高血脂伴有高血壓，其實就是兩個不同的病名，都是“痰”堵住了
現在的病名都是根據癥狀不同而有了不同的名稱，而中醫則是根據病機來稱謂，所以有很多病在中醫看來其實就是一種病機，“三高”就有很多是相同的證型。
去年有個女性患者，自述35歲起身體發胖，41歲起得高脂血癥，45歲絕經，同年患上高血壓病。二病均用西藥治療，血壓控制平衡，但降血脂藥因胃腸不適而停服，血脂指標差。
來診的時候，她帶著疑問說：“大夫，現在“三高”的人都吃西藥控制，為什么我吃著吃著胃不好了呢？到底應不應該吃呢？”
我說：“這個都是看個人的情況，西藥比較方便也能夠控制，但是不能根治要終生服藥，其實藥的副作用說明上已經寫的很清楚了”
她又問道：“那中醫是怎么診治的？能治好嗎？我聽別人說你都治了好些“三高”患者了”
我說：“中醫理論上是能夠診治“三高”的，當然了我也不能百分百保證，但確實治愈過一些，主要看具體的病癥和病機，當然了看中醫不用擔心脾胃的問題”
她想了想說：“你也幫我看看吧，總比一輩子吃西藥強，以我的身體情況估計“三高”沒把我怎么樣，胃就先倒了”
我看她形體肥胖于是說：“那你說說你現在的具體情況”
她說：“我主要就是高血壓150/100mmHg，高血脂，血膽固醇：8.03毫摩爾/升、低密度脂蛋白膽固醇：4.26毫摩爾/升、甘油三酯：2.1、高密度脂蛋白膽固醇：0.81毫摩爾/升”
聽完她說的數據之后，我說：“這些可以作為參考，你要說一下你現在都有哪些具體的癥狀？”
她想了想說：“早上起來感覺頭暈，眼睛有點浮腫，白天困晚上又睡不著，老感覺身體沉重，晚上的時候經常腿腫尤其是吃完飯后。”
我查其舌質胖淡紫有齒印，舌下靜脈淡紫，脈沉弦無力，雙尺極弱，于是問道：“平時吃飯怎么樣？會口干嗎？喜歡喝熱水還是冷水？”
她說：“我胃口很好，比較喜歡吃肉幾乎每餐都有，會經常感到口干，比較喜歡喝熱水”
四診合參，仔細思考之后，方擬：制附子、干姜、炙甘草、生黃芪、黨參、當歸、陳皮、炒白術、柴胡、當歸、升麻、桂枝、澤瀉、豬苓、茯苓、生山楂、薤白
患者看完方子之后說：“大夫，雖然我看不懂方子，但是我相信你，之前我去看中醫，一般就是三五分鐘方子都開好了，你光問診就用10分鐘左右，這么詳細的問診，怪不得大家對你的評價都很好”
我說：“每一個來找我的患者都是對我的信任，都是懷著期待和希望找我的，作為一個醫者從責任上要嚴格對待，從感性上我更要盡心盡責”
復診的時候，患者說：“大夫，我現在白天乏力和怕冷的情況好了很多，水腫的情況也基本上消失了，血壓值穩定在145/96mmHg左右”
之后又在上方的基礎上加減施治3個月，四診的時候，患者諸癥皆消，體重共減5斤左右，去醫院檢查血膽固醇（TC）5.9毫摩爾/升、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.02毫摩爾/升、甘油三酯（TG）1.71、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）0.96毫摩爾/升；血壓130/80mmHg
那么這個方子是怎么治好患者的高血脂和高血壓的呢？這還得從患者的病機說起
在診斷的時候，通過四診合參，辯證患者病機為：脾陽虧虛，痰濕瘀滯?；颊唠m然胃口正常，但脾虛不能正常運轉，吃進去的水谷不能被轉化為水谷精微，所以四肢乏力精神疲憊。
脾虛水液輸布失常，所以晨起眼重，晚上腿腫，飯后脾胃負擔加重，水腫更甚。脾虛濕盛，聚而為痰，淤堵在身體的血脈之中，就變成了高血脂。
血脈淤阻，血氣不能正常通行，但身體四肢百骸仍需要氣血濡養，就像我們澆水一樣，管子淤堵的時候，我們為了能夠在相同的時間里得到充足的水，就會通過加壓的方式，人體也是一樣的，所以就變成了高血壓。
經常我看到有人問為什么很多醫生治療“三高”的效果不好？
我覺得這是因為沒有傳統的中醫思維方式，受西醫思維的影響很大?？吹窖獕焊呔投⒅獕翰环?，所有的診斷結果都是以血壓值為標準，這用中醫的方法是行不通的。
在西醫，有是病用是藥，千人一方，基本沒有差異，講究的是辨病論治。
中醫講究有是證用是藥，因證而異，即使同為便秘，也會分別治療，一人一方，一把鑰匙開一把鎖。
一直有人孜孜以求致力于研究，治療某某病的特效方、特效藥，試圖以一方一藥包治某某病，其實從根本上，就未明白中醫治病的辨證原則。
我的目的，是想說明，同病異治的重要性，提示大家不要盲目的套方子。
