參苓白術(shù)散有益氣健脾、滲濕止瀉的功效，主治脾胃虛弱，食少便溏，或?yàn)a，或吐，四肢乏力，形體消瘦，胃脘脹悶，心悸，面色萎黃，舌質(zhì)淡紅、舌苔白。
它的方藥組成：蓮子肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人參、甘草、白術(shù)、山藥，為細(xì)末棗湯調(diào)下。
參苓白術(shù)散就是在四君子湯的基礎(chǔ)上加上了 山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗而成，也是一個(gè)調(diào)補(bǔ)脾胃的方劑。由于脾胃氣虛，與四君子湯癥基本相同。但是它還治療一些由脾氣虛導(dǎo)致的宗氣虛，不但氣短，而且胸脘脹悶。加入山藥除了補(bǔ)脾氣以外，還可以固澀脾津，還可以滋養(yǎng)脾陰，但是首先還是補(bǔ)脾氣的，它與白術(shù)的區(qū)別是白術(shù)能益氣健脾，山藥能滋養(yǎng)脾陰。所以方子中不僅用到扁豆，還有山藥，而且還有薏苡仁，主要是在補(bǔ)脾氣的基礎(chǔ)上，通調(diào)水道、祛濕，從這個(gè)角度上加強(qiáng)健脾，因?yàn)樗疂駜?nèi)停是由脾虛所致，轉(zhuǎn)而又困脾氣。同時(shí)通過這樣的配比，可以溫而不燥，祛濕而不傷陰。
這個(gè)方子中利濕的藥物比較多，方中的薏苡仁、扁豆都能祛濕。另外，方子中還有蓮子，蓮子主要是補(bǔ)脾的，補(bǔ)脾養(yǎng)心，既可以止瀉，又可以治療由脾氣虛導(dǎo)致的心氣不足造成的心慌，另外蓮子還可以澀精，通過補(bǔ)心還可以交通心腎，縮砂仁和豆蔻仁簡(jiǎn)單的來說是都是溫脾胃、行氣的，具體來說還是有區(qū)別的，就是要根據(jù)中焦脾胃虛寒的程度來判斷。中焦寒濕重的用豆蔻仁，輕一些的用縮砂仁；單純健胃用砂仁，濕濁困中焦的用豆蔻仁。如果用于下焦，就需要用腎經(jīng)的砂仁。
另外方子中還有桔梗，從表面癥狀來看，有心悸、有咳嗽、有痰，桔梗可以載藥上行、開肺氣、祛痰止咳。從進(jìn)一步開壅的關(guān)系來說就涉及到脾肺之氣的關(guān)系和通調(diào)水道的問題。正因?yàn)橛辛私酃＃趴梢允顾戎珰馍蠚w于肺，使脾氣更好的的上歸于肺。肺氣來源于脾，通過脾上歸于肺以后，肺氣就能升能降，當(dāng)肺氣得到充實(shí)，它的功能提高后，就可以升降。降就能通調(diào)水道，下輸膀胱，這就有利于祛濕，通過祛濕又有利于健脾，這就是配伍桔梗的意義。
參苓白術(shù)散是一個(gè)培土生金的方法，作為健脾益肺的方法來用用于脾氣也虛，肺氣虛為主的。后邊還有兩個(gè)六神散，一個(gè)是四君子湯加山藥和扁豆的，一個(gè)是四君子湯加黃芪和扁豆的，都是治療小兒脾胃虛弱、消化不好，可見小兒形體消瘦，主要見大便溏泄和發(fā)熱汗出，特別是發(fā)熱自汗，用有黃芪的六神散更好。這個(gè)方子也是在四君子湯的基礎(chǔ)上變成六神湯，六神湯變成參苓白術(shù)散。
