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組成:蒼術10克,白芷10克,石榴皮10克,烏梅10克
功效:燥濕收斂。
主治:鼻息肉。
用法:蒸氣吸入法
用厚紙做一漏斗,然后將藥煎煮沸后,將紙漏斗的大口罩在煎藥器的上口,尚達不漏氣,漏斗小口的直徑4cm大小,靠緊鼻孔部,閉口用鼻呼吸,將蒸氣從鼻腔吸入,每次蒸吸半小時,每劑每日吸兩次,連蒸吸1~2個月,將會達到預期的療效。
注意事項:
(1)對較大的息肉,而通氣極差者,療效欠佳,需手術。
(2)息肉摘除后,1周開始蒸用,保持鼻腔通氣,可減少或控制復發。
(3)貴在持之以恒,患者每次蒸用后,自覺鼻腔舒適,通氣改善,20天后息肉明顯縮小。
(4)蒸氣過熱時離遠些,以免燙傷。
方解:
鼻息肉是因濕濁氤氳上蒸清竅所致,蒼術味苦辛,性溫燥,辛香發散,是祛濕的重要藥物,不論是治內濕外濕,均可采用,治外濕以蒼術為最佳。按現代藥理分析,蒼術利尿發汗,有較強的排鉀、鈉的作用,將其鼻腔濁涕及息肉中的水分排出,而使炎性水腫消退,息肉縮小,鼻腔通暢。
而白芷“其氣芳香,能通九竅”,可興奮呼吸中樞、血管舒張和收縮中樞,使鼻腔通氣改善,嗅覺好轉。借助石榴皮、烏梅酸斂收濕,對息肉血管起到硬化作用,使息肉無血供應,營養中斷,控制其生長。合而用之,燥濕收斂,以使濕祛癥除,共奏其效。
按語:
息肉霧化湯是用其燥濕收斂特性,取蒸氣吸入法,熏蒸鼻腔,治小鼻息肉、鼻中甲息肉樣變和用于鼻息肉手術后處理,療效滿意。
典型病例:
楊某,男,41歲。
鼻塞多年,乞靈收縮藥以求退,但近來兩月,收縮失其效用,子夜更甚,涕不多,嗅覺遲鈍,查見左中鼻甲息肉樣變肥大,充盈鼻腔,嗅裂消失,右側膿性分泌物很多,舌質紅,舌苔薄,脈弦。
診曰:鼻塞新寒久熱,古有遺訓,熱在肺也。涕訴不多,查有膿涕,誠恐常規之法難以奏效。用麻杏石甘湯,方固奇僻,或可有望。對于息肉,取外治法(蒸氣吸入),以求綠葉之功。
內服:麻黃3克、杏仁10克、石膏30克、甘草3克、菖蒲3克、干地龍10克、辛夷6克、白芷6克、魚腥草10克,5劑。
外用:息肉霧化湯,5劑。取蒸氣吸入。
5日后復診,鼻塞稍有改善,有涕出,鼻甲稍感縮小,鼻道稍見寬暢,治取內外兩途,內則麻杏石甘湯處理鼻淵,外用蒸氣吸入,收斂香燥,已初見成效,自然以蹤進為是。連進20劑。
三診時,鼻道通暢許多,嗅覺在有無之中,鼻甲肥大得到收縮,則求者已應,所欲者又得矣。
去內服藥,單用外治,治50余日,鼻塞消除,嗅覺基本恢復正常。