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甲亢性心臟病是甲狀腺功能亢進癥常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病率為10%～22%。

甲亢病人需要警惕甲亢性心臟病

甲亢可引發(fā)心臟的異常，稱之為甲亢性心臟病。如果甲亢心沒有控制好，后果很嚴重。甲亢心的臨床表現(xiàn)：怕熱，多汗、心慌、乏力、消瘦，心臟癥狀以早搏最常見，其次是陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動，也可出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速或房室傳導(dǎo)阻滯，嚴重時導(dǎo)致心力衰竭、心絞痛和心肌梗死，甚至死亡。

甲心病中的心血管癥狀是由長期甲狀腺功能異常引起的，因此治療上也應(yīng)該先治療甲亢。一般來說，甲心病患者在甲亢得到及時治愈后，心臟病會隨之明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈。但如果診治不及時，病程拖得較長，即便之后甲亢被控制或治愈，心臟病變?nèi)钥衫^續(xù)存在，留下永久性的心臟增大。

甲亢心臟病的癥狀

1.甲亢與心律失常

甲亢時心律失常最常見，包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心室撲動、心房纖顫，其中最常見者為房顫。

2.甲亢與心臟增大

久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變，包括心房或心室擴大、心臟重量增加、心肌細胞肥大、心肌纖維間隙增寬，這些改變在甲狀腺功能恢復(fù)正常后可以改善或逆轉(zhuǎn)。

3.甲亢與心衰

據(jù)報道，甲亢患者充血性心衰的發(fā)生率大約6%，年齡大于60歲，病程長者更易發(fā)生。心衰的發(fā)生與以下因素有關(guān)：甲亢時高動力循環(huán)狀態(tài)使心肌負荷長期過重，可致心臟增大，心輸出量增加;心肌耗氧量增加，能量代謝障礙;快速型心律失常，尤其是房顫，致心排出量下降;RAAS激活可導(dǎo)致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特點是以右心衰為多見，也可發(fā)生左心衰。

4.心絞痛和心肌梗死

甲亢性心臟病發(fā)生心絞痛較少，多為冠狀動脈供血相對不足，以胸前或胸部沉重感多見，心肌梗死者不多見，與冠脈痙攣、微循環(huán)障礙和血液流變學(xué)異常有關(guān)。

如何診斷為甲亢性心臟病？

1.首先確診有甲亢；
2.甲亢伴有1項或1項以上的心臟異常；（包括心律失常、心臟擴大、心力衰竭、二尖瓣脫垂伴心臟病理性雜音）；
3.排除其他原因引起的心臟病；
4.正規(guī)抗甲亢治療后，心血管癥狀和體征基本消失。

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為了減少甲心病的漏診或誤診，建議以下患者要常規(guī)檢查甲狀腺功能：

1、有不明原因心動過速的老年患者。
2、原因不明的陣發(fā)性或持久性快速房顫。
3、原因不明的右心衰竭。
4、心尖部第一心音亢進，血壓波動而脈壓差增大，伴有消瘦、多汗、腹瀉者。
5、按冠心病正規(guī)治療，療效不佳的老年患者。

甲亢患者日常飲食注意事項

1、適當限制含纖維多的食物，增加碳水化物供給量，可按每天1.5-2.0g/kg，不宜多給動物蛋白，因其有刺激作用，應(yīng)占蛋白總量33.3%左右，這是甲亢在的飲食方面的注意事項。

2、熱能需要量，應(yīng)結(jié)合臨床治療需要和患者食量而定，一般較正常人增加50%-70%，每人每天宜供給12.55-14.64MJ左右，避免一次性攝入過多。適當增加餐次，正常3餐外另加副餐2-3次，這也是甲亢在飲食方面的注意事項。

3、供給豐富營養(yǎng)素適當增加礦物質(zhì)供給，尤其是鉀、鈣以及磷等，多選用含維生素B1、維生素B2及維生素C豐富的食物。適當多食新鮮綠葉蔬菜，必要時補充維生素類制劑。

結(jié)語：溫馨提示，當患有甲亢這個疾病時，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免給身體帶來更大的傷害。甲亢這個疾病對身體的傷害是很大的，越拖到最后并發(fā)癥越嚴重。

如果有甲亢方面的問題和其他甲狀腺問題，可以咨詢專業(yè)甲狀腺醫(yī)師，本期推薦專家見下圖。

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