導讀：今天學習胡桃仁除了補腎、潤腸之外的另一種功效：消堅開瘀。
肖老師每日一聊
今日議題：“癌癥術后的人文關懷”
胡桃仁，性味甘溫，功能補腎固精，溫肺定喘，潤腸通便，一般臨床多用于腎虛喘嗽，陽痿遺精，腰痛腳弱，小便頻數，大便燥結等。
孟詵云本品能“通經脈，潤血脈”，《醫學衷中參西錄》云“其性又能消堅開瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋堵寒作疼”，確是經驗之談，故贅數語。
胡桃連皮則能固能補，去皮則能行能潤，確有潤通血脈之功。
《綱目》：“夫命門與腎通，藏精血而惡燥，若腎、命不燥，精氣內充，則飲食自健，肌膚光澤，腸腑潤而血脈通。”血脈通則開瘀消堅。
本品治療瘡腫、痰核、鼠瘺等，取其開瘀解結。
砂淋、石淋，有因腎虛氣化失常，下焦不利而致者，本品通利三焦而補命門，命門即通則氣化正常，小便暢利，砂石可去，此亦開瘀消堅之謂。
臨證用方舉隅：
一、治石淋。
用胡桃肉一升，細米煮漿粥一升相和，頓服即差。（《衛生易簡方》）
二、主治尿道結石。
核桃仁四兩、冰糖四兩、香油四兩
先將核桃仁炸酥后，研細末，和冰糖混合為末，開水沖服。成人每日二次服完，小兒可分四次服。（《紅醫手冊》）
三、治壓撲損傷。
用胡桃肉杵，和酒溫服，便差。（《衛生易簡方》）
四、靈寶膏：治發背癰疽，宣熱拔毒，排膿止痛及腦疽奶癰，疼痛不可忍。
大瓜蔞三十個（去皮留瓤子炒香取仁細研）、乳香二兩、胡桃六十個（取肉去皮同瓜蔞細研）、白蜜一斤
上以銀石器內慢火熬成膏。每服兩大匙，溫酒調下，不以時候服。（《普濟方》）
五、大圣散（出《圣濟總錄》）：治脈痔下血，大腸腫癢痛。
枳殼十四枚、胡桃十枚、荊芥穗、木賊各炒一兩、延胡索半兩
上將枳殼胡桃同入藏瓶內，用泥固濟，燒存性，搗，后三味為細末，再同研勻，每于食前服三錢匕，米飲調下。（《普濟方》）
六、枳殼散：治赤痢不止。
枳殼、核桃各七枚、皂莢二挺
上就新瓦上，以文火燒令煙盡，取研極細，分為八服，每臨臥及二更、五更時各一服。（《普濟方》）
此外，《指南方》之七寶散治久患沙石淋，痛不可忍。
《普濟方》用胡桃肉合破故紙為丸療壓撲損傷，用胡桃五個，瓜蔞一個，樺皮少許，燒存性為末，酒調空心下等，皆取胡桃開瘀或消堅。
近年來，亦有用胡桃治療腫瘤者，如乳癌已潰者用川貝五錢，胡桃三錢，銀花三錢，川楝子二錢，蜂房二錢，煎服，兼服木饅頭一日一個。（江西中醫學院《中醫藥文摘匯編》1968年）
治胃癌，用核桃二十個，大棗二十個，檳榔二十個，上三味均用炭火燒烤黑色成炭而存性，加飛鐵落半斤，共為細末，煉蜜為丸。皆取其消堅開瘀。（《紅醫手冊》）
驗案舉例：
王xx，男51歲。1960年10月腰部突然劇痛一周就診，但無血尿，腹部拍片診斷為“左側輸尿管結石”。
但不愿手術，遂服冰桃散，一劑痛止，五劑病愈。1971年2月22日拍片復查，左側輸尿管結石影消失，迄今三年未犯。（摘自《陜西新醫藥》1973,4）
按語：冰桃散的組成：冰糖四兩、香油炸核桃四兩，上二味共為細末。每次1~2兩，一日3~4次，用溫開水送下。方中核桃消堅開瘀，故一劑痛止，五劑病愈石消。
注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《百藥效用奇觀》，張樹生編著，中醫古籍出版社出版，1987.1。本公眾號僅用之進行學術交流，若有侵權請聯系刪除，轉載請注明出處。
