“我的腳最近好癢，又脫皮又水泡，癢的鉆心，天天換襪子都治不好，我到底得了什么病啊？”張兵一邊說，雙腳一邊疊在一起相互摩擦止癢，看得我都渾身發癢了。
張兵今年32歲，最近出現腳趾長很多水泡，脫皮，發癢的癥狀。只要回到家里沒人的時候，張兵就抱著腳丫子開始使勁抓撓。剛開始，張兵以為自己只是普通的皮膚病，于是自己跑到藥店，買了一些治療皮膚過敏的藥膏和藥水，可一連涂了好幾天，都不管用，腳丫子依舊癢的鉆心。
眼看癥狀越來越嚴重，張兵這才趕忙跑去醫院求治。醫生檢查后發現，張兵這是典型的腳氣癥狀。經過兩個月的對癥治療，張兵的腳氣終于得到有效的控制。
一、為啥天天洗腳換襪子，還腳癢腳臭？
引起腳氣的原因很多，夏季是腳氣的高發季節，炎熱潮濕的空氣是病菌滋生的最佳環境。有些人即便天天洗腳換襪子，還是沒有躲過真菌感染，比如本身腳底有細小的傷口，此時如果趟過污水沒有及時換下鞋襪，就容易導致真菌有機可乘。還有些人有光腳穿球鞋的習慣，長期以往，腳在密閉且潮濕的環境下，勢必給細菌提供了最佳的培育環境。
那么很多人會問，腳氣那么容易患上嗎？
首先要明白腳氣怎么來的。腳氣其實就是真菌所致，一般是先一只腳感染，之后雙腳一起患腳氣。通常會發現在中間三個腳趾之間，其次足底也有可能。其次你要明白，真菌是個很可怕的細菌，一旦感染就容易擴散，而且傳染性極高。腳部的真菌之所以不太容易好的原因和穿鞋有關系，腳長期處于密閉潮濕環境下，更有利于真菌繁殖。
二、腳氣治不好，全家都遭殃
腳氣的傳染性極高，且生存力極強，以至于腳氣很難治療，且治療周期長。一般來說男性比女性更易患腳氣，這與生活習慣和汗腺發達程度有關。通常體型偏胖，且容易出汗的人更容易患上腳氣。
腳氣的真菌生命力非常強，在人體皮屑中可以存活超12個月，因此很容易在洗浴中心這種公共場合交叉感染到腳氣。這也就是為什么一個人感染腳氣，全家感染腳氣的風險很高，千萬不要忽視腳氣的傳染力。
三、不同腳氣有不同治法
腳氣雖然頑固，但市面上的藥還是很多。腳氣主要是紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、玫瑰色毛癬菌、念珠菌，不同的真菌也應該選擇不同的藥進行治療。
1.角化過度型
這種腳氣主要表現為角化過度，表面粗糙，無水皰及膿皰。天氣變冷會出現皸裂現象，即便是夏天也不能恢復，嚴重時還會感染至整個腳部。
一般出現這種腳氣癥狀，使用復方苯甲酸軟膏、咪康唑霜、酮康唑霜、特比萘芬霜比較管用。如果沒有出現皸裂情況，可用10%冰醋酸浸泡，每日1-2次，每次10-20分鐘，視情況而定；如有皸裂，可直接在洗完腳之后抹上藥膏。
2.丘疹鱗屑型
丘疹鱗屑型的腳氣比較常見，就是腳趾或者腳趾邊緣有小片皮屑，伴有瘙癢感，一旦抓繞就會出現紅斑、丘疹。
通常選擇復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑、酮康唑霜就可以搞定，涂抹的時候范圍面積稍微大一點，可有效預防周圍皮膚感染。
3.水皰型
水皰型腳氣非常難受，常出現在腳趾和腳部兩側，伴有小水皰出現，非常癢，一旦水皰破了就要及時處理，里面的液體容易造成其他部位感染。因此這種腳氣盡量少抓繞，即便抓也不要抓破，記得及時上藥。
如果只是一些小水皰，在表面涂抹復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑、酮康唑霜、特比萘芬霜。如果已經發展成大水皰，則需要挑破后及時消毒，涂抹藥膏。
4.指間糜爛型
腳趾間糜爛的腳氣與平時生活習慣息息相關，注意腳部衛生、干爽非常重要。不僅會有糜爛現象，有時還會發出腳臭，由其在夏季，氣味更為明顯。
患有這種腳氣應該先處理表面的滲液，使用糊劑讓表面皮膚干爽，再使用復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑、酮康唑霜、特比萘芬霜，另外還要加一層足粉。如有繼發性感染，則應該先用青霉素控制感染情況，等感染情況消失后再進行治療。
四、想要擺脫腳氣，治療和預防應該同步進行
1.避免直接接觸腳氣患者的皮損和污染物
有腳氣的人最好不去公共洗浴場所，畢竟腳氣接觸過的公共毛巾、拖鞋、腳盆等物品具有高度傳染性，消毒不到位很容易造成交叉感染。
2.不穿不透氣的鞋，保持腳部干燥
腳氣的真菌最喜歡在潮濕的環境繁殖，因此保持腳部的干爽非常重要。不要穿不透氣的尼龍襪和不透氣的鞋，增加細菌繁殖速度。如果發現腳部出汗，應立即換洗干爽的鞋襪。如果腳部出汗的現象比較嚴重，可以嘗試25g明礬加4杯溫開水用來泡腳，可緩解。
3.養成良好的衛生習慣
良好的衛生習慣是治療和預防腳氣的關鍵，絕不給真菌培養溫床。勤換鞋、襪，洗過的腳部用品最好殺菌消毒后再使用，可以有效減少真菌。還可以選購治療腳氣的鞋子和襪子，它們通常會有藥粉，可以抑制病菌繁衍。
4.加強運動
好的身體狀況也是預防腳氣的重點。加強身體鍛煉，培養優質的免疫系統，給皮膚表層建立良好的抗病能力，打擊腳氣刻不容緩！
腳氣雖然頑固，但只要養成好的生活習慣，定期涂抹藥膏，保持腳部干爽，還是可以戰勝的。切記三天兩頭不涂藥，容易增強真菌抵抗力，最后治療周期和效果都不會太理想。
參考資料：
[1]陳向齊?吳志?羅金財?.別拿腳氣不當病 亂用藥更離譜[J].家庭醫藥：就醫選藥,2018
[2]葉順章.預防腳氣傳染 重在切斷傳播途徑[J].保健與生活,2012(7):5-5.
[3]胡瑞銘 楊勤萍.治腳氣藥這么多，怎么選[J].大眾醫學,2014:79.
