前言??
在日常生活中,很多人都以為舒張壓(低壓)和收縮壓(高壓)都高才叫高血壓,其實單獨的舒張壓升高也叫高血壓,而且這類高血壓不容小覷!在臨床實踐中,“低壓高是什么原因?qū)е碌模俊边@個問題我曾經(jīng)被患者問過成百上千次。由于臨床工作的繁忙,很多醫(yī)生或許解釋的過于簡單,導(dǎo)致很多患者理解地不到位。以下總結(jié)了低壓高的六個最常見原因。
低壓高是一種非常常見的現(xiàn)象,那么我們應(yīng)該如何診斷低壓高呢?
1.醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院和體檢中心)測量的血壓,低壓升高的標準是DBP≥90mmHg
2.家中自測血壓,低壓升高的標準是DBP≥85mmHg
在真實世界中,有的人是高壓和低壓都升高,而有的人則是只有低壓升高。
低壓高的危害??非常非常大——傷心,傷腦,傷腎
長期低壓高會導(dǎo)致腦卒中(腦出血,腦梗死)
長期低壓高會導(dǎo)致冠心病(心肌梗死,心絞痛),心衰以及左心室肥大
長期低壓高會導(dǎo)致腎損害,也是最早期的表現(xiàn)。可能尿微量白蛋白/肌酐會陽性
長期低壓高會導(dǎo)致眼底動脈硬化甚至失明
導(dǎo)致低壓升高的六個最常見原因
Part.1
肥胖
腹型肥胖的人很容易導(dǎo)致低壓高。醫(yī)學研究表明,體重正常的人發(fā)生低壓升高的情況為1%,而超重的人為11%,如果達到了肥胖這種情況會達到16%以上。臨床上使用BMI指數(shù)界定是否超重和肥胖。
·BMI=體重(kg)/身高(m)^2
·BMI大于24為超重,大于28為肥胖。
Part.2
飲酒
中青年低壓高的患者多數(shù)有飲酒史,如果出現(xiàn)低壓高及時戒酒。
Part.3
打呼嚕
睡眠時缺氧,導(dǎo)致外周小血管收縮。如果打呼嚕嚴重去呼吸科或者耳鼻喉科就診,確定是否要進一步治療。
Part.4
高鹽飲食
中國67%的高血壓患者是鹽敏感型高血壓,也就是吃鹽多導(dǎo)致的高血壓。
Part.5
缺乏運動
很多專家提倡健康人群有氧運動357。“3”是指每天運動30分鐘中等強度的有氧運動,“5”是指每周運動五天,“7“是指170-年齡也就是運動時的心率。如果有心肺疾病的患者要到康復(fù)醫(yī)學科或者心臟康復(fù)中心就診,在專業(yè)的醫(yī)生和物理治療師的指導(dǎo)下,按照開具的運動處方進行運動。
Part.6
熬夜
實質(zhì)上是RAS系統(tǒng)的激活,交感系統(tǒng)激活,導(dǎo)致了外周小血管的收縮。女性發(fā)生熬夜后低壓升高的發(fā)生率比男性稍低一些。減少人為熬夜(如刷手機,玩游戲)。
低壓高如何治療?
1.改善生活方式
2.到康復(fù)醫(yī)學科進行運動治療以及營養(yǎng)治療
3.在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥