《傷寒雜病論》雖然記載了數百個經方，但用到的藥物卻不超過一百種。中藥分類常用的方法主要是按功效分類，本文收錄仲景常用的八十一味藥，主要依據《神農本草經》記載的藥物性味，按照酸、苦、甘、辛、咸五味的排序進行分類，從而從每一類的性味中推導出共同的功效，希望這樣的分類方式能從另外一個方面促進中藥學研究方式的改革。（個別藥物僅有一見者，難以推導出具體的功效，故只寫其大致功效，如椒目等。）
凡藥則酸斂，苦泄，甘緩，辛散，咸軟。要之，藥多禁忌，貴在配伍。
酸：
五味子：斂肺止咳
酸棗仁：斂心安神
山茱萸：斂精止遺
烏梅：安蛔
苦：
1.苦寒泄熱：
柴胡：泄膽熱
黃芩：清心火，泄脾熱
黃連：清心火，泄胃熱
黃柏：清心火，退黃
梔子：泄心火
茵陳：退黃
芍藥：泄熱養營
竹葉：清心除煩
牡丹：清虛熱
白頭翁：除下重
2.破結除滿
大黃：瀉下通便，活血化瘀
枳實：破氣散結
厚樸：降逆除滿
杏仁：降逆平喘
桃仁：活血化瘀
射干：除上氣
葶藶子：泄肺熱，除肺癰
皂莢：化痰
芫花：逐水（《本經》作辛，為是）
大戟：逐水
甘遂：逐水
3.苦以燥濕
白術：燥濕健脾
苦參：燥濕殺蟲
4.苦能排膿
赤小豆芽：破血化膿
敗醬草：排膿
5.苦極反升
瓜蒂：催吐'
甘：
1.甘以補虛：
人參：補元氣
飴糖：建中
甘草：補宗氣，解毒，調和諸藥
小麥：補心氣
黃芪：補氣行氣
大棗：補脾
粳米：補胃
地黃：補心陰
麥冬：補肺陰
阿膠：補血益陰
當歸：補血
麻子仁：養血潤腸.
瓜蔞根：生津止渴
升麻：解毒
2.淡以滲利
澤瀉：清熱利水
滑石：清熱利濕
茯苓：通調水道
豬苓：利水
薏苡仁：滲濕
椒目：利水
3.澀以固之：
赤石脂：固小腸
禹余糧：固大腸
灶中黃土：固胃
4.重以鎮之：
代赭石：降胃氣
龍骨：鎮肝魂
辛：
1.辛以散邪：
麻黃：宣肺氣，平喘咳，溫表散寒
桂枝：溫心陽，抑水氣，解肌發汗
艾葉：行氣散寒
防己：散水氣，消身腫
烏頭：散寒
蜀椒：散寒
2.辛以行氣：
川芎：行血
香豆豉：宣氣
半夏：宣肺氣
生姜：宣胃氣
桔梗：利咽
瓜蔞實：寬胸散結
薤白：通陽散結
蔥白：通陽止瀉
葛根：升津液，升清止瀉
旋復花：行氣消痞
3.辛以溫陽：
附子：溫腎陽
干姜：溫脾陽
細辛：溫肺陽
吳茱萸：溫肝陽
咸：
1.咸以軟之：
芒硝：軟堅通便)
牡蠣：軟堅消痞（膽）
鱉甲：軟堅消癥（肝）
2.咸以走血：
水蛭：活血化瘀
蟄蟲：活血化瘀
虻蟲：活血化瘀
淺談半夏在張仲景方劑配伍中的作用
作者：孫鵬|發布時間：2013-06-21|瀏覽量：111次
關鍵詞 半夏，張仲景，應用
摘 要 半夏首載于《神農本草經》，為天南星科植物半夏的塊莖，將其性味、功用、歸經總結為辛溫，有毒，歸脾、胃、肺經，具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結的作用。然而在臨床實踐運用中，半夏通過巧妙配伍，可以發揮多種作用，張仲景實為應用半夏之圣手，將半夏在其代表方劑中的配伍作用做一簡單總結。吉林中西醫結合醫院針灸理療康復科孫鵬
1 降逆止嘔
半夏其性主降，《神農本草經》謂之“下氣”；《別錄》說其能止“嘔逆”，可知半夏具有降胃氣而止嘔吐之功，為臨床止嘔要藥。各種原因的嘔吐，皆可隨證配伍應用。半夏與姜配伍治療寒嘔，如《金匱要略》小半夏湯，主治痰飲犯胃之惡心嘔吐；半夏干姜散，主治胃寒干嘔，吐涎沫；另如《傷寒論》干姜人參半夏丸，與干姜、人參等配伍可治中虛胃寒嘔吐；半夏與黃芩、黃連配伍，可治胃熱嘔吐：如《金匱要略》黃芩加半夏生姜湯；與人參、大棗等配伍，可治胃虛嘔吐，大半夏湯；與大黃、枳實、厚樸配伍，可治陽明腑實之嘔吐，如《傷寒論》大柴胡湯；而治余熱未清，氣津兩傷，胃氣上逆之“氣逆欲嘔”，又可與竹葉、石膏、麥冬等相伍，清熱生津，和胃止嘔，如《傷寒論》竹葉石膏湯。
2 化痰止咳
半夏味辛性溫而燥，善化痰消飲，適用于寒痰、濕痰犯肺所致的咳喘諸證。如《傷寒論》中治療表寒里飲之寒痰咳嗽的小青龍湯就是半夏與干姜、細辛、五味子合用，以溫肺蠲飲，化痰止咳平喘。
3 消痞除滿
痞證是患者自覺心下痞滿不舒的病癥，常因邪氣內陷、或濕熱蘊伏、或痰熱互結、或虛實互見，寒熱夾雜于中而導致氣機痞塞、升降失常所致。半夏辛開散結，化痰消痞，適當配伍可治療各種原因所致之痞。若因誤下而致邪氣乘虛而入，出現寒熱互結，虛實夾雜，氣機痞塞，陰陽失和之痞，可與黃連、黃芩、干姜、人參等合用，如《傷寒論》半夏瀉心湯，方中半夏辛溫，散結除痞，與干姜一起與芩連配伍，辛開苦降，寒熱平調，使升降調，寒溫平，陰陽和而痞滿消。同樣，在生姜瀉心湯、甘草瀉心湯這一類的方劑當中，張仲景同樣使用了半夏，均取其辛行溫通，滑利走散，除痞散結之效。如《傷寒論》小柴胡湯中半夏辛溫，辛散溫通助柴胡以疏理氣機，調暢三焦。其他如痰熱互結之痞，可與黃連、瓜蔞配伍，如《傷寒論》之小陷胸湯；若屬于中虛痰阻氣逆之心下痞，又可與旋覆花、代赭石、生姜、甘草等相配伍，如《傷寒論》之旋覆代赭湯。
4 通絡止痛
痰濕阻滯，不通則痛。半夏辛開溫散，能化痰散結，通達氣機，使氣血調暢而疼痛自止。正如《別錄》說其能“消心腹胸中膈痰熱滿結，心下急痛”。《金匱要略》瓜蔞薤白半夏湯，用半夏助瓜蔞實、薤白、白酒通陽散結，祛痰寬胸之力，治胸中滿痛徹背，背痛徹胸之胸痹證。《傷寒論》小陷胸湯，半夏既可助瓜蔞實滌痰散結，又可與黃連辛開苦降，通暢氣機，可治結胸證之心下按痛。《傷寒論》黃連湯、大柴胡湯分別治“腹痛嘔吐”、“按之心下滿痛”；以及《金匱要略》附子粳米湯治“腹中寒氣，雷鳴切痛”等，均取半夏通絡止痛之功。
5 消痰利咽
半夏味辛而燥，能滑痰利咽。與桂枝、甘草配伍，治寒痰結于咽喉而致的“少陰病，咽中痛”，如《傷寒論》半夏散及湯；《傷寒論》中的苦酒湯以半夏為主藥，配伍雞子清，苦酒，治療“咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者”。肺胃陰虛，虛火上炎所致之“咽喉不利”，與麥門冬、人參、甘草、大棗等相伍，如《金匱要略》麥門冬湯；至于痰氣交阻于咽喉，表現為“咽中如有炙臠”之梅核氣，又當與厚樸、茯苓、生姜、蘇葉合用，共奏散結行滯化痰之功。半夏在上述方中的配伍運用，皆取其行氣滌痰，利咽消腫之功。
6 健脾益氣
半夏入脾胃二經，善治脾胃虛弱，運化無力，食少便溏者，故半夏有益氣健脾之功，如張山雷在《臟腑藥式補正》中曰：“半夏和胃健脾，亦脾胃家燥濕健運之專藥”。張仲景在黃芪建中湯方后加減運用中亦指出：“補氣者加半夏三兩”。半夏若作為益氣健脾來用，常與人參、甘草、大棗等相配伍，如《傷寒論》中主治胃氣虛弱，“其人下利，日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿之甘草瀉心湯”，方中重用甘草，配伍半夏、人參、大棗，既可增強全方益氣健脾之功，又使全方補而不滯。又如《傷寒論》竹葉石膏湯，選用人參、甘草、麥冬、粳米之甘平以益肺安胃，補虛生津；半夏以豁痰止嘔，降逆而能益其氣也。
7 宣痹通陽
半夏能燥濕和胃，宣痹通陽。若痰濁壅塞胸中，氣機阻滯，見胸痛及背，喘息不能安臥者，又可與瓜蔞、薤白相配，以宣痹通，豁痰利氣，使痹除氣暢痰行，陰陽相通而臥安。方如《金匱要略》之瓜蔞薤白半夏湯。
8 辛溫布津
半夏辛溫，可振奮脾陽，恢復脾運而布達津液，常與清熱養陰之品配合，運用于熱病后期，津液虧損之證。如《傷寒論》治傷寒、溫病、暑病后期、余熱未清、氣津兩傷證之竹葉石膏湯，方用石膏、竹葉清熱生津，除煩止渴；人參、麥冬益氣養陰；配伍半夏除可治“氣逆欲嘔”外，還可借其辛溫之性條達脾氣，使津液得輸，口干可解，虛煩而安。《金匱要略》麥門冬湯，選用半夏配伍麥門冬、人參、甘草、大棗、粳米，用治津液干涸“火逆上氣，咽喉不利”之虛勞肺痿。”然半夏畢竟為溫燥之品，臨床實踐配伍運用中，需與清熱生津之品合用，且用量宜輕于他藥，方能體現其布津之功。
9 化痰定眩
痰飲內生，上蒙清陽，或痰飲夾肝風上擾，致人眩暈。半夏辛溫而燥，功善化痰，治風痰眩暈；《金匱要略》小半夏加茯苓湯所治“眩暈”等癥，亦取半夏祛痰定眩之意。
