中西醫最根本的的區別，一言而蔽之，“證據”而已！
所謂證據，就是使你不得不相信的證明，使你不得不屈服的必殺技。從理論到實踐，中醫證據全無，西醫力求證據。
現代醫學力求證據
談病因，西醫說結核是結核桿菌所致，這不是說說而已，而是經過無數科學家的艱辛努力，已拿出了鐵的證據！科學家可以在任何一名患者（中國的、美國的、活著的，死了的）身上分離培養出結核桿菌來，并且把結核桿菌種植在動物身上可以復制出結核病模型來（如果自愿的話，人身上也可以）。這就是證據！不管你的信仰如何，民族如何，傳統文化如何，你不得不信！中醫說結核是陰陽失調也好情志失調也好六淫外邪入侵也好正氣不足也好，均拿不出證據，且一口一詞，這就是說說而已，純嘴巴的干活。
談病理。西醫說鼠疫，人鼠間借蚤為媒介傳播鼠疫桿菌，其侵入皮膚或呼吸道后，先在局部繁殖，隨后迅速經淋巴管至局部淋巴結繁殖（腺鼠疫），淋巴結里大量繁殖的病菌及毒素入血，引起全身感染、敗血癥和嚴重中毒癥狀。脾、肝、肺、中樞神經系統等均可受累。病菌播及肺部，發生繼發性肺鼠疫。說霍亂，霍亂弧菌進入人體的唯一途徑是通過飲食由口腔經胃到小腸。經過胃時多數被胃酸殺死，少數通過胃酸屏障而進入小腸，粘附于小腸上皮細胞表面并在這里繁殖，產生霍亂腸毒素，引起腸液的大量分泌，結果出現劇烈的腹瀉和反射性嘔吐。說瘧疾，受染的雌按蚊吮吸人血時，瘧原蟲子孢子隨蚊唾液直接進入人體血循環，約半小時即全部侵入肝細胞，在肝細胞內裂體增殖，然后脹破肝細胞逸出成千上萬的裂殖子進入血流，再侵入紅細胞，再發育成雌雄配子體。此期間如被雌性按蚊吸入胃內，再在蚊體內進行有性增殖。不同疾病的病理過程的每一環節每一局部，都是建立在鐵的事實的基礎上的，可見，可演，可復制，可順衍，可逆推，這就叫證據！中醫不明一切傳染病的病因，談到病理時更是想當然的把種種傳染病的演進想象成一個模式：以《傷寒論》為例，凡外邪入侵，首當其沖者必是太陽經，邪在肌表時叫太陽病的經證；若邪在太陽經不解而內傳于膀胱或大腸，其所引起的病變叫太陽腑證。外邪進一步內侵，入里化熱，熱與燥相合于胃與大腸，就分別造成陽明病的經證和腑證。外邪侵犯肝膽，肝膽之氣火上逆而亢，致少陽病。中焦陽氣虛衰，寒濕內阻，損及脾陽，或寒邪直犯脾經，叫太陰病。外邪入侵病程中，心腎陽虛，虛寒內生或心腎陰虧，陽熱亢盛所表現的證候曰少陰病。厥陰病，乃肝木失調，心包受邪犯，相火上炎為熱，心火不能下達為寒，所以有上熱下寒；在正邪交爭中，陽勝陰衰則熱多寒少；陰勝陽衰則寒多熱少，所以有厥逆勝復。病邪內陷，氣血紊亂，陰陽不能順接，所以有各種厥逆證。《傷寒論》就這樣把外感熱病歸納為六經病（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰），無論何種外邪，都是自肌表，循六經，入臟腑，每一步都經歷正邪交戰。這仿佛攻城戰，從城墻，循巷道，達首府，擋得住則勝王，擋不住則敗寇。這看來挺迷惑人的，實際上其每一步都是中醫想當然的，沒有絲毫實據。外邪（病原微生物）并不是都從肌表而入，有的從呼吸道，有的從消化道，有的直接從血液，有的還從生殖道。外邪也并不遵循六經的規律而進，因為并沒有證據顯示六經的存在。也并不一定入了臟腑才表明最嚴重，血液中的電解質酸堿的紊亂都足以致命。所以中醫說病理，完全是算命先生閉目掐指臆想胡說而已，沒有絲毫的證據！
說藥理。青霉素因其分子結構與細菌細胞壁的粘肽結構中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可與之競爭轉肽酶而阻礙粘肽的形成，造成細胞壁的缺損，使細菌失去細胞壁的滲透屏障，對細菌起到殺滅作用。這里面的每一個過程都可以經生物化學方法無可爭辯的證明之。這就叫證據！中醫說當歸，味甘、辛、苦，性溫，歸肝、心、脾經。甘、辛、苦既不是舌頭嘗出來的，又無客觀標準；溫一樣無客觀標準；入肝經，只在中醫的夢中，沒有任何實驗證據!這也是純嘴巴藝術。
最后說療效。西醫過去幾千年里和中醫并無實質不同，也是以個案、傳聞和經典等為證據。近代由于科學實驗的發展，增加了以實驗和理論推理為證據。然而，近三十年來，發現所有這一切，作為證據都不可靠。個案、傳聞和經典自不必說，說的再有鼻子有眼，引據再權威，都被證明絕大多數實際上并無療效甚至有害。最為悠久，傳統意義上的“證據”最多的放血療法被徹底打下神壇就是經典的例子（詳見拙文《循證的歷程：亞歷山大.漢密爾頓》）。而基于實驗和理論推理的證據也不足憑！比如洋地黃用之臨床垂兩百年，不但在臨床實踐上療效卓著，更有嚴格的實驗和理論的證據。但是，循證醫學走上歷史舞臺后，硬是以大樣本隨機對照雙盲的臨床試驗否定了所有這一切的看似確鑿無疑的“證據”！洋地黃用之慢性心衰是弊大于利的！這才是現代醫學對“證據”一詞最根本的顛覆和重建！因此，現代醫學所講的證據，已經具有非常嚴苛的意義。它包含有“經過最嚴格檢驗”和“當前最佳”的含義。唯有這樣的“證據”，對老百姓才是最可靠的！而中醫說療效，還是和千年前一樣，沒有絲毫長進：我親自經歷過，所以有效；經典上記載，所以有效，不必經過臨床試驗，直接生產；權威醫案記錄，言之鑿鑿，所以有效；用了上千年，所以有效；沒有任何理由，說有效就是有效（比如板藍根預防傳染病）；你說這個有效，他說那個有效，反正沒標準，大家都有效（比如近日甘肅江蘇和北京三地的防治人染禽流感的方案里不同的藥方）；沒有經過臨床應用也可以預判為有效（如上方案，均在沒有實用的情況下，預判為有效）等等。中醫說的療效，也純粹是嘴巴藝術，它能忽悠住大多數國人，對于逐漸覺醒的部分中國人，已經沒有絲毫的作用了！你可以忽悠住大部分人，也可以在一段時期內忽悠住所有人，但是，絕不可能永遠忽悠住所有人！
覺得證據無所謂的，盡管還去看中醫好了；視證據為生命最佳保障的，自然會做出最佳選擇。
（注：以上所謂“西醫”，實乃現代醫學，為便于行文和習慣，沿用“西醫”一詞而已。）
