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眾所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前區和或胸骨后,表現為突發性胸骨后或心前區壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續半小時以上,休息和含服硝酸甘油無效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續工作或活動。
但有20%~30%的病人癥狀不典型,首發癥狀表現為胸外非典型部位疼痛,這種情況極易忽視,導致誤診或漏診。當有急性心梗高危因素的患者,突發下面這些部位的疼痛應該警惕AMI可能。
一
典型的胸骨后或心前區壓榨性疼痛
常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感,休息和含服硝酸甘油不能緩解。
二
前胸、左肩、左腋下、左上肢痛
三
胸骨后、頸部痛,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛
四
后背痛
五
上腹部疼痛
六
頸部、咽喉
七
下頜痛、牙痛
八
偏頭痛
九
左下肢、左腹股溝
十
無痛性心梗
參考文獻:
余云華. 以特殊部位疼痛為首發癥狀的急性心肌梗死32例臨床分析[J]. 臨床誤診誤治,2011,24(2):64-65.