作者：廣東省人民醫(yī)院 陳魯原
心率是一個(gè)人每分鐘心跳的次數(shù)（bpm）。美國醫(yī)院排名始終保持前兩位的梅奧診所（Mayo Clinic）的數(shù)據(jù)顯示，成年人在休息時(shí)的平均正常心率在60至100次/分之間，平均約為每分鐘75次。
近年來，中國健康人群大樣本研究發(fā)現(xiàn)，中國男性靜息心率正常范圍為50~95次/分，女性為55~95次/分。2021年，最新發(fā)布的《心動過緩和傳導(dǎo)異常患者的評估與管理中國專家共識2020》，將竇性心動過緩定義為心率≤50次/分鐘。如果你的心跳每分鐘低于50次，就可以定義為心跳慢了。有學(xué)者把60~80次/分作為最佳心率，或許值得思考。
個(gè)人的靜息心率會因年齡、體型、心臟狀況和藥物使用以及周圍空氣的溫度而變化。情緒也會影響一個(gè)人的心率；例如，興奮或害怕會增加心率。
通常，如果休息時(shí)心率較慢意味著心臟功能更有效，心血管健康狀況更好。健身可以降低一個(gè)人的心率，使心臟肌肉更有效地工作。例如，一名訓(xùn)練有素的運(yùn)動員的正常靜息心率可能為40至60 bpm。實(shí)際上，你可以使用一些最好的健身追蹤器（在新的選項(xiàng)卡中打開）來監(jiān)測你的心率——盡管這些追蹤器的準(zhǔn)確性各不相同。
俄克拉何馬市Integris浸禮會醫(yī)學(xué)中心的內(nèi)科醫(yī)生瑪麗·安·鮑曼（Mary Ann Bauman）博士說：“心臟是一塊肌肉，就像通過運(yùn)動增強(qiáng)其他肌肉一樣，你可以對心臟做同樣的事情。”
跟蹤你的心率可以幫助你監(jiān)測你的健康水平，如果你的心跳異常快、慢或不規(guī)則，它可以幫助你發(fā)現(xiàn)健康問題。
血壓和心率
有些人把高血壓和快心率混為一談。血壓是血液對動脈壁的作用力，而心率是每分鐘心臟跳動的次數(shù)。據(jù)《今日醫(yī)學(xué)新聞》（Medical News Today）報(bào)道，你可以通過測量你的脈搏來測量你的心率，這反映了動脈隨著心跳而擴(kuò)張和收縮的頻率；心率和脈搏率彼此相等，因此這兩個(gè)術(shù)語經(jīng)常互換使用。
血壓和心率之間沒有直接的相關(guān)性，因此高血壓不一定會導(dǎo)致脈搏率高，反之亦然。然而劇烈運(yùn)動時(shí)心率會加高，同時(shí)使血壓適度增高。
如何測量心率
根據(jù)美國心臟病協(xié)會（AHA）的說法，最容易測量心率的地方是：手腕、肘部內(nèi)側(cè)、頸部側(cè)面、腳的頂部。
通常測量心率只需要將兩個(gè)手指放在橈骨動脈上的骨頭和肌腱之間，橈骨動脈位于手腕的拇指側(cè)。
為了準(zhǔn)確讀取脈搏率，將兩個(gè)手指放在上面的區(qū)域上，并在60秒內(nèi)計(jì)算心跳次數(shù)。鮑曼告訴《生活科學(xué)》雜志，你也可以這樣做20秒，然后乘以3，這可能會更容易。她說：“注意，不要使用拇指，因?yàn)橛袝r(shí)你可以感覺到拇指有脈搏。”
靜息心率
你的靜息心率是當(dāng)你平靜地坐著或躺下時(shí)，你一分鐘心跳的次數(shù)。根據(jù)AHA的說法，最好在早上起床前測量你的靜息心率。對于18歲及以上的成年人，正常靜息心率在60至100 bpm之間，具體取決于患者的身體狀況和年齡。6至15歲兒童的正常靜息心率在70至100 bpm之間。
請記住，許多因素都會影響心率，包括:
年齡
健康和活動水平
作為一個(gè)吸煙者
患有心血管疾病、高膽固醇或糖尿病
空氣溫度
身體姿勢(例如站著或躺著)
情緒
體型
藥物
但心率低于每分鐘60次并不一定意味著你有健康問題。積極運(yùn)動的人通常心率較低，因?yàn)樗麄兊男募〔恍枰ぷ鱽肀３址€(wěn)定的心跳。運(yùn)動員和非常健康的人的靜息心率可以達(dá)到40 bpm或更低。服用某些藥物后，患者的靜息心率也可能降至60 bpm以下。鮑曼說：“人們服用的許多藥物，尤其是降壓藥物，如β受體阻滯劑，會降低心率。”。
心動過緩是指心率降得太低，通常低于60 bpm。在生活中，如果心率一直維持在50~60次/分鐘，但身體沒有出現(xiàn)其他的不適癥狀，則一般無須進(jìn)行治療。如果您不是訓(xùn)練有素的運(yùn)動員，心率一直<50次/分鐘，且伴隨著頭暈、乏力以及眼前發(fā)黑等癥狀，這可能是負(fù)責(zé)心臟起搏功能的竇房結(jié)出現(xiàn)了問題，也可能是心臟病發(fā)作或心血管疾病導(dǎo)致的心臟損傷，請及時(shí)咨詢您的醫(yī)生。
另一方面，持續(xù)的快心率會給心臟和其他器官帶來太大的壓力。鮑曼說，如果一個(gè)人在休息時(shí)心率高，并出現(xiàn)其他癥狀，醫(yī)生可能需要檢查他或她的心臟功能。
根據(jù)哈佛健康學(xué)院（Harvard Health）的說法，一般來說，靜息心率超過90 bpm被認(rèn)為是高的。2011年發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(The Journal of The American Medical Association)上的一項(xiàng)為期10年、對29000多人進(jìn)行的研究顯示，與心率開始并保持在70 bpm以下的人相比，那些在這10年里心率從低于70 bpm上升到超過85 bpm的人，在研究結(jié)束時(shí)死亡的可能性要高90%。
最大和目標(biāo)心率
美國心臟協(xié)會（AHA）表示，在鍛煉期間監(jiān)測你的心率可以幫助你確定你是做得太多還是不夠。當(dāng)人們在“目標(biāo)心臟區(qū)域（target heart zone）”運(yùn)動時(shí)，他們可以最大限度地發(fā)揮鍛煉對心血管的益處；這是因?yàn)椋?dāng)你的心率在目標(biāo)區(qū)域時(shí)，“你在推動肌肉變得更強(qiáng)壯，”鮑曼說。根據(jù)AHA的說法，一個(gè)人的目標(biāo)心率區(qū)域是最大心率的50%到85%之間。最常見的是，最大心率是用220減去你的年齡。例如，對于一個(gè)30歲的人來說，最大心率是190。bpm: 220 - 30 = 190。
因此，一個(gè)30歲的人的目標(biāo)區(qū)域應(yīng)該在190的50%到85%之間:
50%: 190 x 0.50 = 95 BPM
85%: 190 × 0.85 = 162 BPM
對于一個(gè)60歲的人來說，目標(biāo)區(qū)域應(yīng)該是每分鐘80到136次。
你可以在運(yùn)動時(shí)手動計(jì)算心率，也可以使用包裹在胸前的心率監(jiān)測器，或者看運(yùn)動手表上的數(shù)字。然而，鮑曼說，這并不是說在心率沒有達(dá)到目標(biāo)區(qū)域的情況下進(jìn)行鍛煉沒有益處。它只是沒有最大限度地挑戰(zhàn)心臟。
減緩快速的心率
當(dāng)人們處于緊張、壓力、脫水和過度勞累狀態(tài)時(shí)，心率會飆升。在這些情況下，坐下來，緩慢地深呼吸，補(bǔ)充水分可以幫助降低你的心率。
從長遠(yuǎn)來看，保持規(guī)律的鍛煉有助于減慢并保持靜息心率。據(jù)《哈佛健康》報(bào)道，吸煙會加快心率，部分原因是尼古丁對循環(huán)系統(tǒng)血管的影響，所以戒煙也有助于將心率降至健康范圍。
為了在運(yùn)動結(jié)束時(shí)以健康的方式使心率慢下來，AHA和梅奧診所（在新的選項(xiàng)卡中打開）建議您繼續(xù)運(yùn)動約5至10分鐘，逐步讓速度放慢，強(qiáng)度降低。例如，梅奧診所建議進(jìn)行以下放松活動：
為了在快步走后舒緩下來，慢慢走5到10分鐘。
為了在跑步后降溫，輕松地走5到10分鐘。
為了在游泳后舒緩下來，可以悠閑地游5到10分鐘。
鍛煉后降溫有助于逐漸將心率降低到運(yùn)動前的水平，從而幫助您避免在心率下降過快時(shí)可能出現(xiàn)的頭暈或惡心的感覺。目前尚不清楚在鍛煉中進(jìn)行降溫是否有助于防止運(yùn)動后肌肉僵硬或酸痛，但根據(jù)梅奧診所的說法，這方面還需要更多的研究。
心律失常、心動過速和其他情況
許多情況會影響你的心率的快慢。一般來說，“心律失常”是指心率過快、過慢或不規(guī)則。
根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health）的說法，心動過緩是指心率過低。如果每分鐘50到60次以內(nèi)，不會出現(xiàn)不適癥狀，那么身體也同樣健康。
而心動過速是指心率過快，通常意味著靜息心率超過100 bpm。這通常發(fā)生在心臟上部的心房的電信號異常放電時(shí)。一般情緒激動或緊張，過量飲酒以及藥物或疾病問題，這都可能導(dǎo)致心動過速問題的發(fā)生。如果心率接近150 bpm或更高，則稱為室上性心動過速(SVT)。在SVT中，控制心率的心電系統(tǒng)功能失調(diào)。這通常需要就醫(yī)。
來源：魯原心論壇
