（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據：《中醫基礎理論》、《方劑學》 你好，我是中醫人，文君然。 前幾天，我聽同行的朋友開玩笑，說國家放開二胎政策之后，受影響最大的是男科專業。因為治療不育癥的人多起來了。 沒錯，能生了，卻發現生不出來了，這個事兒挺尷尬的。 我手頭有一張醫案，就關于男子不育癥。我覺得我有必要跟大家說一說。它很有代表性。 話說有這么一個男子，當時年紀是28歲。 這個人，婚后四年沒孩子。 一開始，所有人都覺得是女方的問題。但是后來一檢查，發現女方沒問題。 事兒，出在男方這里。
經過化驗，患者的精液常規檢查不合格，精子數少，而且活力差，幾乎是一片殘兵敗將，毫無生機。
咋辦？治吧！可是，用了好多西藥，治療2年，結果平平，沒有什么改善。
怎么辦啊？這時候，患者和家人想起中醫來了。
刻診，見患者脈沉弱、苔薄白，舌質淡。細問得知，患者近些年常常覺得體倦乏力，精神疲憊，有的時候腹脹，消化不好。形體看上去比較瘦弱。
當時，醫家給開了一張方子。但見——
黃芪30克，炒白術、當歸各12克，陳皮9克，升麻、柴胡各6克，黨參、菟絲子、枸杞子各15克，水煎服，每日一劑。
結果，這方子，患者一喝就是六十劑。
等60劑藥喝完，患者再去檢查，發現精子數量顯著增加，而且活動力增強。
患者十分高興，覺得自己可能要完成“爸業”了。但是醫家勸阻，稍安勿躁，火候還沒到，于是原方加入肉桂3克，再服60劑。
等用完藥，再一檢查，患者各項指標完全正常。3個月后，妻子懷孕，第二年產下一個健康的女孩。
這里頭是怎么回事呢？
你看，患者舌淡，苔薄白，脈沉弱，腹脹，神疲乏力，形體瘦弱，這個我們看上去就知道了，他有中氣不足的問題。我都說過一百多遍了，不想再多解釋了。
中氣，是人的脾胃之氣。脾胃之氣，和不育癥、少精癥，有什么關系？
我們都知道，精子作為人腎精的一種表現形式，它的強弱與否、正常與否，要看腎氣的強弱。
但是，腎氣的強弱，一定程度上，還要看脾胃的強弱。腎主先天，脾主后天。中醫理論中，后天之本，通過生化水谷精微，源源不斷地滋補先天腎精，使得腎氣不斷強大。這就是所謂“后天養先天”。
因此，如果一個人的脾胃之氣太弱了，沒有辦法滋補于腎，那必然導致腎氣衰弱，腎精虧少。患者的生育能力，就下降了。
因此，眼下這個患者的問題，不是去補腎陽，而是要去補益后天之本——脾胃。
怎么操作好呢？醫案里采用的是補中益氣湯的配伍。我們再來看一看——
黃芪30克，炒白術、當歸各12克，陳皮9克，升麻、柴胡各6克，黨參、菟絲子、枸杞子各15克。
這里頭，黃芪和白術用于健脾益氣，養氣必養血，使得氣有所依，于是用當歸來補血。陳皮行氣，令補而不滯。升麻和柴胡，提升中氣。黨參配合黃芪和白術，增進健脾益氣的功效。菟絲子和枸杞子，前者補陽固精，后者滋陰添精。兩者配合，可以益腎，興陽道。
這就是基本意圖。
當然，這個治療過程，是很漫長的。按照醫案的記載，患者先后服藥達到120劑，這才把效果徹底展現出來。這也是需要毅力和耐性的。
我把這個寫出來，供讀者朋友借鑒參考。如果在生活中真的遇上精子質量低下、生育困難的尷尬，我勸讀者朋友務必要去看看中醫，搞清楚事情的原因到底是什么。如果確屬中氣不足，后天不養先天，那用健脾益氣之法，確實是可行的。文中配伍，就是一個參考。當然，如果和脾虛、中氣不足沒關系，那就沒必要套用。
其次，我想向你說明一個觀點：中醫里頭的一些道理和認知，是正確的。比如說上頭這個，通過健脾之法來補養腎精，這確實就是中醫傳統理論科學性的生動印證。中國古人的智慧和認知，是有很多值得繼承的。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
