很多朋友在做完心臟超聲后,體檢報告上寫著二尖瓣返流或三尖瓣返流,對于不懂醫學知識的人來說,肯定是一頭霧水,“什么二尖瓣和三尖瓣?”“返流是什么意思?”“這個病嚴重嗎?”“需不需要治療呢?”一列的疑問涌上心頭。下面,王藥師將為大家做詳細講解,耐心看完,疑惑全消。
正常的心臟有四個“房間”,分別是左心房、左心室、右心房、右心室,相同一側的心房和心室之間有瓣膜,我們可以把它理解成一扇門,左心房和左心室之間的門就是二尖瓣,右心房和右心室之間的門就是三尖瓣。剩余的兩個瓣膜分別是主動脈瓣和肺動脈瓣,主動脈瓣位于左心室和主動脈之間,肺動脈瓣位于右心室和肺動脈之間。
大家要知道,正常情況下,血液只能從左心房流向左心室,或則是從右心房流向右心室,但是不會從心室流向心房。
(一)二尖瓣返流
當左心室舒張時,二尖瓣開放,血液從左心房流向左心室,當左心室收縮時,二尖瓣關閉,阻止血液返流,血液全部泵入主動脈供應全身。但是,受到諸多因素的影響,二尖瓣閉合不全,在左心室收縮期,血液從左心室返流到左心房,這種現象叫二尖瓣返流。
(三)三尖瓣反流
三尖瓣返流和二尖瓣返流的原理相似。在右心室舒張時,三尖瓣開放,血液從右心房流向右心室,當右心室收縮時,三尖瓣關閉,血液攝入大肺動脈,肺動脈血液經過循環濾過,將含氧量較低的靜脈血過濾為含氧量較高、含二氧化碳較低的動脈血,之后血液經過肺靜脈回流入左心房。受到諸多因素的影響,三尖瓣關閉不全,導致血液在右心室收縮期返流到右心房。我們把這種現象稱為三尖瓣返流。
二尖瓣、三尖瓣返流可分為三度,分別是輕度、中度和重度,在做心臟彩超的時候可以診斷出來。實際上,二尖瓣、三尖瓣輕度返流是比較常見的,60%~70%的人存在輕度返流或微返流的情況,屬于生理性返流,過度勞累、睡眠不足、精神緊張等因素均可引起返流,對心臟的大小和功能影響較小,不需要特殊治療,做好日常的生活護理即可。
對于病理性返流或者是中重度返流需要引起重視,長期返流,會導致心房和心室逐漸增大,出現心悸、氣短、胸悶、胸痛、水腫等不適癥狀,影響生活質量,還會誘發嚴重心律失常、心力衰竭等疾病,甚至會導致猝死。病理性的返流需要積極治療原發疾病,如肺心病、先心病、風心病、心內膜炎等,也需要針對癥狀治療,使用藥物改善心功能,逆轉心室重構,預防心衰,必要時進行瓣膜修補、球囊成形術或瓣膜置換術。