“中風”又稱“腦卒中”、“腦血管意外”(CVA),是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。存活者中50%~70%病人遺留癱瘓、失語等嚴重殘疾,給個人和家庭帶來沉重負擔。
中風的發病率高、死亡率高和致殘率高的特點,讓很多人都以為中風發病突然,無法預防,但其實中風發病前往往有許多先兆,80%的中風是可以預防的。
1、在腦卒中發病前往往有許多先兆
腦卒中發病前大多會有一次到多次的短暫腦缺血發作(俗稱小腦卒中),表現為突然發生的單眼或雙眼看不清東西,面部或單側肢體麻木、無力,說話不清楚,劇烈頭痛等癥狀,一般發作僅持續幾分鐘便消失,極易被病人忽略。一旦出現上述先兆,常預示著大腦卒中的來臨,必須積極到醫院求治,不可延誤。
2、與腦卒中有關的危險因素
流行病學調查發現,許多因素與腦卒中的發生及發展有密切關系。這些危險因素主要有:
(1)高血壓(hypertention)是最重要的、獨立的腦卒中危險因素。無論收縮壓或(和)舒張壓增高都會增加腦卒中的發病率并有線性關系;而且,血壓與腦出血或腦梗死的發病危險性均呈正相關,控制高血壓可顯著降低腦卒中的發病率。
(2)心臟病(heart disease)如心瓣膜疾病、非風濕性心房纖顫、冠心病、心肌梗死、二尖瓣脫垂、心臟黏液瘤和各種原因所致的心力衰竭均會增加腦卒中(特別是缺血性)的發病率,是肯定的卒中危險因素,有效防治可降低腦血管病事件的發生率。
(3)糖尿病(diabetes)是腦卒中重要的危險因素,糖耐量異常或糖尿病患者發生腦卒中的可能性可較一般人群成倍增加。糖尿病與微血管病變、大血管病變、高脂血癥及缺血性腦卒中的發生有關。高血糖可進一步加重卒中后的腦損害。
(4)腦卒中史也是腦卒中的危險因素,有卒中史者的CVD復發率比一般人群高4倍。
(5)吸煙(smoking)和酗酒(alcohol)均為腦卒中的重要危險因素。卒中危險性與吸煙量及持續時間有關,戒煙2年后卒中的危險性才會降低。酗酒者腦卒中的發病率是一般人群的4~5倍,特別是可增加出血性卒中的危險。但少量飲酒通常并不構成腦卒中的危險。
(6)高脂血癥可增加血液黏度,加速腦動脈硬化的發生。高膽固醇血癥,特別是低密度脂蛋白(LDL)水平增加,與缺血性腦卒中的發生有關。
(7)其他腦卒中危險因素,包括體力活動減少、飲食(如高攝鹽量及肉類、動物油的高攝入)、超重、藥物濫用、口服避孕藥、感染、眼底動脈硬化、無癥狀性頸動脈雜音、同型半胱氨酸升高、血液病及血液流變學異常所致的血栓前狀態(prethrombotic state)或血黏度增加等亦與腦卒中的發生有關。
以上危險因素都是可以于預的,如能對其中某些確定的危險因素予以有效干預,即可降低腦卒中的發病率和死亡率。
也有一些危險因素,如高齡、性別、種族、氣候和卒中家族史等是無法干預的。此外,社會心理因素如工作壓力大,精神過度緊張,也讓腦卒中的年輕化趨勢日益明顯。
3、檢查并控制你的心血管疾病總體風險
通過簡易風險因素表估測你的心血管疾病風險,學會管理主要風險因素。
(1)了解你的血壓:高血壓通常沒有癥狀,但它是導致突然中風或心臟病發作的最大因素之一。檢查你的血壓和了解你的血壓指標。如果血壓偏高,你需要改變生活方式,采用健康飲食,減少鹽攝入量,增加身體活動,并可能需要服藥控制血壓。
(2)了解你的血脂:血膽固醇升高和血脂異常會增加心臟病發作和中風的風險。需要通過健康飲食控制血膽固醇,如有必要,則需適當服藥。
(3)了解你的血糖:血糖升高(糖尿病)會增加心臟病發作和中風的風險。如果患有糖尿病,控制血壓和血糖以最大限度地降低風險非常重要。
(4)健康飲食:平衡的飲食對于健康的心臟和血管系統至關重要。這包括大量水果和蔬菜、未加工的谷物、瘦肉、魚和豆類并限制鹽、糖和脂肪的攝入。飲酒也要適量。
(5)經常鍛練身體:每天至少30分鐘經常鍛練身體有助于保持心血管健康;在每周的大多數日子至少鍛煉60分鐘有助于保持健康體重。
(6)避免使用煙草:無論是紙煙、雪茄、煙斗或是咀嚼煙草,煙草都對健康有害。接觸二手煙草煙霧也是危險的。好消息是在人們停止使用煙草制品后心臟病發作和中風的危險立即開始下降,并且在一年后可下降達一半。
只要在日常生活中堅持以上原則,可以有效地防止80%的腦卒中發生。