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立秋以后，很多人鼻炎發(fā)作，出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等等，反反復(fù)復(fù)，苦不堪言。

病因

中醫(yī)認為鼻炎多為臟腑虛弱，邪滯鼻竅所致，尤其是肺脾虛弱及氣滯血瘀為多。大多數(shù)是因為人體本身肺脾虛弱，傷風鼻塞反復(fù)發(fā)作。

一般癥狀

1、鼻塞

鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕；而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側(cè)臥時，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好。

2、多涕

常為黏液性或粘膿性，偶成膿性。膿性多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。

3、嗅覺下降

多為兩種原因所致：一為鼻黏膜腫脹、鼻塞，氣流不能進入嗅覺區(qū)域；二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激，嗅覺功能減退或消失。

4、頭痛、頭昏

很多鼻炎患者都會有頭暈頭痛的感覺，慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感。

5、全身表現(xiàn)

多數(shù)人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。

中醫(yī)辨證治療

1、肺經(jīng)蘊熱，壅塞鼻竅

【癥狀】間歇性或交替性鼻塞，時輕時重，鼻涕色黃而黏，可伴有口干，咳嗽痰少而黃。鼻腔肌膜充血暗紅，下鼻甲腫脹，表面光滑，觸之柔軟有彈性。舌尖紅或舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。

【分析】肺經(jīng)蘊熱，熏蒸鼻竅，故鼻肌膜充血腫脹；肺失清肅，鼻塞，涕黃，咳嗽痰少。舌尖紅或舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)乃肺經(jīng)蘊熱之象。

【治法】清熱散邪，宣肺通竅。

【方藥】黃芩湯加減。

黃芩10克、梔子10克、桑白皮15克——以解毒，清瀉肺熱；
連翹10克、薄荷10克、荊芥15克——疏風清熱通鼻竅；
赤芍10克、麥冬10克——入血入陰，一涼血，一養(yǎng)陰；
桔梗15克——清肺熱，并載藥直達病所。

2、肺脾氣虛，邪滯鼻竅

【癥狀】鼻塞間歇性或交替性，遇寒加重，鼻涕白而黏或稀清，量較多。頭暈頭重，倦怠乏力，少氣懶言，面色恍白，咳嗽痰稀，惡風怕冷，易感冒。鼻腔肌膜腫脹色淡紅。舌淡苔白，脈浮無力或緩弱。

【分析】肺脾氣虛，衛(wèi)氣不固，外邪易犯，邪毒易滯，故鼻塞。陰陽相爭，陽氣偏盛時則癥狀輕，陰氣偏盛時癥狀重，故鼻塞間歇性，或呈交替性，遇寒癥狀加重。證屬虛寒，故鼻內(nèi)肌膜腫脹色淡，流涕清稀；肺氣不足則氣短。肺不布津，聚而生痰，肺氣上逆，則咳嗽。氣虛則面色恍白。如食欲欠佳，大便時溏、體倦乏力為脾氣虛弱之征。

【治法】補益肺脾，散邪通竅。

【方藥】肺氣虛為主者，可選用溫肺止流丹加減。若脾氣虛為主者，可用補中益氣湯，以健脾益氣，升陽通竅。易患感冒或遇風冷則鼻塞加重者，可合用玉屏風散以益氣固表。

人參10克、炙甘草10克、訶子3克——補肺斂氣；
細辛3克、荊芥15克——祛風散寒通竅；
桔梗15克、魚腦石15克——散結(jié)除涕；
可加辛夷、蒼耳子等通鼻竅；加五味子、白術(shù)、黃芪補益肺脾。

3、邪毒久留，血瘀鼻竅

【證候】鼻塞重，或持續(xù)性鼻塞，鼻涕黏白或黏黃，鼻音重，或嗅覺減退，頭痛頭脹，可伴有耳脹悶堵塞，聽力下降等癥狀。舌質(zhì)暗紅或有瘀點，脈弦或弦細。

【分析】病久，邪毒久滯，壅阻脈絡(luò)，氣滯血瘀，鼻腔壅滯，鼻塞持續(xù)，鼻甲暗紅肥厚；濁邪阻滯脈絡(luò)，蒙蔽清竅，故頭痛頭脹、耳脹悶堵塞感；舌質(zhì)暗紅或有瘀點，脈弦澀為氣滯血瘀之征。

【治法】行氣活血，化瘀通竅。

【方藥】通竅活血湯加減。可加用祛痰散結(jié)之藥，以祛濁除涕通鼻竅，如石菖蒲、絲瓜絡(luò)，浙貝等；頭脹痛、耳堵者，加柴胡、升麻、菊花以理氣散邪。

桃仁10克、紅花10克、赤芍10克、川芎15克——活血化瘀，散壅滯；
麝香（可用人工麝香代）0.3克、老蔥3根——通陽開竅；
紅棗3枚——補益氣血以扶正；
黃酒100ml——溫通血脈，引諸藥入絡(luò)。

鼻炎發(fā)作除了藥物治療外，可以通過穴位按摩快速緩解癥狀，按摩方法及穴位如下圖。

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