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2018-11-09 15:22
趙某某，男，37歲，支氣管喘息，繼發肺原性心臟病。心律不齊，有陣發性心動過速及不規則傳導阻滯。隅因一次走行十余里后病情惡化，心動心悸，心率130次／分，心前區有空虛無物感，氣不接續，全身浮腫，出現心衰。另有一種特異體征，即每當夜半前后，先是舌根僵硬，繼而舌下有大量流液涌出，有如飲冷開水一樣，如咽下稍有緩慢，即自口邊溢出。發作時全身不能動彈，有如虛脫，約六七分鐘即停止，已連續八天，以前病情惡化也有過此種現象。
其灸治過程如下：
第一次吹灸左中沖，灸感如一線自中指背上傳。至腕即進入手少陽經，在上肢外方自腋下入胸，先擴散成片，最后縮小集中在心前區。熱感強大，心區以外無感應。至感應消失后停灸，胸部寬暢。下午吹灸右中沖，感應一如左側。當夜舌根未發硬，口水未涌出。
第二次吹灸左少沖，灸感仍呈線狀沿手少陰經前進，入胸后各種感應均如前。下午吹灸小指尖，路徑與感應均一如左側。夜間舌未發硬，水未涌出。
第三次吹灸左少商，灸感沿手太陰經入胸，各種感應同前。下午未續灸，夜間舌又發硬，水又涌出。
第四次吹灸左中趾尖，灸感由足背進入足陽明經而上行，自腋前線入胸，感應同前。下午吹灸右中趾尖，路徑及感應均與左側相同。浮腫開始消退，精神及食欲均有好轉。夜間舌不硬，水不涌。
第五次上午吹灸左涌泉，灸感自足底直至足跟，過內踝后方上行，過膝關節即轉至大腿外側，由臀經足太陽第一行而入心。各種感應同前。下午吹灸右小趾內側，灸感自小趾背即轉入足太陽經仍由足太陽第一行入心。各種感應同前。癥狀進一步改善。
第六次上午吹灸左隱白，下午吹灸右拇指尖，其感傳路徑基本上是自足太陰經入胸。已恢復至發作前狀態，其后又任取其中之一，續灸10次，病情穩定乃停灸。
于心律不齊及其他病例中，在一側施灸時，可使對側相同的經穴同時也發生同感反應，出現雙側循經感傳的作用。甚至對側的同感反應可比灸側為強，雙側感傳可以同時到達患處而發生一次感應過程。
心律不齊，在傳統中醫穴里，屬于“心悸”的范疇，包括 “驚悸”和“怔仲”。是指病人自覺心中悸動、驚惕不安，甚則不能自主的一種病癥。
在中老年人當中，心律不齊比較常見，大多數心律失常的人自己本身就有心血管疾病，也有一部分人本身并沒有器質性病變。有的時候像劇烈運動、情緒過于激動、吸煙、飲酒等也會引起心率時常，如果是外因引起的，停止做這些事情即可慢慢緩解。但是如果有冠心病、高血壓、心肌炎等實質性病變引起的心律失常，就要高度重視，需要積極治療。
本病重在養心安神，也可通過艾灸心經和心包經上的穴位，再加上幾個基礎穴（提升免疫力），從而達到調理心臟的目的。
心律不齊的取穴方法
一、3大基礎穴位
基礎穴可以提升身體抵抗疾病的能力，身體素質好了，自然疾病也就遠離了。
1、關元穴
取穴方法：仰臥位。關元穴位在人體哪里，患者可采用仰臥的姿勢，關元穴位于下腹部，前正中線上，當臍中下3寸（從肚臍到恥骨上方畫一線，將此線五等分，從肚臍往下五分之三處），即是此穴。
關元穴在臍下3寸，也就是人們常說的丹田，是人體真氣、元氣生發的地方。
2、足三里穴
取穴方法：足三里的位置是在小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。在足三里處取穴的時候可以將除了大拇指之外的其余四指一起放在膝眼下，然后在四指的邊緣再量一橫指就是人體的足三里穴位的所在之地。
足三里穴是“足陽明胃經”的主要穴位之一，是一個強壯身心的大穴，經常按摩這個穴位可以起到補脾健胃，增強免疫功能的作用。
3、中脘穴
取穴方法：患者可采用仰臥的姿勢，中脘穴位于人體上腹部，前正中線上，當臍中上4寸，具體找法如下：胸骨下端和肚臍連接線中點即為此穴。
中醫認為，脾胃居中焦，為氣機升降之樞紐。中脘，任脈腧穴，胃經募穴，八會穴之腑會。其重要性不言而喻。中脘的作用可以總結為健脾和胃，通腑降氣。中焦通了，脾胃好了，身體自然就好了。
二、心包經、心經上重要穴位
1、內關穴：心包經之絡穴
取穴方法：患者采用正坐或仰臥，仰掌的姿勢，內關穴位于前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間（或從近手腕之橫皺紋的中央，往上約三指寬的中央）。
內關是手厥陰心包經上的穴位，很明顯，它是守護心臟的一個重要關口。因此，經常艾灸內關穴對人體有很好的保健作用。內關穴有寧心安神、理氣止痛等作用，因此經常成為中醫醫治心臟系統疾病以及胃腸不適等病癥的首選大穴。
2、神門穴：手少陰心經原穴
取穴方法：患者采用正坐，仰掌的取穴姿勢，神門穴位于手腕部位，手腕關節手掌側，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。
中醫有說：五臟有疾取其原，當你不好找穴位首先要找的就是原穴。
3、大陵穴：心包經之原穴
取穴方法：大陵穴位于腕前區，腕掌側遠端橫紋中，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間凹陷處，仰掌取穴。
大陵穴可以去心火而生脾土，最能瀉火祛濕了。
4、少府穴：心經之滎穴
取穴方法：少府在手掌，橫平第5掌指關節近端，第四、五掌骨之間。握拳時，當小指尖到處是穴。
少府穴為心經的滎穴，滎穴泄熱的功效明顯，故可治心慌、胸痛等心臟疾病。
5、郄門穴：心包經之郄穴
取穴方法：仰掌，微屈腕，在腕橫紋上5寸，當曲澤穴與大陵穴的連線上，于掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。
郄穴在臨床上主要用于治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病證。
6、心俞穴：心疾之腧穴
取穴方法：俯臥位，在第五胸椎棘突下，神道（督脈）旁開1.5寸處取穴。取穴時患者一般可以采用正坐或俯臥姿勢，心俞穴位于人體背部，當第五胸椎棘突下，左右旁開二指寬處（或左右約1.5寸）。
心俞穴是心臟之氣輸注之處，是治心疾之重要腧穴。
7、公孫穴：脾經之絡穴
取穴方法：正坐垂足或仰臥位，足大趾內側后方，距太白l寸處取穴；或沿太白向后推至一凹陷，即為本穴。
公孫穴是脾經絡穴，也是八脈交會穴之一，它就像一位將軍指揮著四方，通過按揉公孫穴就能調動全身。心臟不好的人如果按揉公孫穴，能夠健脾生血，調節氣血的盛衰，活血益氣，讓原本氣血不足的心臟氣血運行順暢，維持心神安寧。
具體施灸方法：以上穴位每日2-3穴輪流艾灸，使用懸灸或者艾灸盒施灸，每穴艾灸時間為5-10分鐘，以患者感覺溫熱舒適為宜，灸至局部皮膚潮紅為止。
