由于手少陰心經的支脈挾咽，足少陰腎經循喉嚨、挾舌本。凡邪襲少陰，客于咽喉；或少陰水火不濟，失于濡養，皆可致咽喉疼痛。故《傷寒論》以經脈巡行為依據，將咽痛證皆歸于少陰篇而名之曰“少陰病”。根據病機，將少陰咽痛分為虛熱、客熱、痰熱火毒郁結、客寒以及少陰虛陽浮越五種證型論治。
①虛熱咽痛：見于原文310條。此由少陰水虧火旺，虛火循經上炎所致。臨床以經常咽喉干澀疼痛，心煩胸滿，下利；或伴見咽癢、嗆咳、聲嘶，舌紅少苔，脈細數等為辨證要點。治療用豬膚湯滋陰降火，潤肺利咽。
②客熱咽痛：見于原文311條。此由風溫熱毒客于少陰經脈，郁于咽喉所致。臨床以咽喉紅腫而稍有疼痛不適，且病程較短為特征。一般用甘草湯清熱解毒治之，即可痊愈。若服甘草湯后咽痛不減，甚至聲音嘶啞，或伴咳嗽有痰者，則提示毒熱較重，肺氣失宣，故于上方中再加桔梗，而名桔梗湯，以清熱解毒，宣肺利咽。
③痰熱火毒郁結咽痛：見于原文312條。此由痰熱火毒郁結咽喉所致。臨床以咽喉紅腫疼痛，潰爛生瘡，聲音嘶啞，甚則不能語言、水谷亦難以下咽等為辨證要點。治用苦酒湯清熱滌痰，斂瘡消腫。
④客寒咽痛：見于原文313條。此由風寒客于少陰咽喉，寒束陽郁不宣所致。臨床以咽痛、但不紅不腫，聲音嘶啞，痰涎纏喉，口淡不渴，或伴惡寒，頭痛，氣逆欲吐，舌淡苔白滑，脈浮緊等為主要表現。治用半夏散或半夏湯祛風散寒通陽，滌痰開結利咽。
⑤虛陽浮越咽痛：見于原文283、317條。由陽衰陰盛，虛陽上浮，郁于咽喉所致。臨床以咽喉疼痛不紅不腫，伴嘔吐，下利清谷，汗出，四肢肢厥，舌淡苔白，脈微欲絕等為辨證要點。治療用通脈四逆湯破陰散寒，回陽救逆，加桔梗利咽止痛。
