2018年,國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告2018》發(fā)表于《中國循環(huán)雜志》,數(shù)據(jù)指出,中國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。心血管病死亡率仍居首位,高于腫瘤及其他疾病,農(nóng)村心血管病死亡率從 2009年起超過并持續(xù)高于城市水平。
中國心血管病現(xiàn)患人數(shù) 2.9億,其中腦卒中1300萬,冠心病1100萬,肺原性心臟病500萬,心力衰竭450萬,風濕性心臟病250萬,先天性心臟病200萬,高血壓2.45億。
什么是動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病、腦梗死、外周血管病的發(fā)病基礎,脂質(zhì)代謝障礙為動脈粥樣硬化的病變基礎,一般先有脂質(zhì)和復合糖類積聚、出血及血栓形成,進而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著,并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化,導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。病變常累及大中肌性動脈,一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔,則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。
根據(jù)病變發(fā)生的動脈部位的不同,主要有主動脈、冠狀動脈、頸動脈和腦動脈、腎動脈、四肢動脈、腸系膜動脈。冠狀動脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達75%以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死,接下來振源小編將帶你一起了解。
動脈粥樣硬化發(fā)病過程
動脈粥樣硬化的發(fā)展是一個很漫長的過程,可以主要分為以下幾個階段:
早期內(nèi)膜增生和脂紋形成;
纖維化斑塊;
不穩(wěn)定斑塊;
斑塊破裂產(chǎn)生血栓,從而阻塞血管,影響供血。
動脈粥樣硬化發(fā)病機制
氧化的低密度脂蛋白(Ox-LDL)在整個動脈粥樣硬化形成過程中起了核心作用,而不是我們通常體檢單上看到的低密度脂蛋白LDL、血脂或者膽固醇概念,動脈粥樣硬化關鍵環(huán)節(jié)在于Ox-LDL,如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治療和防止動脈粥樣硬化的核心。
1. 氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL損壞血管壁的內(nèi)皮細胞,并且讓內(nèi)皮細胞間隙變大,刺激單核細胞游走進入血管壁,此即最早期。
2. 氧化的低密度脂蛋白OX-LDL被巨噬細胞以及血管的平滑肌細胞的受體所吞噬,形成巨噬源性泡沫細胞,對應病理變化中的脂紋。
3. 動脈中膜的血管平滑肌細胞(SMC)遷入內(nèi)膜,吞噬脂質(zhì)形成肌源性泡沫細胞,增生遷移形成纖維帽,對應病理變化中的纖維斑塊。
4. Ox-LDL使上述兩種泡沫細胞壞死崩解,形成糜粥樣壞死物,粥樣斑塊形成。對應病理變化中的粥樣斑塊。
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動脈粥樣硬化主要危險因素
動脈粥樣硬化是多因素相關的病理過程,往往與多種影響因素有關。比如年齡、遺傳、吸煙、血脂、血糖、血壓、睡眠等。
血脂異常:是動脈粥樣硬化最重要的危險因素,低密度脂蛋白以及脂蛋白能導致粥樣硬化。膽固醇在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結合成脂蛋白,尤其是低密度脂蛋白(LDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)是粥樣斑塊中膽固醇的主要來源,而且具有促血栓形成的作用。
高血壓:是動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的重要危險因素。
糖尿病:與非糖尿病患者相比,糖尿病患者中動脈粥樣硬化發(fā)生較早并且更為嚴重。
遺傳因素:動脈粥樣硬化有家族聚集傾向。
動脈粥樣硬化指數(shù)
動脈粥樣硬化指數(shù)是國際醫(yī)學界衡量動脈粥樣硬化程度的指標。
動脈硬化指數(shù)(AI)=(血漿總膽固醇(TC)-高密度脂蛋白(HDL))÷ 高密度脂蛋白(HDL)
通常正常人的數(shù)值小于4,指數(shù)≧4,就說明已經(jīng)發(fā)生了動脈硬化,數(shù)值越大動脈硬化的程度也就越重,發(fā)生心腦血管事件的危險性也就越高。
人參皂苷:改善動脈粥樣硬化
人參有“百草之王”的美稱,《神農(nóng)本草經(jīng)》中將其列為上品, 有“主養(yǎng)命以應天,無毒,多服久服不傷人,欲輕身益氣不老延年”的論述,張仲景的《傷寒雜病論》、李時珍的《本草綱目》及清代以來多種本草藥籍對人參功效均有較為詳細的記述,人參味甘,微寒,炮制后微溫,無毒,具有大補元氣、 補脾益肺、養(yǎng)血生津、寧心安神等傳統(tǒng)功效,現(xiàn)在研究表明最主要的活性成分人參皂苷類物質(zhì)。
柏康靈?振源片:富含多種人參皂苷,有效治療冠心病
柏康靈?振源片提取自人參果部位總皂苷成分精制而成的片劑,屬于中藥類內(nèi)科用藥益氣養(yǎng)陰劑。人參果總皂苷是柏康靈?振源片的主要有效成分,研究表明人參果總皂苷中主要含有人參單體皂苷 Rb1、Rb2 、Rd、Rc、Re、Rg1等。
研究結論:治療組患者在心絞痛緩解的總有效率及減少心絞痛發(fā)作頻率 、縮短發(fā)作持續(xù)時間方面均優(yōu)于對照組,心電圖改善 ,治療組也優(yōu)于對照組,振源制劑治療冠心病心絞痛療效確切并有良好的安全性。
《臨床多發(fā)病中西醫(yī)診治》推薦柏康靈?振源可用于冠心病、心律失常、腦梗死(中風)恢復期。
振源片(柏康靈,振源片質(zhì)量標準起草者),補氣活血,化瘀通絡,安心寧神,可用于治療冠心病心絞痛(氣陰兩虛癥),冠心病心肌缺血,慢性心衰伴焦慮抑郁,冠心病心力衰竭伴糖耐量受損等,也可用于中風恢復期,對于心煩失眠者,可振心安神亦可用于伴發(fā)的胸痹心痛。