今天就和大家聊一聊肝膽疾病。肝呢，在我們的右肋之下，為將軍之官。五行屬木，通于春氣。所以春天是養(yǎng)肝的好時(shí)節(jié)。
膽呢，附于肝，膽內(nèi)儲(chǔ)存有膽汁，可以幫助腸胃消化。肝和膽互為表里，所以大家常說的肝膽相照就是由這個(gè)來的。
肝的主要功能就是疏泄情志和藏血。
如果肝的疏泄失調(diào)，人的氣機(jī)就會(huì)郁結(jié)，形成肝郁。郁氣多了就會(huì)化成火，形成肝火。肝火會(huì)生熱，熱極了就會(huì)生風(fēng)，就形成了肝風(fēng)。
膽的主要功能是儲(chǔ)存和排泄膽汁。
主決斷，所以啊咱們平時(shí)夸一個(gè)人處事果斷，常常說這個(gè)人有膽識(shí)。
實(shí)證
中醫(yī)的辨證有虛癥有實(shí)癥，還有虛實(shí)兼證。但是大多數(shù)都以實(shí)證常見。像是肝氣郁結(jié)，肝火上炎，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肝膽濕熱這些就是典型的實(shí)癥。
比如說肝氣郁結(jié)，主要的表現(xiàn)就是情緒抑郁，天天不高興。胸里邊兒總像悶了一口氣。喜歡長(zhǎng)出氣兒，覺得這樣就能舒服一點(diǎn)兒。婦女肝氣郁結(jié)，就會(huì)乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)甚至閉經(jīng)。
所以呀，引起肝氣郁結(jié)的原因，大多數(shù)是由于長(zhǎng)期情緒不好或者是易怒，脾氣大。
所以中醫(yī)治療肝氣郁結(jié)方法以疏肝理氣為主。多用柴胡疏肝湯加減治療。
肝火上炎，就是肝火向上燃燒。所以主要的表現(xiàn)都在頭面部，像是頭痛眩暈，額頭一跳一跳的疼，耳鳴，眼睛紅，嘴干嘴苦，吐苦水。
中醫(yī)治療肝火上炎的主要方法就是以清肝瀉火為主，大多都用龍膽瀉肝湯加減治療。
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，大家都感受過刮風(fēng)的天氣，有風(fēng)就會(huì)吹動(dòng)物體搖晃，風(fēng)再大了就會(huì)影響說話，一張嘴就嗆風(fēng)。所以肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的主要表現(xiàn)就是肢體麻木震顫，語言不清，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致昏迷，手腳抽搐。
中醫(yī)治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的方法，平肝潛陽為主。多用天麻鉤藤飲加減治療。
肝膽濕熱的主要表現(xiàn)厭食，腹脹，小便顏色偏紅。因?yàn)楦魏湍懚加袧駸帷Ｋ酝怅帟?huì)潮濕瘙癢。男士會(huì)有睪丸脹痛的癥狀。
中醫(yī)治療肝膽濕熱的方法，多以清熱利濕，舒肝利膽為主。肝的濕熱多用茵陳蒿湯加減治療。膽的濕熱多用大柴胡湯加減治療。
虛癥
常見的有肝血不足，血燥生風(fēng)。肝藏血，但是肝血不足就沒辦法滋養(yǎng)全身。肝開竅于目，肝血不足的主要癥狀就是兩眼干澀，煩躁失眠。
中醫(yī)治療肝血不足，多以養(yǎng)血柔肝為主，多用一貫煎、歸勺地黃湯加減治療。
血燥生風(fēng)，顧名思義又干燥還有風(fēng)的地方會(huì)怎么樣？所以血燥生風(fēng)的主要癥狀就是皮膚干燥，瘙癢脫屑，指甲干枯脫發(fā)。
中醫(yī)治療血燥生風(fēng)的方法多以養(yǎng)血祛風(fēng)為主。多用當(dāng)歸飲子加減治療。
肝腎陰虛的主要癥狀，耳鳴，健忘，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟。男子會(huì)有遺精的癥狀，女子月經(jīng)量少。
中醫(yī)治療肝腎陰虛的主要方法多以滋養(yǎng)肝腎為主，多用杞菊地黃丸加減治療。脾胃不和的主要癥狀，胃脘脹痛，反酸，情緒抑郁。中醫(yī)治療脾胃不和，多以疏肝和胃理氣為主，多用柴胡舒肝湯或者四逆湯合左金丸加減治療。
下面我和大家分享一個(gè)真實(shí)案例：
欒先生，42歲。患者肝大，肝區(qū)疼痛已經(jīng)6年了，自述無肝炎史。望診：呈慢性肝病病容，面部有蜘蛛痣，鞏膜無黃染，無肝掌，腹部柔軟。肝區(qū)疼痛，食欲欠佳，腹脹，口干心煩，下肢有輕度浮腫，小便黃赤，舌苔黃，脈細(xì)弦小數(shù)。西醫(yī)診斷為早期肝硬化。
辯證：肝經(jīng)郁熱，傷陰化火。
給出的治療方法是養(yǎng)陰柔肝，舒肝活絡(luò)。用加味一貫煎，隨癥略作加減。前后共用藥35劑，用藥后癥狀基本消失，臉色由黛黑轉(zhuǎn)為有神采，肝質(zhì)變軟。回訪病情未發(fā)展。
加味一貫煎
生地黃15克，南沙參12克，麥冬9克，當(dāng)歸9克，川楝子6克，丹參6克，郁金9克，麥芽12克，生鱉甲12克，豬苓12克，川連3克
因每個(gè)人體質(zhì)不同，用藥配比和藥量也會(huì)有所不同，這就是中醫(yī)講究的辨證施治、一人一方。因此以上提到的方劑，不建議自行服用，一定要在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下服用才能很快看到效果。
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