風，良由將息失宜，心火暴 甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，而熱氣怫郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無知 也。亦有因喜怒思悲恐五志過極而卒中者，皆為熱甚，治宜和臟腑，通經絡，俾是治風。
