氨基葡萄糖膠囊是藥還是保健品？

氨基葡萄糖用于預(yù)防和治療骨關(guān)節(jié)炎已有很長的歷史，早在上世紀(jì) 60 年代氨基葡萄糖就開始在歐洲用于關(guān)節(jié)炎的治療。

美國食品藥品管理局沒有批準(zhǔn)氨基葡萄糖作為藥品銷售和生產(chǎn)，但是可以作為膳食添加劑進行銷售。因此在美國氨基葡萄糖以食物保健品形式供應(yīng)市場。

而歐洲大部分國家則因該類產(chǎn)品所顯示的一定的臨床療效將該產(chǎn)品作為處方藥品進行管理和提供患者所需。

我國藥監(jiān)部門批準(zhǔn)了氨糖以“藥準(zhǔn)”字號上市，目前在我國氨基葡萄糖有藥品，也有保健品。

氨基葡萄糖的治療原理

氨基葡糖糖可刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，提高軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力，抑制可損害關(guān)節(jié)軟骨的酶（如膠原酶和磷脂酶A2）并可防止損傷細(xì)胞的超氧化物自由基的產(chǎn)生，促進軟骨基質(zhì)的修復(fù)和重建，從而緩解骨關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，并延緩病程發(fā)展。

為什么有人服用氨基葡萄糖沒有效果？

從理論上來講，氨基葡萄糖通過調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨的代謝和補充合成關(guān)節(jié)軟骨所需的成分，起到修復(fù)和保護損傷的關(guān)節(jié)軟骨，延緩骨關(guān)節(jié)炎的病程的作用。但現(xiàn)有的臨床證據(jù)對氨基葡萄糖的療效仍存在爭議。

目前主流觀點認(rèn)為，對于關(guān)節(jié)軟骨輕度或中度磨損，其形態(tài)和結(jié)構(gòu)基本存在的患者，有緩解臨床癥狀和一定程度改善病情的作用。對關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損的終末期骨關(guān)節(jié)炎患者則療效不佳。

此外，氨基葡萄糖的效果也與藥品質(zhì)量有很大關(guān)系。由于氨基葡萄糖在世界大多數(shù)區(qū)域?qū)贍I養(yǎng)保健產(chǎn)品，缺乏類似藥品生產(chǎn)的嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，不同廠商、不同種類、不同批次的氨基葡萄糖質(zhì)量差異較大，甚至同一廠商、同一種類、同一批次的氨基葡萄糖的成分和質(zhì)量都可能有所不同，導(dǎo)致其臨床療效難以比較和判斷。

鹽酸和硫酸兩種氨基葡萄糖膠囊，哪種好？

氨基葡萄糖主要有 3 種類型：硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、N -乙酰氨基葡萄糖，目前市場上以前兩個品種為主。不論是硫酸氨基葡萄糖還是鹽酸氨基葡萄糖，服用后都在胃酸中完全解離，小腸中以氨基葡萄糖原形吸收。

治療骨關(guān)節(jié)炎只與“氨基葡萄糖有關(guān)”，與是鹽酸根還是硫酸根無關(guān)。因此，也無證據(jù)表明其二者在療效上有優(yōu)劣之分。

氨基葡萄糖吃多久才有效果？

氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的療程目前仍是未確定的問題。

一般建議每日口服氨基葡萄糖1500 mg，分2次或3次使用。持續(xù)應(yīng)用 8 周以上才能顯示一定的療效，而以使用 1 年以上療效更為穩(wěn)定。推薦長期單獨或與非甾體類抗炎藥聯(lián)合使用。

長期服用對身體是否有傷害？

氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，從蟹和其他帶殼海洋生物中提取，是糖胺聚糖和透明質(zhì)酸重要的結(jié)構(gòu)成分（就是人體軟骨的正常成分）。

大量的臨床研究都顯示氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的安全性非常好，體現(xiàn)在用藥過程中不良事件非常少。這也是美國食品藥品監(jiān)督管理局能夠?qū)⑦@類產(chǎn)品歸為非處方的食物保健品的原因之一。

但需要注意的是：

1. 硫酸氨基葡萄糖是一種鹽類復(fù)合物，含有氯化鈉，常規(guī)服用后鹽分的攝入量可達(dá)日常需要量的30%，可能增加老年人高血壓、缺血性心肌病、心力衰竭等風(fēng)險。

2. 氨基葡萄糖是從蟹和其他帶殼海洋生物中提取出來的，對貝殼類過敏的人可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，對本品過敏者禁用。

綜上所述，氨基葡萄糖的臨床效果尚未有統(tǒng)一的定論，對其不可抱有過高的期待，但是對于輕度關(guān)節(jié)炎患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下放心使用該藥物。